Omuz patolojilerinde fonksiyonel değerlendirme

Doktor Alessio Capobianco tarafından düzenlendi

Omuz patolojisinde ağrı hemen hemen her zaman hastayı uzman ziyareti için doktora götüren semptomdur.
Hastayı etkileyen patolojinin gerçekten omuz eklem kompleksinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve hangi hastalık olduğunu teşhis etmek için klinik muayene yapılmalıdır, ancak değerlendirilecek kişinin tipinin de anlaşılması gerekir.
Müteakip tanısal terapötik prosedürün seçimi, hastanın yaşı, sınırlamaları, ihtiyaçları ve beklentilerine göre belirlenir.
Orta düzeyde işlevsel ihtiyaçları olan yaşlı bir kişide rotator manşet lezyonunun değerlendirilmesi, el emeği ile çalışan genç bir erkeğinkinden farklıdır; tıpkı hareketsiz bir hastanın ya da üst düzey rekabetçi bir sporcunun dengesizliğinin farklı düşünülmesi gerektiği gibi.
Hastanın kesin bir şekilde sınıflandırılması ve yeterli bir teşhis için mevcut araçlar, "doğru bir tıbbi öykü ve çok sayıda hastanın akıllıca kullanılmasına ve yorumlanmasına dayanan doğru bir objektif muayene ile temsil edilir. fonksiyonel testler.
Enstrümantal testlerin kullanımı görüntülemeGünümüzde giderek daha karmaşık hale gelen, "dikkatli bir klinik değerlendirmeyi ihmal etmeye yol açmamalı, ancak her ikisi de zaten elde edilmiş bir teşhisin veya en azından bir teşhis şüphesinin bir özeti ve doğrulanması olarak hizmet etmelidir.

anamnez

Hastanın klinik öyküsünün doğru bir şekilde toplanması, omuza yansıyan ağrının gerçekten o bölgeden mi kaynaklandığını yoksa başka anatomik yapıların bir patolojisine mi atıfta bulunulacağını tespit etmeyi mümkün kılar. aslında rachis servikal bölgesinden gelir: ancak bu durumda, tam yeri göstererek, hasta elini omzunun üst yüzeyine, klavikula ve trapez seviyesinde yerleştirir; ayrıca radiküler patolojide ağrının üst ekstremite boyunca yayılması genellikle el ve parmaklara kadar ulaşırken, omuzdan başlayan ağrı dirseği değil yukarı doğru yayılır.
Omuz patolojisi olan hastada değerlendirilmesi gereken parametreler şunlardır:

yaş;
iş ve spor faaliyeti;
travma;
ağrı türü.

L"yaş şimdiden şüpheleri giderebilir. Rotator manşetin dejeneratif bir temelde yırtılması genellikle 45-50 yaş üstü kişilerde bulunurken, 25 ila 40 yaş arasında subakromiyal sıkışma patolojisi daha sık görülür ve ayrıca stabil olmayan ağrılı omuz genç insanlar için tipiktir. ve sporcular.
Genellikle ağrılı bir omzun kökeni aşağıdakilerden kaynaklanır: iş veya spor türü; Bu nedenle, bu faaliyetlerin ağırlık kaldırmayı içerip içermediğini, eğer bir aktivite ise bunu anlamak için kişinin yaptığı işin türünü veya yaptığı spor faaliyetinin ne olduğunu ve hangi düzeyde olduğunu araştırmak gerekir. havai, badana yıkama gibi veya voleybol, su topu, beyzbol gibi atma sporları yapıyorsa veya hala yüksek travma insidansı olan temas sporları yapıyorsa, örn. ragbi ve güreş.
Anatomik hasarın olası bir nedeni olan bir travma, semptomların başlamasından çok önce olabilir ve bu nedenle süje bunu bildirmeyi ihmal edebilir.
NS ağrı türü bildirilen ayırıcı tanıda temel öneme sahiptir; bu nedenle konumu, ışınlamayı, belirli hareketler veya duruşlarla bağlantıyı, herhangi bir gece alevlenmesini ve başlangıç modalitesini değerlendirmek gereklidir.