Gastroözofageal Reflü - Video: Nedenleri, Belirtileri, Tedavileri

Gastroözofageal reflü, mide asit içeriğinin istemsiz olarak yukarıya, dolayısıyla yemek borusuna yükselmesi ile karakterize bir hastalıktır.Belli sınırlar içinde fizyolojik bir olaydır, bu nedenle normaldir, ancak çok yoğun ve sık hale geldiğinde bir bütüne neden olur. hastaya bir dizi rahatsızlık, dolayısıyla patolojik alana izinsiz girer.Bu durumlarda gastroözofageal reflü hastalığından daha doğru konuşuruz.Yediğimiz zaman, yutulan gıda yemek borusundan mideye geçer ve daha sonra sindirim döngüsüne devam eder. yemek borusu ve midede, gastroözofageal sfinkter adı verilen ve kardiyaya ait olan yiyeceklerin geçişini düzenleyen bir tür kapakçık bulunur. Bu valf, yuttuktan sonra yiyeceklerin geçmesine izin vermek için açılır ve hemen ardından kapanır; bu sayede midenin asidik içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını ve asitliği ile mideye zarar vermesini engeller.GÖRH olan kişilerde bu kapakçık iyi çalışmaz yani çalışmaması gerektiğinde açılır.Sonuç olarak, yiyecek ve meyve suları mide asidi yemek borusuna doğru geri akarak mide çukurunda hoş olmayan bir yanma hissine, asit yetersizliğine, ağız kokusuna veya aşırı tükürük salgısına neden olabilir. Bu asit "mizahları" boğaza bile ulaşarak öksürük ve yanma gibi semptomlara neden olabilir. Gastroözofageal reflü geçici bir rahatsızlık olabilir, ancak ciddi komplikasyonlara neden olan gerçek bir hastalık haline de gelebilir.Daha hafif formlarda sadece diyet ve yaşam tarzını değiştirerek başarılı bir şekilde müdahale etmek mümkündür.Daha ciddi vakalarda, ancak bu kurallar özel bir ilaç tedavisi ile desteklenmelidir.

Gastroözofageal reflü nedenleri farklı olabilir. Sorunun kökeninde mideyi yemek borusundan ayıran ve düzgün kapanmayarak mide içeriğinin yükselmesine neden olan kapağın inkontinansını bulduğumuzu daha önce söylemiştik. Çok sayıdadır.Belirli ilaçların alımını, irritabl bağırsak sendromunu veya hiatal herni varlığını hatırlıyoruz.Hamilelik, obezite, stres, sigara içmek ve midede uzun süre yiyecek kalması da semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir. . Diğer olası nedenler, yemeklerden hemen sonra yatmak veya hızlı yemek yeme ve az çiğneme alışkanlığı gibi yanlış beslenme alışkanlıklarına ve sağlıksız yaşam tarzlarına bağlanabilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, gastroözofageal reflü tüm insanlarda, özellikle bebeklerde ve yaşlılarda ara sıra ortaya çıkma eğilimindedir ve genellikle bunun farkına bile varmayız. Ancak diğer zamanlarda reflü o kadar sık ​​ve rahatsız edici hale gelir ki gerçek bir patoloji haline gelir, o kadar ki gastroözofageal reflü hastalığından bahsederiz. Bu durumda, ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilecek bir doktora hemen başvurmak en iyisidir. Ne yazık ki, tam olarak asitlik bozuklukları nüfus arasında çok yaygın olduğu için, hasta genellikle ancak yıllarca hastalıkla yaşadıktan sonra doktora başvurur. Bu açıkça yanlış bir davranıştır, çünkü alarm zillerini hafife almak ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Gastroözofageal reflünün karakteristik semptomları mide ekşimesi ve regürjitasyondur. Mide ekşimesi, retrosternal düzeyde rahatsız edici bir yanma hissinden başka bir şey değildir, regürjitasyon ise midede bulunan asidik maddenin boğaza veya ağzına geri dönmesidir. Göğüs ağrısı ve aşırı tükürük de çok yaygındır. Bu sık görülen semptomlara ek olarak, atipik olarak adlandırılan ve yutma güçlüğü, bulantı, kusma, mide şişmesi, hıçkırık, kronik öksürük ile solunum bozuklukları, ses kısıklığı, larenjit ve hatta astımı içeren daha az yaygın semptomlar da mevcut olabilir.Semptomlar sürekli olarak ortaya çıkabilir. Gün boyunca veya aralıklı olarak reflü, örneğin uyanınca, yemeklerden sonra ve gece meydana gelebilir veya sadece yatar pozisyonda ve öne doğru eğilirken ortaya çıkabilir. , yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler, ayrıca gece dinlenmesini de olumsuz etkiler.

Birkaç kez bahsettiğimiz komplikasyonlara gelince, eğer uygun şekilde tedavi edilmezse, gastroözofageal reflü hastalığı yemek borusunun mukoza zarına zarar vererek yemek borusu iltihabı, ülserasyon, kanama ve darlığa neden olabilir; ayrıca tekrarlayan asit hakaretleri " Barrett's özofagusu da dahil olmak üzere kanser öncesi lezyonlara yol açan yemek borusu.

