Kilo kaybı, bir hastalık nedeniyle istemsiz olarak veya gerçek (veya algılanan) aşırı kilo / obezite durumunu iyileştirmeyi amaçlayan bilinçli bir çaba nedeniyle ortaya çıkabilir.
"Açıklanamayan kilo kaybı" olarak adlandırılan, yani enerji tüketimine kıyasla (gönüllü veya gönüllü olmayan) kalori alımının azalmasından kaynaklanmayan durum denir. kaşeksi ve ciddi bir tıbbi semptom olabilir.
Kasıtlı kilo kaybı genellikle kilo kaybı olarak tanımlanır, ancak girişte belirtilenlere uygun olarak, kaşeksiden tamamen farklı bir süreci temsil eder.
Tıbbi bir ortamda kilo kaybı nasıl tahmin edilir?
Kasıtsız kilo kaybı, gerçek kilo kaybının (yağ azalması), vücut sıvılarının kaybının, kas kaybının veya hatta bu unsurların bir kombinasyonunun sonucu olabilir.
İstenmeyen kilo kaybı, altı ayda toplam kütlenin en az %10'u veya son bir ayda en az %5'i meydana geldiğinde tıbbi bir sorun olarak kabul edilir.
Toplam ağırlığın uygunluğunu (normal yetişkinlerde, çocuklarda değil, sporcularda çok daha az) tahmin etmek için kullanılan bir başka tıbbi kriter vücut kitle indeksidir (VKİ). Bu, hastanın bir bütün olarak aşağıdaki kategorilerden birinde (aralıkların temsilcileri) sınıflandırılmasını sağlar: zayıf, normal kilo ve fazla kilo. Aynı kategori içerisinde oldukça önemli bir varyasyonun olabileceği açıktır (örn. 10kg) Öte yandan, bazı yaşlı kişilerde, normal ağırlıktaki benzer veya daha düşük dalgalanmalar, yorumlanandan çok daha endişe verici olabilir. BMI.
İstemsiz kilo vermenin özellikleri nelerdir?
Yetersiz beslenme nedeniyle, yetersiz beslenme nedeniyle kasıtsız kilo kaybı meydana gelebilir.
İstenmeyen kilo kaybı ayrıca aşağıdakilere neden olabilir: patolojik süreçler, metabolizmadaki değişiklikler, hormonal değişiklikler, ilaçlar veya diğer tedaviler, patolojik değişiklikler ve iştah azalması.
Bağırsak malabsorbsiyonu istemsiz kilo kaybına yol açabilir ve bunun nedeni fistüller, ishal, ilaç-besin etkileşimleri, enzim yokluğu veya yetersizliği ve mukozal atrofi olabilir.
kaşeksi nedir?
Beklendiği gibi, kasıtsız, ilerleyici ve yorucu kilo kaybı bazen kaşeksi olarak adlandırılır. Bu aynı zamanda sistemik bir inflamatuar yanıtın varlığında kilo kaybından farklıdır ve sıklıkla kötü tanısal sonuçlarla ilişkilidir.
Progresif bir hastalığın ileri evrelerinde, metabolizma değişebilir ve dengeli bir diyetle bile, açlık hissinde bir artışa neden olmadan kilo kaybına neden olabilir.Bu duruma: kaşeksiya anoreksi sendromu (ACS) denir, genellikle tedavi edilmesi bile imkansızdır. entegrasyon.
ACS için istemsiz kilo kaybı belirtileri şunlardır: şiddetli kas tükenmesi, iştah kaybı ve erken doyma, mide bulantısı, anemi, halsizlik ve yorgunluk.
İstenmeyen kilo kaybı, kanser, tip 1 diyabet, tiroid rahatsızlığı vb. için bir tanı kriteridir.
Şiddetli istemsiz kilo kaybının ne gibi etkileri olabilir?
Şiddetli ve istemsiz kilo kaybı yaşam kalitesini düşürebilir, bir tedavinin veya iyileşmenin etkinliğini bozabilir, hastalık evrelerini kötüleştirebilir ve ölüm oranındaki artış için bir risk faktörü oluşturabilir.
