Bir hipoakuzi biçimi olan presbiakuzi, işitsel duyarlılığın azalması (az ya da çok belirgin), ses uyaranının merkezi işlenmesinin yavaşlaması, ses kaynaklarını bulma zorluğu ve bir konuşmayı anlama zorluğu ile karakterize edilir, özellikle özellikle gürültülü yerlerde. Bu nedenle, bu eksikliğin yaşlıların yaşamı üzerinde nasıl kesin olarak olumsuz bir etkisi olabileceği açık görünüyor.
Genel olarak, presbiakuzi durumunda ortaya çıkan işitme kaybı hem nitel hem de niceldir ve oldukça yavaş ilerleme ve gelişme eğilimindedir. Aslında başlangıçta, hasta yalnızca belirli ses türlerini (genellikle daha yüksek frekansları) algılamakta zorlanabilir, ancak daha sonra işitme kaybı belirginleşme ve kötüleşme eğilimi gösterir.
Genellikle, presbiakuzi 65 yaşından itibaren bariz bir bozukluk haline gelir ve "erkek hastalarda kadın hastalara göre daha yüksek insidans" ile kendini gösterir.
ve daha sonra presbiakuzi başlangıcına yol açabilir.Bunlar şunları içerir:
- Timpanik zarın kalınlaşması;
- Corti organının hücrelerinin dejenerasyonu (koklear kanalda bulunan, ses impulsunun merkezi düzeyde iletilmesinden sorumlu olan bir organ);
- Kokleanın baziler zarının elastikiyet kaybı;
- İşitme sisteminde bulunan kirpiklerin sayısında azalma;
- Kemikçik eklemleri seviyesinde meydana gelen dejeneratif süreçler;
- Başlangıçta kokleanın tabanında ve tepesinde kendini gösteren ve daha sonra merkezi alanları da etkileyen vasküler stria değişikliği;
- Hiperostoz fenomeninin neden olduğu sinir liflerinin sıkışması.
Söylenenlerin ışığında, iç kulakta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerin presbiakuziye neden olabileceği, orta kulakta ve dış kulakta meydana gelenlerin ise daha düşük seviyede büyük bir etkiye sahip olduğu anlaşılmaktadır. yaşa bağlı işitme kaybının bu formunun etiyolojisi.
etkilenen ve işitme kaybına yol açan hasar türü.
Bu sınıflandırmaya dayanarak şunları ayırt edebiliriz:
- Nöral presbiakuzi, baziler membrandaki değişikliklere bağlı ve kelimeleri ayırt etmede ilerleyici bir zorlukla karakterizedir.
- Esas olarak koklear seviyede meydana gelen bir dejenerasyon ile karakterize duyusal presbikuzi.
- Vasküler stria düzeyinde meydana gelebilecek değişikliklerle karakterize atriyal veya metabolik presbiakuzi.
- İşitme eksikliğinin tek bir patojenik mekanizmadan değil, aynı işitsel sistemin farklı bölgelerinde ortaya çıkabilecek bir dizi farklı dejenerasyon ve değişiklikten kaynaklandığı mikst presbiakuzi.
- Belirsiz presbiakuzi.
Bununla birlikte, zamanın ilerlemesiyle, kişi, özellikle birkaç kişi arasında ve / veya çevredeki gürültülerin varlığında konuşmaları büyük zorluklarla anlama noktasına kadar daha düşük frekanslardaki sesleri bile algılamak için mücadele eder. .
Ayrıca, presbiakuzisi olan hastaların kulak çınlaması ve denge bozuklukları gibi diğer işitme bozukluklarından da muzdarip olması nadir değildir.
Son olarak, presbiakuzinin yaşlıların yaşamını olumsuz etkileyebileceği belirgin bir şekilde göz önüne alındığında, bundan muzdarip hastalar sıklıkla sosyal izolasyon ve depresif fenomenler yaşayabilirler.
. Bu işitme eksikliğinden muzdarip hastalar, aslında, "tonal odyometrik muayene ile vurgulanan yüksek frekanslar alanında" işitme eşiğinde tipik bir artış gösterir.
Ayrıca, presbiakuzi genellikle iki taraflı olarak ortaya çıkar.
ve koklear implantlar.
İşitme cihazları, bir mikrofonun varlığı sayesinde sesi algılayabilen elektronik cihazlardır. Ses daha sonra özel bir amplifikatör tarafından yükseltilir ve bir hoparlör aracılığıyla kulağa gönderilir.
Koklear implantlar, yukarıda bahsedilen işitme cihazlarından fayda görmeyen kişiler için endikedir, bu cihazların hastanın kulağına cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekir.
İşitme cihazları, sesi yükseltmek ve kulağa iletmekle sınırlıyken, koklear implantlar, iç kulağın değiştirilmiş veya dejenere olmuş bölümünün işlevini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır ve doğrudan koklear sinire bilgi göndererek zarar görmemesi gerekir. ama tamamen işlevsel.
Ayrıca bazı durumlarda yukarıda bahsedilen implantlar harici işitme cihazları ile birlikte de kullanılabilir.
Son olarak, presbiakuziden muzdarip hasta için, yukarıda bahsedilen terapötik yaklaşımları, dudak dilini tanıma ve yorumlama becerisinin öğretilmesini veya güçlendirilmesini de sağlayan işitsel bir rehabilitasyonla ilişkilendirmek faydalı olabilir.
Her durumda, doktor - kesinlikle bireysel olarak - hem presbiakuziye neden olan hasarın türüne hem de işitme şiddetinin derecesine göre her hasta için benimsenecek en iyi terapötik stratejinin hangisi olduğunu belirleyecektir. kayıp. aynı hasta tarafından sunuldu.
.jpg)
