genellik
Perianal fistül, bağırsağın ucunu anüs çevresindeki deriye bağlayan tübüler bir lezyondur (küçük bir kanal). Bu kanal, anal kanalda bulunan mukus salgılayan bezlerden birinin enfeksiyonundan kaynaklanan bir apsenin patolojik evrimini temsil eder; bu enfeksiyon, cilde ulaşan ve dışarı doğru yol almaya çalışan bir irin toplanmasına neden olur.
Perianal fistül tanısı, anüs ve çevre dokuların rektal eksplorasyon ve palpasyonu ile fizik muayeneye dayanır. Kanalın gidişatını belirlemek ve herhangi bir ikincil uzantıyı belirlemek için doktor endanal ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme kullanabilir.
Perianal fistülün tedavisi sadece cerrahidir ve kronik enfeksiyon sürecini ortadan kaldırmak, sfinkterlerin bütünlüğünü korumak ve anal kontinansı korumak için gereklidir.
Öncül: perianal apse
Perianal apse, iltihaplanma sürecinden kaynaklanan bir irin topluluğudur. Çoğu durumda, iltihaplanma, anal kanalın içinde bulunan "Hermann ve Desfosses'in mikroskobik bezlerini etkileyen" spesifik olmayan bir enfeksiyona karşı bir savunma mekanizmasını temsil eder. .Bu anatomik yapıların normal işlevi, dışkı geçişini kolaylaştırmak için mukus salgılamaktır.
Apse ve perianal fistül, aynı patolojinin iki farklı aşamasını temsil eder:
- Apse, anal kanalda bulunan mukus salgılayan bezlerden kaynaklanan bir enfeksiyonun akut fazını temsil eder;
- Fistül, "bu süpüratif sürecin (irin oluşumu ile enfeksiyon) kronik evrimini" temsil eder.
Enfeksiyon, glandüler kanalları kullanarak dokulara yayılır ve perianal cilde ulaşır, burada karşı direnç nedeniyle durur.Bu nedenle, cildin hemen altında, inflamatuar süreç tarafından üretilen tüm materyaller birikir ve ardından irin haline dönüşür. .
Perineal apse gelişimini destekleyen faktörler çeşitlidir ve dışkı kıvamındaki değişiklikleri (ishal sendromları veya tersine çok sert dışkı materyalinin geçişi), bazı kronik bağırsak hastalıklarını (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ve hemoroid ve çatlaklar üzerindeki cerrahi müdahalelerin sekelleri.
Perianal apse, ateş ve genel halsizlik ile birlikte olabilen çok ağrılı bir durumdur.Anüsün hemen yakınına yerleştirilen irin toplanması, onu içeren deriden spontan olarak veya cerrahi bir kesiden sonra kaçabilir.
Bu nedir
Perianal fistül bir tür tüneldir. anal kanalda bir deliği ve perianal cildin yüzeyinde diğer deliği olan.
Fistül kendiliğinden oluşabilir veya anorektal bölgenin çeşitli patolojik etkilerinin komplikasyonunu temsil edebilir.
Çoğu durumda, perianal fistül, "pürülan enfeksiyon" nedeniyle tekrarlayan apselerin drenajının sonucudur.