Ortaya çıkan yetersiz beslenme, tek hücrelerden vücudun en karmaşık işlevlerine kadar insan vücudunun her işlevini tehlikeye atabilir: bağışıklık tepkisi, yara iyileşmesi, kas gücü (örneğin solunum kasları), böbrek işlevi, termoregülasyon, menstrüasyon, vb.
Ayrıca, ilişkili yetersiz beslenme elektrolit, vitamin vb. eksikliği anlamına gelir. Genellikle şiddetli kilo kaybına eşlik eden halsizlik, bası yaraları gibi başka komplikasyonlara da yol açabilir.
İngiltere verilerine göre (Malnütrisyon Evrensel Tarama Aracı - ZORUNLU), genel nüfusun %5'e kadarı zayıftır ve 65 yaş üstü kişilerin %10'undan fazlası yetersiz beslenme riski altındadır.
, karbonhidrat azaltma, protein artışı vb.
Not. Bu endikasyonlar, yağların toplam enerjinin yaklaşık %25-30'unu, proteinlerin yaklaşık 0.8-1.5g/kg fizyolojik ağırlığı temsil ettiği (yüzde, toplam enerjinin yaklaşık %25-30'unu temsil ettiği) dengeli bir diyet kılavuzlarına atıfta bulunularak bağlamlandırılmalıdır. diyetin enerjisi) ve karbonhidratlar kalan tüm kalorileri (%50-60) oluşturur.
Ancak o dönemde belirli bir diyet uygulayanlar bugün önemli ölçüde kilo vermiş veya kilo almış olabilir, istatistiklere göre araştırma örneklemi uzun veya kısa bir süre önce beslenme tedavisine başlayan deneklerden oluşsa bile. , bu araştırmaların sonucu genel bir referans olarak kabul edilmelidir; kesinlikle, devredilemez beslenme kurallarının üzerine inşa edileceği bir mutlakiyetçilik değildir. Bunun için çok daha fazla istatistiğe, klinik deneylere ve insanlar üzerinde deneysel uygulamalara, diğer bir deyişle sağlıklı ve doğru beslenme için kılavuzlar oluşturmak için yapılan her şeye ihtiyaç vardır.
Yukarıdaki yayına dönersek, bu, bir dizi beslenme göstergesi ile sağlık durumu ve sözde popüler diyetlerin kullanımı arasındaki ilişkiyi inceleme hedefini belirlemiştir.
Proje, "Bireyler Tarafından Gıda Alımının Devam Eden Anketi (CSFII) 1994-1996"Modaya uygun diyetler" ile "beslenme kalitesi" arasındaki ilişkiyi incelemek için değerlendirme parametreleri: l"Sağlıklı Diyet Dizini (HEI), ben "Vücut kitle indeksi (BMI) ve tüketim kalıpları.
Analiz edilen "prototip" diyetler vejeteryan (et, kümes hayvanları ve balıkların elimine edilmesi) ve vejeteryan OLMAYAN idi. İkincisi ayrıca şu şekilde ayrılmıştır: düşük karbonhidrat konsantrasyonu (%55). Daha sonra karbonhidrat içeriği yüksek olanda denekler yine besin piramidini takip edenler (USDA Gıda Rehberi Piramidi) ve KULLANMAYANLAR (tabii ki bu 2001 yılında kullanımda olan piramittir) olarak ikiye ayrılır. çağdaş resmi olandan çok farklı değil.) Bu ilkeyi izleyenler, <%30'luk bir lipit yüzdesine saygı göstermek ve tavsiyelere göre yemek tüketmek zorundaydı.Son olarak, piramide uymayan grup daha da farklılaştı: düşük yağ tüketimi ( <%15) ve orta (%15 - %30) Tamamlamak için bilimsel literatürün bir incelemesi de yapılmıştır.
Araştırma örneklemi, CSFII (1994-1996) tarafından analiz edilen 19 yaş ve üzeri 10.014 yetişkinden oluşuyordu.
CSFII sonuçları, diyet kalitesinin (HEI ile ölçülen), piramide göre yüksek karbonhidrat grubunda daha yüksek ve düşük karbonhidrat grubunda daha düşük göründüğünü göstermektedir.
