Paratiroid bezleri boyunda tiroid bezinin hemen arkasında yer alan çok küçük yuvarlak kitlelerdir. Daha doğrusu, bunlar kısmen tiroid loblarının arka yüzüne gömülü dört küçük bezdir. Genellikle, bu nedenle, ikisi daha yüksek ve ikisi daha düşük olmak üzere dört paratiroid bezimiz vardır. Bu nedenle üst paratiroid ve alt paratiroid bezleri arasındaki ayrım. Normalde paratiroid bezleri yaklaşık bir pirinç tanesi büyüklüğündedir ve yetişkinlerde her biri kabaca 20 ila 50 mg ağırlığındadır, bu nedenle gramın ellide biri ile yirmide biri arasında çok küçük bir ortalama ağırlıktan bahsediyoruz. , paratiroid bezlerinin sayısı, yeri ve büyüklüğü ile ilgili bazı bireysel değişkenlikler vardır.Bir sonraki slayta geçmeden önce, endokrin sistemin tiroid ve paratiroid bezlerinin bağlantılı olmadığını ve benzer adlara sahip olduğunu belirtmek isterim. , tiroid ve paratiroid farklı işlevlere sahip bağımsız yapılardır.
Paratiroid bezlerinin işlevleri ile ilgili olarak, bu bezlerin asıl görevi kandaki kalsiyum seviyesini düzenlemektir. Aslında paratiroid bezleri, kalsiyum metabolizmasına katılan paratiroid hormonu veya paratiroid hormonu (PTH) adı verilen bir protein hormonu üretir. Tiroid tarafından salgılanan kalsitonin ve D vitamini ile birlikte paratiroid hormonu, kalsemi olarak bilinen kalsiyumun plazma konsantrasyonunu düzenler. Pratikte paratiroid hormonunun görevi kandaki kalsiyum seviyesini sabit tutmaktır; aslında kalsiyum, kemik yapısına girmeden önce bile sinir iletimi, kas kasılması ve birçok enzimatik aktivite için gereklidir. Kalsiyum metabolizmasındaki önemlerinden dolayı paratiroid hormonu, kalsitonin ve D vitamini kalsiyumotropik hormonlar olarak adlandırılır. Esas olarak bağırsak, kemik ve böbrekte etki ederek kandaki kalsiyum konsantrasyonunu sabit tutarlar. Bu kalsiyum hormonlarının salgılanması, kalsiyumdaki en küçük değişikliklere bile son derece duyarlıdır.
Daha ileri gitmeden önce, kalsiyum hakkında bir şeyler söylemek ve plazma seviyelerinin düzenlenmesinin birçok fizyolojik süreç için neden bu kadar kritik olduğunu açıklamak istiyorum. Her şeyden önce, kalsiyum, kemiklerin ana bileşeni olmasının yanı sıra, sinir sistemi ve kas sisteminin düzgün çalışması için çok önemlidir. Kalsiyum ayrıca elektriksel uyarıların sinirler boyunca normal iletilmesine izin verir. Kalsiyumun bu önemli işlevleri nedeniyle, paratiroid bozukluklarında en sık görülen semptomlar sinir sisteminin işlev bozukluğu ile ilgilidir ve depresyon ve yorgunluğu içerir. Sinirlere ek olarak, kaslar da kasılmak için kas liflerindeki kalsiyum seviyelerindeki değişiklikleri kullanır.Bu, kalsiyum seviyeleri normalin altına düştüğünde neden bir zayıflık hissi veya kas krampları yaşadığını açıklamaya yardımcı olur. Kalsiyumun son önemli işlevi iskelet ile ilgilidir. Kemikler bir anlamda kalsiyum deposu görevi görür ve bu da kalsiyumu sabit tutmak için her zaman iyi bir kalsiyum kaynağına sahip olmamızı sağlar. kan, kemikte kalsiyum çekilmesi ve birikmesi arasındaki bir dengenin sonucudur.Kalsiyum seviyesi düşerse, kemik dokusundan kalsiyum mobilizasyonu uyarılır ve sindirim sistemi tarafından emilen miktarı arttırır.Tersine, plazma kalsiyum seviyeleri olduğunda yüksek, mineral kemiklerde birikir. Mo kalsiyum regülasyonu, birincil rol paratiroid bezlerimiz tarafından oynanır.
Çok küçük boyutlarına rağmen paratiroid bezleri özellikle kan damarları açısından zengindir.Bu bol vaskülarizasyon, onları günün herhangi bir saatinde kalsiyumun izlenmesi için uygun hale getirir. Aslında kan içlerinde dolaşırken paratiroid bezleri kandaki kalsiyum konsantrasyonunu yakalar ve ihtiyaca göre az ya da çok paratiroid hormonu üreterek tepki verir. Şimdi bu hormonal kontrolün nasıl gerçekleştiğini detaylı olarak görelim. Paratiroid hormonu, tıbbi terimlerle hipokalsemi olarak adlandırılan plazma kalsiyum konsantrasyonundaki azalmaya yanıt olarak salgılanır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, paratiroid hormonu kemiklerden kalsiyum salınımını uyararak ve böbrekler yoluyla kalsiyum atılımını azaltarak çalışır; bu etki, tiroidin parafoliküler hücreleri tarafından üretilen hormon olan kalsitonin'in tam tersidir.Böbrekte paratiroid hormonu, kalsiyumun idrarla atılımını azaltıp kemiklerden salınımını artırmanın yanı sıra, D vitaminini D vitaminine dönüştürür. Kalsitriol adı verilen aktif formu. Aktive edildiğinde, D vitamini bağırsakta diyet kalsiyumunun emilimini uyarabilir. Sonuç olarak, paratiroid hormonu tarafından gerçekleştirilen tüm bu biyolojik eylemler, plazma kalsiyum konsantrasyonunda bir artış belirler.
Görüldüğü gibi paratiroid hormonu böbreklere, kemiklere ve bağırsaklara etki eder, ortak amacı gerektiğinde kalsiyum seviyesini yükseltmektir.Kalsiyum seviyesi aslında 8.5 ile 10.5 mg arasında çok dar bir aralıkta yer almalıdır. 100 ml serumda Paratiroid aktivitesinin doğrudan kan kalsiyumundaki değişikliklerle düzenlendiğini gördük: Kan kalsiyum seviyelerindeki bir artış paratiroid sekresyonunu baskılar, bir düşüş ise arttırır.
Bir sonraki videoda inceleyeceğimiz gibi paratiroid bezlerinin işlev bozukluğu, paratiroid hormonunun hem aşırı hem de yetersiz salgılanmasına yol açarak hastanın sağlığı için ciddi sonuçlar doğurabilir.
