Hamstring kasları: anatominin ana hatları
Hamstring kasları veya basitçe hamstring veya hamstring, uyluğun arka bölgesinde yer alan sırasıyla semimebranosus, semitendinosus, hamstring adı verilen üç kastır. Bu üç kas paylaşır: orijin (iskial tüberozite), innervasyon (tibial sinir), biartikülerlik ve fonksiyon (bacak fleksörü ve uyluk ekstansörü).
Hamstringlerin Gerilmesi ve Yırtılması
Hamstring gerilmeleri ve yırtılmaları, diz fleksiyonu veya kalça ekstansiyonu sırasında yoğun veya çok ani kasılmaların neden olduğu yaralanmalardır. Bu, santrometristlerde, uzun atlamacılarda, orta mesafe koşucularında, tenisçilerde ve ani gerizekalılar, güçlü yavaşlamalar (eksantrik çalışma) ve ani tempo değişiklikleri ile karakterize diğer disiplinlerdeki sporcularda hamstring kaslarının gerilmesi ve özellikle yırtılmasının neden daha yaygın olduğunu açıklar. .
nedenler
Hareket oluşturmak için, çeşitli kaslar veya kas grupları eşzamanlı olarak çalışır: bir kas kısaldığında, zıt işleve sahip kas, hareketi engellemeyecek şekilde gevşemeli ve gerilmelidir.
Bir tekme (bacak uzatma) yapıldığında, kuadriseps kası kasılır ve hamstringler uzar. Aynı şey, uyluk karına yaklaştığında da olur.
Öte yandan, diz büküldüğünde (bacak fleksiyonu), topuklar pelvise yaklaştırıldığında, hamstringler kasılır ve kuadriseps gevşer.
Birçok sporcuda hamstring kasları ve kuadriseps arasında ikincisi lehine belirli bir güç dengesizliği vardır.Bu dengesizlik nedeniyle, hamstring kasları kuadrisepslerden daha erken yorulma eğilimindedir.Yorgun bir kasta Golgi kas tendon organları kuadriseps kasılmasını takiben nöromüsküler iğcikler aşırı uzamasını (hamstring gerilmesi / yırtılması) önlemede etkisiz hale gelebilir. Bu değişiklik ayrıca kasın çok fazla kısalmasını, liflerini aşırı kasılmalara maruz bırakmasını ve özellikle kas liflerinin tendon lifleriyle birleştiği noktada (muskulotendinöz geçiş) kası lokalize yırtıklara yatkın hale getirmesini önleyebilir.
Belirtiler
Hamstring kaslarının yırtılması, travmadan hemen sonra uyluğun arkasında ortaya çıkan şiddetli ve keskin bir ağrıdan sorumludur.
Diğer tipik semptomlar şunlardır: palpasyonda ağrı, hematom ve yaralı bölgenin yakınında uyluğun arkasında bir adımın dokunsal algısı (ciddi yaralanma durumunda).
Kas suşları, üç aşamadan (veya dereceden) oluşan bir şiddet ölçeği kullanılarak sınıflandırılabilir.
İlk aşamada, sadece orta dereceli kas kırılmalarına neden olan daha az şiddetli yırtıklar (liflerin %5'inden azı) dahil edilir; Kasın kısmi veya tam yırtılmaları sırasıyla ikinci ve üçüncü derece yırtıklar olarak sınıflandırılır.
Semptomlar, elbette, yaralanan kas liflerinin sayısı ne kadar fazlaysa, o kadar şiddetlidir.
Birinci derece yaralanmalar zar zor fark edilir ve hafif lokal hipertoni (kas kontraktürü) dışında normalde şişmeye veya önemli hareket kısıtlamalarına neden olmaz. İkinci derece hamstring yırtığı ile yaralanma normal yürümeyi engeller, palpasyonda ağrıya neden olur ve dirence karşı diz fleksiyon hareketinde ve diz ekstansiyonunun son derecelerinde. Son olarak, üçüncü derece kas yırtıklarında, sporcu genellikle yaralanma anında çınlamaya benzer bir ses duyar; ayrıca bu durumlarda, ağrı özellikle yoğundur ve etkilenen kişi genellikle hemen yere çökme eğilimi gösterir. , koltuk değneği yardımıyla yürümek zorunda kalır.
Teşhis
Bir hamstring suşu veya yırtılmasının teşhisi için hamstring muayenesinden elde edilen bilgiler çok önemlidir. görüntülemekas-tendon ultrasonu veya manyetik rezonans görüntüleme gibi; tanısal doğrulamaya ek olarak, bu enstrümantal testler doktorun kas yaralanmasının tam boyutunu belirlemesini sağlar.
Tedavi
Travmanın akut döneminde (ilk iki veya üç gün) R.I.C.E protokolünü uygulayın (dinlenme, elevasyon, kompresyon, buz).
Anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı ve iltihabı azaltmak için bu erken aşamada yardımcı olabilir.
Üç ila beş gün sonra, ağrı ve şişlik azaldıkça, bir güçlendirme ve güçlendirme egzersizleri programına başlamak önemlidir. germe. Hamstringlerin güçlendirilmesi aslında lezyonların kronikleşmesini önlemek için gereklidir. Bununla birlikte, bu egzersizlerin yoğunluğunu kademeli olarak artırmak önemlidir: örneğin, ilk aşamada orta derecede yük ve çok sayıda tekrar ile çalışmak gerekir; bu şekilde kanın, oksijenin ve besinlerin lokal girişi desteklenecek, rejenerasyon sürecini kolaylaştıracak ve skar dokusu oluşumunu sınırlayacaktır.En faydalı fizik tedaviler arasında ultrason ve terapiden söz ediyoruz.
Cerrahi sadece en şiddetli vakalarda veya lezyonlar kronik hale geldiğinde gereklidir.
Önleme
- Her zaman kasların genel ve özel ısınmasını yapın
- Çabaya dayanmak için doğru fiziksel durumda olduğunuzdan emin olun.
- Sahanın uygulanabilirliğini dikkatlice değerlendirin
- Uygun giysiler seçin, kış aylarında iyice örtün ve gerekirse ısıtma aşamasında özel merhemler kullanın.
- Hem hazırlık hem de gevşeme aşamasında daima kas elastikiyetini ve esnekliğini artırmak için germe egzersizleri yapın.