Toplam enerji alımı vejetaryenler için (1606 kcal) ve yüksek karbonhidratlı, az yağlı grupta (1360 kcal) daha düşük görünüyordu.
Kadınlarda, BMI vejetaryen grupta (24.6) ve yüksek karbonhidratlı düşük yağlı grupta daha düşük göründü. Erkeklerde, BMI vejetaryenler için (25.2) ve piramidi yüksek konsantrasyonda karbonhidratla karşılayan grupta (25.2) daha düşük görünüyordu.
Kilo kaybının diyet bileşiminden (beslenme yüzdeleri) bağımsız olduğunu öne süren kapsamlı bir literatür incelemesi de yapılmıştır. "Toplam enerji"nin ılımlılığı, bunun yerine kısa vadede kilo kaybıyla ilişkili "anahtar" değişkendir.
Not. Bu son sonuç, hem besinlerin metabolik etkisi, hem öğünlerin anabolik yükü (glisemik-insülin, ayrıca porsiyonlarla bağlantılıdır) hem de diyetin geçici yönetimi, dengeye katkıda bulunduğundan, bir tuz tanesi ile alınmalıdır. vücut ağırlığı ve yağsız kütlenin yağ kütlesine oranı
Sonuç olarak, bu çalışma, düşük veya orta yağ içeriğine sahip yüksek karbonhidratlı diyetlerin diğerlerinden daha az kalorili olma eğiliminde olduğunu gösterdi. Bununla birlikte, en düşük kalori alımı vejetaryen diyete bağlandı.HEI ile ölçülen diyet kalitesi, yüksek karbonhidrat gruplarında daha yüksek ve düşük karbonhidrat gruplarında daha düşüktü. Yüksek karbonhidrat diyeti uygulayan erkek ve kadınlarda BKİ anlamlı olarak daha düşükken, düşük karbonhidrat diyeti olan kişilerde daha yüksek BKİ gözlendi.
daha çok tavsiye edilenler daha az müdahaleci olanlardır, yani yeme alışkanlıklarının uyarlanması ve fiziksel aktivitenin arttırılması.
Bu bağlamda Dünya Sağlık Örgütü (WHO), doymuş yağ, şeker ve tuzdan zengin işlenmiş gıdaların tüketiminin azaltılmasını, ayrıca diyetin kalori alımının azaltılmasını ve fiziksel aktivite seviyesinin artırılmasını önermektedir. . Bağırsak hareketlerini düzenlemek ve besin emilimini modüle etmek için diyet lifi alımının arttırılması da tavsiye edilir.
Diğer kilo verme yöntemleri arasında iştahı azaltan, belirli besinlerin (yağlar ve şekerler) emilimini engelleyen veya mide hacmini azaltan bazı ilaçların ve takviyelerin kullanımı yer alır.
Bariatrik cerrahi
Bariatrik cerrahi, cerrahi bir zayıflama terapötik tekniğidir ve yalnızca şiddetli obezite vakalarında kullanılır. Gastrik bypass (gastrik bypass) ve mide bandı olmak üzere iki ayrı işlemle uygulanabilir. Her ikisi de midenin küçültülmesi sayesinde besin enerjisi alımını azaltmada etkilidir, ancak cerrahi risklerden muaf olmadıkları için alakaları tıbbi konsültasyondan sonra tahmin edilmeli ve incelenmelidir.
intragastrik balon
BIB olarak da adlandırılan intragastrik balonun yerleştirilmesi, endoskopik yöntemi kullanan bir zayıflama terapötik tekniğidir.Uygulamada, bariatrik cerrahiden farklı olarak, BIB'nin yerleştirilmesi herhangi bir kesi gerektirmez. Tokluk hissini arttırmak için mide içine fizyolojik solüsyonla doldurulmuş plastik bir küre yerleştirilmesinden oluşur.Daha az yiyerek hastalar kısa ve orta vadede kilo verme eğilimindedir.
