Plantar fasiit ve plantar aponevroz rüptürleri, atletizm, jimnastik ve dans gibi itme veya zıplamayı içeren sporlarda ortaya çıkabilen, sporcunun ayağının tabanının hastalıklarıdır.
yürüme, koşma veya atlama gibi aktiviteler sırasında parmaklara; dahası, visko-elastisitesi, elastik gerilme ile, her adıma veya her sıçramaya büyük miktarda enerjinin geri dönmesine izin verir.Plantar aponeurosis bir dış kısım, bir iç kısım ve bir ara kısımdan oluşur; bu üç kısımdan fasiit, mikro yırtıklar ve yırtılmalardan en çok etkilenen orta kısımdır.
, genellikle arka ve iç tüberosite yazışmalarında vurgulanır, hem hareket sırasında hem de palpasyonda aponevrozun iç kenarı boyunca ışınlanır.
Parmakların ve ayak bileğinin dorsifleksiyonunda aponevrozun gerilmesi ağrıyı tetikler.
Ultrason, fasya yerleştirme alanındaki düzensizlikleri gösterir ve plantar fasyanın aşırı gerilmesini gösteren bir "topuk mahmuzunu" vurgulayabilir.
Tedavi şunları içerir:
- Akut dönemde dekompresif bandaj ve viskoelastik tabanlık kullanımı;
- Stabilite bandajı, spora yeniden giriş aşamasında.
Palpasyonda, rüptürün tercih edilen bölgesi olan posterior tüberkül ile uyumlu olarak baskın olan plantar fasya boyunca ağrı anlaşılır.
, içinde:
- Travmatik;
- mikrotravmatik;
- Dismetabolik ve / veya inflamatuar bir temelde.
Mikrotravmatik tendinopatiler, patolojiyi doğrudan ve dolaylı bir mekanizma ile belirleyebilen fonksiyonel aşırı yüklenme yaralanmaları olarak da tanımlanır.
Bu tür bir yaralanma, dejeneratif bir süreci (tendinoz) takip eden akut epizodu temsil eden plantar aponevrozun yırtılmasına yol açabilir; ikincisi, bazen neredeyse tamamen asemptomatik veya öncesinde ve ağrılı inflamasyon epizodlarının eşlik ettiği ve az veya çok yaygın olarak tendon-aponevrotik yapıyı içeren mekanik dirençte bir azalmaya neden olur ve bu, aşırı olmasa bile ani bir stres ile üstesinden gelinebilir. .
Plantar fasyanın fonksiyonel aşırı yüklenmesi: nedenleri
Tendonlarda (ve çoğu durumda kaslarda), ayağın ve ayağın aşırı yüklenme patolojilerine neden olabilen faktörler, genel olarak içsel ve dışsal olarak ayrılabilir ve kişiden kişiye değişen yüzdelerde etki eder.
İçsel Faktörler
İçsel faktörlere gelince, bunlar esas olarak şunlardır:
- Anatomik değişkenlik, yürüme veya atletik hareketin normal biyomekaniğinde aşağı yukarı belirgin bir değişiklikle sonuçlanır, bu da ayağı ve ayağı anormal strese maruz bırakır.
Daha spesifik olarak, ana sorunlardan biri, koşu sırasında ayak tabanının ve ayağın aşırı pronasyonudur; bu, bir kiriş gibi, plantar aponevroz üzerinde bir kırbaçlama etkisine sahiptir ve bu da yüksek bir iltihaplanma sıklığına neden olur; - Lokal inflamatuar reaksiyonları destekleyebilen ve ayrıca normal tendon dokusunun bileşiminin daha erken bir yaşlanmayı belirleyene kadar değişmesine neden olabilen dismetabolik hastalıklar;
- Son olarak, bireyin yaşı, rekabetçi faaliyet yılları ve aşırı kilolu sporlar. Aslında, tendon dokusunun yaşlanması, doku kollajeninin metabolik bir yavaşlamasına neden olur, hücre matris oranında ikincisi lehine kademeli bir azalma, elastik liflerin, proteoglikanların ve glikoproteinlerin su içeriğinde bir azalma.
Ayrıca, osteo-tendon birleşme seviyesinde bulunan mavi çizgi kaybolur ve bu da "mekanik streslere karşı önemli bir modüle edici ve şok emici etki gösterir.
dış faktörler
Dış etkenler söz konusu olduğunda, genellikle üst ve ayakta aşırı yüklenme tendinopatisinin oluşumunda belirleyici olurlar.
Üç ana faktör vardır:
- Uyumsuz eğitim;
- Yarışma veya eğitim alanları;
- Ayakkabı.
Profesör Rosario Bellia - Valensiya Eyalet Üniversitesi'nde Kinesiyolojik Bantlama® Profesörü (İspanya) - F.I.H.P.'nin İtalyan milli takımının fizyoterapisti.
