nedenler
Atrofik vajinite, östrojen seviyelerindeki azalma neden olur ve bunun sonucunda: menopoz, emzirme, kemoterapi ilaçları, radyoterapi, endometriozis ve rahim fibroidlerinin tedavisi için ilaçlar, meme kanseri tedavisi.
Belirtiler
Atrofik vajinitte vajinal mukoza incelir, kırılgan hale gelir ve enfeksiyon riskine daha fazla maruz kalır.Atrofik vajinitin karakteristik semptomları şunlardır: vajinal yanma / kuruluk, disparoni, üriner inkontinans, lökor, ilişki sonrası kanama, vajinal kaşıntı.
Teşhis
Atrofik vajinit hipotezi pelvik muayene, pap smear, vajinal sürüntü ve idrar tahlili ile doğrulanır.
terapi
Atrofik vajinit semptomları, spesifik östrojen tedavisini takip ederek hafifletilebilir. Genellikle doktor, vajinal kuruluk ve kaşıntı için bir çare olarak kayganlaştırıcı kremlerin uygulanmasını da önerir.
östrojen.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, atrofik vajinit klimakterik vajinit olarak da bilinir: menopoz sırasında, aslında kadın, FSH dozunun aşırı derecede düşük olduğu östrojen - ve özellikle progesteron - seviyelerinin son derece düşük olduğu hormonal yapıda kaçınılmaz bir değişiklik geçirir. (folikül uyarıcı hormon) ve LH (luteinize edici hormon) yüksek değerler gösterir.
Yukarıdakiler, atrofik vajinitin menopoz dönemi dışında da ortaya çıkabileceğini dışlamaz. Hatta bazı kadınlar doğum sonrası dönemde, emzirme sırasında veya yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra aynı rahatsızlıktan şikayet ederler.
- fizyolojik vajinal yağlamayı garanti ederler, böylece genital mukozayı sağlıklı ve iyi durumda tutarlar. Tam olarak östrojen azalması nedeniyle, atrofik vajinitte vajinal mukoza incelir, daha az elastik, daha kırılgan, daha az kayganlaşır ve iltihaplanmaya daha duyarlı hale gelir.
Çoğu durumda, aşağıdaki gibi fizyolojik değişiklikler durumunda atrofik vajinit oluşur:
- Atrofik vajinitin ana nedeni olan menopoz;
- Emzirme;
- Erken menopoz (menopozun karakteristik semptomları 40 yaşından önce ortaya çıkar).
Ancak bazı kadınlarda östrojendeki azalma vücuttaki fizyolojik değişikliklere bağlı değildir; daha çok cerrahi, ilaç tedavileri veya ciddi patolojilerin bir sonucudur:
- Endometriozis ve rahim fibroidlerinin tedavisi için ilaçlar Bu durumlarda, spesifik ilaç tedavisinin bir yan etkisi olarak atrofik vajinit ortaya çıkar.
- Bazı kadınların yumurtalıkların veya uterusun cerrahi olarak çıkarılması (histerektomi) olması gerekir: kaçınılmaz olarak, benzer müdahaleler östrojen sentezini bloke ederek atrofik vajinite neden olur.
- Bağışıklık sisteminde değişiklikler.
- Meme Kanseri İlaçları.
- Kemoterapi / radyoterapi nedeniyle yumurtalıkların bozulmuş işlevi.
Son olarak, atrofik vajinitin idiyopatik olduğu durumlar olduğunu unutmayın; başka bir deyişle, kesin bir nedenin izini sürmek mümkün değildir.
Atrofik Vajinit Gelişimi İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Atrofik vajinit için bazı predispozan faktörler tanımlanmıştır.
Her şeyden önce, sigara içme alışkanlığı: sigara içmek kanın doğru dolaşımına zarar verir ve dokuları (vajinal doku dahil) uygun metabolizma için gerekli oksijenden kısmen mahrum bırakır. Sigaranın östrojenin normal sentezine müdahale ettiği unutulmamalıdır.
Ayrıca sigara içen kadınların içmeyen kadınlara göre daha erken menopoza girme eğiliminde oldukları ve bu nedenle erken atrofik vajinite daha yatkın oldukları gözlemlenmiştir.
Bilimsel bir araştırma, "ilginç" bir tesadüfe dikkat çekti: Çocuklarını sezaryen ile doğuran anneler, doğal (vajinal) doğum yapanlara göre vajinal atrofiye daha yatkındır.
;Ayrıca, atrofik vajinitin varlığı, cinsel organların bakteriyel ve fungal enfeksiyon riskini artırır.
Ayrıca, fiziksel semptomların yol açtığı psikolojik etki de unutulmamalıdır.Atrofik vajinit geçiren menopozdaki bazı kadınlar, aslında kendilerini zaten hassas olan bir dönemde bularak endişeli, sinirli ve stresli olabilirler.
Ancak bazı durumlarda vajinal atrofi o kadar yavaş gerçekleşir ki, kadınlar menopozun başlamasından 5-10 yıl sonrasına kadar herhangi bir semptom yaşamazlar.
, tetikleyici nedeni izlemek ve muhtemelen farmakolojik olarak müdahale edip etmemeyi seçmek için.
Pelvik muayene özellikle bu amaç için endikedir: jinekolog kadının iç ve dış cinsel organlarını muayene eder, herhangi bir vajinal kuruluk, kızarıklık ve/veya lokal tahriş belirtisi olup olmadığını kontrol eder ve pelvik organların olası bir sarkmasını değerlendirir.
Sonraki laboratuvar sitolojik incelemesi için bir servikal hücre örneğinin toplanmasını içeren Pap testi, servikste olası bir tümörün varlığını teşhis eder.
Vajinal sürüntü ayrıca atrofik vajinit şüphesi durumunda kullanılan önemli bir araştırma testidir: vajinal ve servikal floradaki herhangi bir patojeni tanımlar ve vajinal mikro ortamın pH'ını tespit eder. Aslında, atrofik vajinitte vajinal pH'ın genellikle değiştiğini (normalden daha yüksek, dolayısıyla daha az asidik) hatırlıyoruz.
Kadın idrar semptomlarından şikayet ettiğinde idrar testi belirtilir.
En iyi kullanılan, noretisteron, drospirenon, siproteron, levonorgestrel veya medroksiprogesteron ile de ilişkilendirilebilen estradioldür.Yukarıda belirtilen aktif bileşenlere dayalı ilaçlar şu şekilde formüle edilebilir:
- transdermal jeller;
- transdermal yamalar;
- Cilt spreyleri;
- Ağızdan alınacak tabletler;
- Vajinal tabletler.
Bozukluğu hafifletmek için vajinal mukozaya özel kayganlaştırıcı kremler uygulanabilir: bu ürünler tetikleyici nedene etki etmese de atrofik vajinitin neden olduğu vajinal kuruluğu gidermek için etkili bir çözümdür.
Bazı kadınlarda atrofik vajinite inkontinans gibi üriner semptomlar eşlik eder: bu gibi durumlarda düzenli Kegel egzersizleri pelvik taban ve mesane kaslarını güçlendirmek için yardımcı olabilir.Kegel egzersizi de pelvik organ prolapsusu için bir çare olarak: birçok postmenopoz kadınlar da atrofik vajinit ile ilişkili bu bozukluktan şikayet ederler.