Kilo Kaybı için Takviyeler
"Kilo kaybı takviyeleri" adı verilen çok çeşitli tezgah üstü ürünler vardır. Aslında, gıda takviyeleri (yaygın olarak kullanılsa bile) kilo kaybı için doğru bir seçim sayılmaz.
Çeşitli türleri ve birbirinden çok farklı eylem mekanizmaları vardır.Daha fazla bilgi için buraya tıklayarak ilgili makaleyi okumanız tavsiye edilir.
İlaçların aksine, kilo kaybı için diyet takviyeleri satın almak ücretsizdir, ancak bunların çok azı uzun vadede gerçekten etkili görünmektedir. Doğal olarak negatif kalori dengesi olmadan hiçbir besin takviyesinin zayıflama etkisi yoktur.
Zayıflama İlaçları
Hepsi bir reçete gerektirir ve kullanımları son derece tartışmalıdır. Şelat yapıcı ajanlardan (bağırsak emilimini engellerler), laksatiflere, (iştah hissini azaltan) amfetaminlere kadar çeşitlilik gösterirler.Ayrıca bu durumda, buraya tıklayarak daha fazlasını okumanız tavsiye edilir.
Sanal Gastrik Bandaj
Sanal gastrik bantlama bir hipnoz şeklidir. Bu strateji, midede daralma hissettiğine ikna olana kadar hastanın zihnini önermeyi amaçlar; sonuç olarak, deneğin kilo vermesine izin verecek şekilde gıda alımı azaltılmalıdır.
Sanal bandaj genellikle kaygıyı yönetmeyi amaçlayan psikolojik bir tedavi ve hipnpopedi (uyku sırasında seslerin, gürültülerin veya cümlelerin ezberlenmesi) ile bütünleştirilir.
Hipnozun alternatif bir vücut ağırlığı yönetimi tekniği olarak kullanımı üzerine yapılan araştırma, daha klasik kilo verme yöntemlerine alternatif veya entegre bir çözüm olabileceği sonucuna varmıştır.
1996 yılında not edildi Bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya bilişsel davranışçı terapi, kilo vermek için hipnozla birleştirildiğinde daha etkilidir.
Ben de"Kabul ve Bağlılık Terapisi (ACT) kilo vermeye yönelik bir "farkındalık" yaklaşımıdır (kişinin düşüncelerinin, eylemlerinin ve motivasyonlarının farkında olması); özellikle, son yıllarda, bu önemli bir terapötik fayda göstermiştir.
kontrollü, yağ dokusunu mümkün olan en kısa sürede azaltmayı amaçlayan. Çarpışma diyetlerinde, enerji alımı normokalorik olanın %30'una eşit veya daha azdır.Hızlı kilo kaybının yanı sıra, çarpışma diyetinin diğer benzersiz özelliği, uygulama süresinin çok mütevazı olmasıdır.Aslında, çarpışma diyeti maksimum bir hafta sürdürülecek şekilde tasarlanmıştır, diğer yandan da gereklidir. Çarpışma diyetinin (ne yazık ki) farklı varyantları olduğunu belirtmek için.
Pratikte, bir kilo verme diyetini yönetme arzusu, zamanı veya parası olmayan kişiler, kısa sürede 2-8 gk'yı atmaya çalışan haftalık mikro döngüler halinde şok diyetle karşı karşıya kalırlar. Motivasyon, genel olarak sağlıklı değil, tamamen estetiktir.
Crash Diyeti Çalışıyor mu?
Belirlenen hedefe bağlıdır; çok kısa bir süre içinde az miktarda vücut yağından "atmak" istiyorsanız (bazı sporcular gibi, ancak performans pahasına), teorik olarak işe yaramalıdır. Kayıp önemlidir, çarpışma diyeti sürdürülebilir OLMADIĞINDAN neredeyse tamamen etkisiz hale gelir.
Şok Diyetin İstenmeyen Etkileri
Yetersiz beslenme, açlık, stres ve dehidrasyon, en cömert çarpışma diyetlerinde bile kolayca ortaya çıkan yan etkilerdir. Hızlı bir diyet sırasında alkol tüketenler, vitamin eksikliği, dehidrasyon ve hipoglisemiyi kötüleştirme riski taşırlar.