Göğüs arkasında sık yanma ve asit yetersizliği reflü varlığını açıkça gösterse de, tanıyı doğrulamak için yine de testlerin yapılması gerekir. Bu bağlamda, çeşitli enstrüman seçenekleri mevcuttur; başlıcalarını birlikte görelim. Reflü hastalığının kesin teşhisine katkıda bulunan testler arasında örneğin yemek borusu pH ölçümünden bahsederiz. Yöntem, burun içinden geçerek "yemek borusu-mide geçişi" seviyesine getirilen ince bir tüpün yerleştirilmesini içerir. hem özofagus hem de faringolaringeal seviyede 24 saatlik periyot pH-metrisi bu nedenle reflü epizodlarının sayısını, geri akan materyalin miktarını, hastanın pozisyonu ve gıda alımı ile herhangi bir korelasyonu ölçmeye izin verir. Bununla birlikte, en yaygın ve bilinen muayene, ağızdan sokulan esnek bir aletin kullanımına dayanan, daha basit bir şekilde gastroskopi olarak adlandırılan yemek borusu-mide endoskopisidir. Muayene, patolojik reflüye bağlı "özofajit" teşhisini mümkün kılar. Başka bir deyişle, araştırma, yemek borusu mukozasının iltihabının varlığı ve hiatal herni, gastrit, ülser ve neoplazmalar gibi diğer eşlik eden patolojilerin olası varlığı hakkında bilgi verir. Bu organların görsel olarak incelenmesine ek olarak, aslında, gastroskopi ayrıca histolojik incelemeye tabi tutulacak küçük mukoza parçalarının çıkarılmasına da izin verir.Mevcut bir başka araştırma, gastroözofageal manometri olup, motilitesinde anormallikler olup olmadığını değerlendirmek için yararlıdır. özofagus ve kardia kontinansı. Öte yandan, üst sindirim sisteminin radyolojik muayenesi, örneğin özofagus lümeninin daralması, hiatal herni veya diğer obstrüktif lezyonlarda olduğu gibi, anatomik bir malformasyondan şüphelenildiğinde özellikle endikedir.

Gastroözofageal reflünün tıbbi tedavisi esas olarak mide asidi salgısını parçalayabilen ilaçları kullanır. Bu bağlamda, omeprazol veya pantoprazol gibi proton pompası inhibitörlerinin veya famotidin ve ranitidin gibi histamin H2 reseptör antagonistlerinin kullanımı öngörülmektedir, diğer özellikle yararlı ilaçlar, gastrik boşalmayı hızlandırarak hareket eden prokinetiklerdir. , böylece geri akışı önler ve sindirim sisteminin hareketliliğini uyarır. Mide asidini nötralize eden, ancak önemli bir terapötik sonuç garanti etmeyen antasitler, geçmişte olduğundan daha küçük bir role sahiptir.Ancak bu ilaçlar, semptomatik bir çare olarak diğer tedavilerle birleştirilebilir.Son olarak, neyse ki nadir durumlarda, bir ameliyat reflünün kendisini önlemek için Bu "aşırı" önlem, ilaçlara yanıt vermeyen ve aynı zamanda şiddetli hiatal herniler gibi anatomik sorunları olan hastalar için ayrılmıştır.

İlaçları düşünmeden önce ve her halükarda onlarla bağlantılı olarak, gastroözofageal reflü semptomlarını hafifletebilecek özel diyet ve davranış önlemleri uygulamak esastır. Beslenmeye gelince, yemekler sindirimi kolay olmalı ve çok fazla olmamalıdır. Birçok sosis gibi yağdan zengin besinler ve mide boşalmasını geciktiren kızarmış yiyecekler bu nedenle en aza indirilmelidir. Ayrıca çikolata, kahve, alkol, nane, baharatlı çeşniler ve sirke ve limon bazlı gibi asitliği bozabilecek bazı yiyeceklerden kesinlikle kaçınılmalıdır.Ayrıca turunçgil ve domates alımını da sınırlamak gerekir. onların meyve suları gibi. Değerli bir tavsiye, muhtemelen rahatlatıcı bir ortamda, her lokmayı iyi çiğnemek ve yavaşça yemek yemektir. Ayrıca yemekten hemen sonra yatay pozisyon almaktan kaçınılması tavsiye edilir. Yatmadan önce en az 2-3 saat beklemeniz tavsiye edilir. Tüm bunlara ek olarak, aşırı kilolu bir durum varsa, düzenli motor aktivite ile ilişkili hafif düşük kalorili bir diyet yoluyla kilo ve karın çevresini kademeli olarak azaltmak önemlidir.Bir başka yararlı önleyici tedbir ise kesinlikle sigarayı bırakmaktır; aslında sigara içmek özofagus sfinkterinin gevşemesini sağlayarak reflüye neden olur. Gastroözofageal reflü semptomlarını ve uyku kalitesini iyileştirmek için, baş ve gövde hafifçe yükseltilmiş olarak uyumak için yatağın başlığını yaklaşık 15 cm yükseltmek de mümkündür; Bunun yerine, karın içi basıncını artıracağı için çok yüksek yastık yığınlarından kaçınılmalıdır. Son bir tavsiye olarak, karın basıncını artırma eğiliminde olduklarından, beli çok sıkı olan kemerler veya giysiler giymekten kaçınmak önemlidir.