histerosalpingografi

Histerosalpingografi nedir?

Histerosalpingografi (HSG veya uterosalpingografi), fallop tüplerinin (salpingi) sağlığını kontrol etmek ve rahim boşluğunun morfolojisini incelemek için yapılan radyolojik bir tekniktir.Bu nedenle histerosalpingografi, serviks yoluyla bir kontrast sıvısının enjeksiyonundan ve elde edilen radyolojik taramaların müteakip değerlendirmesinden oluşan tamamen kadın tanı testidir.

Histerosalpingografi, jinekologlarla işbirliği içinde radyoloji bölümlerinde yaygın olarak uygulanan, hastalar için önemli etkiye sahip bir radyolojik incelemedir.Bugün olağanüstü bir klinik-tanısal geçerliliği koruyan "çok eski bir araştırmadır". Genital aparatın değerlendirilmesi için araştırma yapılan hastalarda salpingi çalışması."

Testin amacı

Histerosalpingografi genellikle "kısırlık testi" olarak adlandırılır. Fallop tüplerinin olası bir tıkanması, yumurtanın döllenmesini engelleyerek olası bir kısırlık nedeni haline gelir.
Histerosalpingografi ile elde edilen kadın genital sisteminin morfolojisi hakkında bilgi, kadın kısırlığının olası nedenlerinin ayırıcı tanısının izlenmesini sağlar. Örneğin, döllenmeyi önlemek için rahim polipleri, yumurtalık kistleri veya fallop tüplerinin yakınında ortaya çıkan kötü huylu tümörlerin varlığı nadir değildir. Bu gibi durumlarda, histerosalpingografi kısırlığın nedenini hemen belirlemeyi mümkün kılar.
Benzer şekilde, test ayrıca gebe kalamamaya da atfedilebilecek salpingilerin herhangi bir konjenital anomalisini tespit eder.

Histerosalpingografi, fallop tüplerinin gerçek işleyişi hakkında herhangi bir bilgi sağlamazken, uterus boşluğunun ve salpinginin morfolojisini görselleştirmeye izin verir.

Belirteçler

Histerosalpingografi testi, kadının gebe kalamadığı veya gebeliği sürdüremediği tüm durumlarda önerilir.
Histerosalpingografi için endikasyonlar şunlardır:

• spontan düşükler
• Uterusun konjenital anomalileri (örneğin, septal uterus, hipoplastik uterus)
• Uterusun kazanılmış anormallikleri (örn. Endometrial polipler, submukozal miyomlar, sineşi veya intrakaviter yapışıklıklar, rahim fibroidleri)
• Genital sistem fistülleri
• Salpingi şüpheli değişiklikler
• Tüberküloz

Kontrendikasyonlar

Kadına her zaman histerosalpingografi uygulanamaz.Test aşağıdaki durumlarda önerilmez:

• Metroraji (adet içi dönemde beklenmeyen ve ağrılı kanama)
• Fallop tüplerinin akut / subakut iltihabı (salpenjit)
• Endometrium enfeksiyonları (endometrit)
• Kontrast maddeye alerjiler
• Hamilelik devam ediyor

Hamile bir durumda histerosalpingografi yapmak, hemen kürtajla sonuçlanacaktır.

Ne zaman test edilir

Kesin ve net bir radyografik değerlendirme elde etmek için histerosalpingografi testi adet döngüsünün sekizinci ve on ikinci günleri arasında yapılmalıdır. Daha genel olarak, kadın menstrüel akışın bitmesi ile yumurtlama döneminin başlangıcı arasındaki dönemde testi yaptırabilir.Döllenmenin neredeyse reddedildiği bu aşamada endometrium incedir ve radyolojik taramanın yorumlanması bunun yorumlanmasıdır. kolaylaştırılır.

prosedür

Histerosalpingografik inceleme, iyonik olmayan iyotlu bir kontrast maddenin uterus boşluğuna sokulmasından ve ardından radyografik taramalar yoluyla analizinden oluşur.
Histerosalpingografiden birkaç saat önce, uygulama sırasında rahatsızlık veya ağrı algısını en aza indirmek için ağrı giderici-antispazmodik ilaçlar (örneğin Buscopan) alınması tavsiye edilir.
Kontrast maddeyi enjekte etmeden önce dış genital organların ve uterus portalının dezenfeksiyonu gereklidir. Hasta jinekolojik pozisyonda bir radyolojik masaya yerleştirilmelidir.Daha sonra, radyolog - bir kateter veya ekzoservikal kap yardımıyla - rahim morfolojisini radyografi ile görselleştirmek için yaklaşık 10 ml kontrast sıvı enjekte eder.

Rahim boşluğunun rahatsız edici ve tehlikeli bir şekilde gerilmesini önlemek için kontrast sıvısı yavaşça enjekte edilmelidir.

"Kontrast sıvısının enjeksiyonu", tüpler opak hale gelene ve aynı kontrast madde fimbrialar (tüplerin terminal kısmının ince dalları) yoluyla periton boşluğuna difüze olana kadar sürdürülmelidir.
Kateter çıkarıldıktan sonra periton bölgesi dezenfekte edilmeli ve kontrast madde tamamen aspire edilmelidir.

Riskler ve komplikasyonlar

Neyse ki, histerosalpingografiden kaynaklanan komplikasyonlar az, neredeyse sıfırdır.Birçok hasta, testten geçtikten sonra sadece hafif yan etkiler yaşar, örneğin:

• Küçük vajinal akıntı
• Karın krampları (adet ağrısına benzer)
• Başım dönüyor
• zayıflık
• Hafif ve geçici lekelenme

Muhtemel olmasa da, daha ciddi riskler arasında rahim yaralanması, pelvik enfeksiyonlar ve testte kullanılan kontrast sıvı veya materyallere karşı alerjik reaksiyonlar bulunur.
Teşhis maliyeti/etkililiği açısından histerosalpingografiye şu anda geçerli bir alternatif bulunmamaktadır.