Ayrıca, şok diyet yapan çoğu insan, diyet ve telafi dönemleri arasında su ve vücut yağının iyileşmesi ve kaybı nedeniyle sürekli bir dalgalanma olan kilonun sözde "yo-yo etkisi"ni yaşar. .
Kalori alımının ciddi şekilde sınırlandırılmasıyla, 1 veya 2 gün sonra organizma, kilo verme girişimini (kısmen de olsa) engelleyerek metabolizmayı düşürme eğilimindedir.
Ayrıca, çoğu durumda, hızlı diyetle kaybedilen kilolar, esas olarak vücut sıvılarından ve yağ dokusunun sadece küçük bir kısmından oluşur.
Spor aktivitelerini hızlı diyetle birleştirmek istiyorsanız, kas dokusunun tükenme riskini göz önünde bulundurmalısınız.
Ayrıca, diyet girişimlerinin (özellikle şiddetli) aynı zamanda onları uygulayanların (muhtemelen zaten acı çeken) psikolojik ve duygusal alanlarını da zorladığını belirtmek gerekir; en az değil, her kilo alımından sonra insanların benlik saygısı tehlikeye girer. çarpışma diyetinin tipik etkisi).
Sonuç olarak, çarpışma diyeti, yeme bozukluklarından potansiyel olarak etkilenen (veya risk altında olan) denekler tarafından benimsenen sağlıksız beslenme alışkanlıklarının klişesini temsil eder.
.
Çeşitli moleküllerin (aynı kimyasal kategori içinde olsalar bile) metabolik etkileri konusunda da oldukça önemli farklılıklar vardır.
Karbonhidratlar genellikle enerji temini için en faydalı olarak kabul edilir ve yağları kullanamayan bazı dokular için vazgeçilmezdir; diğer yandan, oldukça belirgin bir insülin uyarıcı (ve dolayısıyla da şişmanlatıcı) etkiye sahiptirler.Açıkçası, bu özellik, nüfusun onları içeren gıdalara (İtalya'da, özellikle makarnaya) yönelik genel suistimali tarafından vurgulanmaktadır. Ayrıca çeşitli karbonhidrat türleri arasında bazılarının daha uyarıcı (glikoz ve dekstrinler) ve diğerlerinin daha az (fruktoz ve galaktoz veya bunları içeren polimerler) olduğunu belirtmek gerekir; ayrıca moleküler karmaşıklık (polimerik veya monomerik form) bile insülin salınımında çok önemli bir rol oynar.
Aynı şey proteinler ve lipidler için de geçerlidir. Gerçek "zincirler" gibi görünen birincisi birçok biyolojik işlevi yerine getirir; Bunlar sindirildikten ve emildikten sonra, onları oluşturan amino asitlerin tipine göre besi hormonu (insülin) üzerindeki etkilerini değiştirirler.Benzer şekilde, trigliseritler içerdiği yağ asitlerine göre farklılık gösterirler, bunlar insan vücudunda (bir kantitatif bakış açısı) esas olarak yağ dokusunu doldurmak olan enerji rezervi görevidir.Proteinler ve yağlar, lipitlerle ilgili olarak, kullanıma "hazır" bir depolama substratı oluştursalar bile karbonhidratlardan daha az insülin salgısı gerektirirler ( kandan, doğrudan vücuda adipositler).
Not. Karbonhidratların yokluğunda (veya neredeyse) enerji amacıyla amino asitlerin ve lipitlerin kullanılması keton adı verilen toksik moleküllerin birikimini belirler. Vücut dokuları için potansiyel olarak zararlı olan bu maddeler aşırı miktarda ve/veya uzun süre bulunmamalıdır.Sinir sistemi üzerindeki etkileri anoreksijeniktir, bu nedenle kanda birikimleri bazen kasıtlı olarak indüklenir.
2013'ten deneysel bir çalışma, "Uzun süreli kilo kaybı için çok düşük karbonhidratlı ketojenik diyet VS düşük yağlı diyet: randomize kontrollü çalışmaların meta analizi", hangi beslenme stratejisinin kilo kaybı için en uygun olduğunu belirlemeye çalıştı: düşük karbonhidratlı (ketojenik) veya düşük yağlı olanı.
Meta-analiz, VLCKD (günde <50 g karbonhidrat) alan deneklerin ve Az Yağlı Diyet (LFD, toplam enerjinin <%30'u) uygulanan deneklerin kilo kaybı ve kardiyovasküler risk azalması elde edip etmediğini doğrulamaya çalıştı. uzun vadede faktörler.
Ağustos 2012'de, bibliyografik kaynaklardan: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov ve bilimsel literatür veri tabanlarından, söz konusu meta-analiz için istenen özelliklere sahip çalışmalar Bu gereksinimler şunlardır: randomizasyon ve örneklem bir VLCKD veya bir LFD'yi takip eden yetişkinler (12 ay veya daha fazla takip ile).
Çalışmanın birincil parametresi vücut ağırlığının değerlendirilmesiydi; bunun yerine ikincil olanlar: TG (trigliseritler), HDL kolesterol (HDL-C), LDL kolesterol (LDL-C), sistolik ve diyastolik basınç, glisemi, insülinemi, HbA1c (glise hemoglobin) seviyeleri ve C-reaktif protein.
Genel analizde, on üç çalışmanın beşi önemli sonuçlar ortaya koydu.
VLCKD'yi takip eden denekler, vücut ağırlığında bir azalma (1415 kişi), TG'de bir düşüş (1258 hasta) ve diyastolik basınçta bir düşüş (1298 kişi) yaşadı; HDL kolesterol (1257 hasta) ve LDL kolesterol (1255 kişi) artışı vardı.
Uzun vadede, VLCKD'li kişilerin LFD'li kişilere göre daha fazla kilo kaybı sağladıkları bulundu; sonuçta VLCKD, obezite ile mücadelede potansiyel bir araç olarak kabul edilebilir.
Eldeki veriler, ketojenik diyet sadece kısa vadede değil, uzun vadede de kilo vermenizi sağlar; Bununla birlikte, diyetinizi kilo vermenize izin verecek şekilde değiştirmek gerçekten doğru seçim mi?Muhtemelen hayır.
Bunun yerine, insanların dengeli bir diyetle sağlıklı kalmaları arzu edilir. Öte yandan, obezite ve metabolik hastalık durumlarında, öncelikli konu sadece kilo kaybı ile bağlantılıdır (çoğunlukla, hatta acilen gereklidir).
.Doğruyu söylemek gerekirse, diyetisyenler bu varsayımı daha bilimsel yayınlar tarafından doğrulanmadan önce de uzun yıllardır desteklemektedir.
Su ve Enerji Yönetmeliği
Yemeklerle birlikte çok su içerek, düşük kalorili bir diyetle birlikte kilo vermeyi teşvik etmenin mümkün olduğu hipotezini destekleyen nedenler farklıdır.
Öncelikle yemekten önce su içmek iştahı bastırır.Başka maddelerin alımını gerektirmez ve tamamen güvenli bir yöntemdir. Uzun yıllardır kullanımda olan ve diyetisyenler tarafından da önerilen popüler bir ilaç olarak tanımlanabilmesine rağmen, gerçek etkilerini doğrulamak için ancak son zamanlarda randomize ve kontrollü bir bilimsel sürece tabi tutulmuştur. Onları daha ayrıntılı görelim:
- 2008 yılında yapılan bir araştırma, içme suyunun aşırı kilolu kadınlarda diyet ve fiziksel aktiviteden bağımsız olarak kilo kaybı ile ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.
- 2010 yılında yapılan bir araştırma, yemekten önce iki bardak (500 ml) su tüketen kişilerin 75 ila 90 kcal daha az emdiği sonucuna varmıştır.
- Obez çocuklar üzerinde 2011 yılında yapılan bir araştırma, içme suyunun dinlenme enerji harcaması üzerinde önemli olduğu sonucuna varmıştır.
- Orta yaşlı ve yaşlı yetişkinler (40 yaş ve üstü) üzerinde yürütülen 2011 tarihli bir çalışmada, 12 hafta boyunca günde 3 kez yemeklerden önce 30 "500 ml su uygulandı; bu denemede bireylerin 2 kg vücut ağırlığı kaybettikleri bulundu. kontrol grubu
- 18-23 yetişkini kapsayan 2013 tarihli bir araştırma, 8 hafta boyunca günde 3 kez 500 ml su verildiğinde vücut ağırlığında bir azalma olduğu sonucuna varmıştır.
- 2013 yılında yapılan bir inceleme, vücut ağırlığını azaltmanın ve kilo kaybını korumanın artan diyet suyundan fayda sağlayabileceği sonucuna varmıştır.
Su ve Termoregülasyon
Bir araştırma, 500 ml su içmenin, 30-40 "sonrasında metabolik hızı %30 artırdığını ve toplam termojenik tepkinin 24 kcal olduğunu ortaya koydu. Termojenik etkinin yaklaşık %40'ı, suyun 22'den 37 °C'ye ısıtılmasıyla belirlenir. Ayrıca, daha sonra 2006 yılında yapılan bir araştırma, 3 ° C'de 500 ml su içmenin, enerji harcamasında 60'da % 4,5'lik bir artışa neden olduğunu ileri sürdü.
Su ve Diyet Değişiklikleri
Barry Popkin ve ark. çok su içen insanların daha fazla sebze ve meyve yediğini, daha az şekerli içecek içtiğini ve daha az toplam kalori tükettiğini gösterdi. Şekerli içeceklerin daha az alınmasının nedeni, genellikle normal beslenmede suyun yerini alması, su içmenin susuzluk hissini ortadan kaldırması ve dolayısıyla şekerli içecekler içme ihtiyacını algılamamasıdır.
Artan su tüketimi, şekerli içeceklerin serbest enerjili içeceklerle değiştirilmesi ve nispeten daha düşük enerji yoğunluğuna sahip sudan zengin gıdaların (meyve ve sebze gibi) tüketilmesi kilo yönetimine yardımcı olabilir.
kilo vermenizi sağlar. Bu doğru mu yoksa toplu bir hata mı?
Tütün kullanımı, yerli Amerikalıların kullandığı Kolomb öncesi dönemden beri iştah bastırma ile ilişkilendirilmiştir.
Yirminci yüzyıldan bu yana, tütün şirketleri, zayıflık ve sigara arasındaki bu bağıntıları, özellikle kadınlara yönelik reklamlarında onlarca yıldır kullanmakta ve onları açıkça beden imajının psikiyatrik sorunlarına itmektedir. sigara ve kilo kaybının kökleri derinlere iner, ancak, kilolarıyla ilgili endişeleri nedeniyle kaç kişinin sigara içmeye başladığı (veya devam ettiği) belirsizdir.Bilimsel ve istatistiksel araştırmalar, Kafkas etnik kökenine ve kadın cinsiyetine sahip, kilo endişelerine eğilimli olan ergenlerin, sigara içmeye başladığını ortaya koymaktadır. özellikle sigaraya yatkındır.
Sigara içenlerin iştahları üzerinde daha fazla kontrole sahip oldukları bilinmesine rağmen, sigara içenlerin sigara içmeyenlerden daha iyi kilo verebildikleri veya sağlıklı bir kiloyu koruyabildikleri gösterilmemiştir.
Nikotin ve kilo kontrolü
Sayısız olumsuz sağlık etkisi nedeniyle sigara içmek yaygın olarak önerilmemesine rağmen, nikotin iştah kesici olarak kabul edilebilir ve kalori alımını düzenleyerek yeme alışkanlıklarını etkiler.
Nikotinin iştah üzerindeki etkileri üzerine yapılan bir araştırma, nikotinin etkilerinin şunları içerdiğini göstermiştir: artan kan basıncı, kalp hızı ve mide hareketliliği ve azalan gıda alımı. Yeme davranışı üzerindeki nikotin aracılı etkileşimler esas olarak otonomik, duyusal ve enterik nöronları içerir.
İştah bastırma açısından, nikotin sakızının sigaraya benzer etkileri olduğu görülüyor ve bazı insanlar bunu kontrol etmek için kullanıyor.
Nikotin, şekerli yiyecekler için istekten sorumlu olan kan insülin seviyelerini azaltabilir. Ayrıca nikotinin adrenalin ve mide kasları üzerindeki etkileri geçici olarak iştahı bastırır. Diğer çalışmalar, sigara içenlerin daha yüksek metabolik hız nedeniyle daha fazla enerji harcaması yaşadıklarını göstermiştir. Nikotinin ayrıca kandaki kalsiyum konsantrasyonlarında azalmaya neden olan belirli bir idrar söktürücü etkisi vardır.
Sigara içenler ve içmeyenler arasında fazla kilolu olma insidansı hakkında çok fazla tartışma vardır.Bazı araştırmalar, sigara içenlerin (uzun süreli ve anketlerin yapıldığı tarihteki uygulamada) sigara içmeyenlerden daha az ağırlığa sahip olduğunu ve daha az kilo alma olasılıklarının daha düşük olduğunu bildirmiştir. Tersine, gençlerde yapılan diğer araştırmalar kilo kaybı ve sigara içme arasında bir ilişki olmadığını göstermiştir.Nikotin ve iştah bastırma arasında bir bağlantı olmasına rağmen, bu reaksiyonun kronik sigara içenlerde daha az vurgulanması mümkündür.Yaşın ağırlaştırıcı olduğu kanıtlandı. faktör. Bu nedenle, nikotinin fizyolojik etkileri ile sigara içenler ve içmeyenler arasındaki kilo üzerindeki epidemiyolojik sonuçlar arasındaki nedensel ilişki henüz açık bir şekilde kurulmamıştır.
Ergenlerde sigara kullanımı ve kilo kontrolü algısı
Çoğu yetişkin kilo vermek için sigara içmezken, istatistiksel araştırmalar tütün kullanımı ile kilo kontrolü arasındaki ilişkinin genç sigara içenlerin davranışlarını etkilediğini göstermiştir. Söz konusu araştırma, daha ince bir vücut şekli arayan genç kızların sigaraya başlama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Ayrıca zaten kilo vermek için riskli davranışlarda bulunanlar da işin içine giriyor.
Yine kadın sigara içen kadınlarla ilgili olarak, diğer araştırmalar etnik köken ile herhangi bir korelasyonu dikkate almıştır.Çok yakın zamana kadar, araştırmalar genç beyaz kadınların kilo vermek için sigara içmeye diğerlerinden daha yatkın olduğunu göstermiştir.Bu anlamda, belirli sigara markalarının reklamları. dikkate değer bir ilgisi vardı.
Son on yılda, konu daha fazla araştırıldı. Beyaz kadınların kilo vermek için sigara içmeye daha yatkın olmasına rağmen, erkeklerin ve diğer etnik kökenlerin de bu potansiyel olarak zararlı tutumdan etkilendiği gözlemlenmiştir. Tüm etnik gruplarda kilo ile ilgili endişelerin ve kişinin beden imajına yönelik olumsuz algısının sigara içme kararında önemli rol oynadığı tespit edildi, ancak gençlerin kilo ile sigara içme arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu unutulmamalıdır. beyaz veya karışık nüfus gruplarında.
Geçmişte, araştırmalar genç kızların kilo vermeyi veya kilo kontrolünü sigara içmenin olumlu yönleri olarak gördüğünü göstermiştir. Daha genel olarak, kilo vermekle ilgilenen genç kadınlar ve özellikle zaten sağlıksız kilo kontrol teknikleri kullananlar, sigaraya başlama riski diğerlerine göre daha yüksektir.
2008'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi prosedürler, ilaçlar ve kilo verme merkezleri dahil olmak üzere kilo verme ürünleri ve hizmetlerine 33 ila 55 milyar dolar arasında harcama yapıldı; ikincisi, belirtilen toplamın %6 ila %12'si arasında hareket eder. Takviyeler için 1,6 milyar dolardan fazla harcandı ve Amerikalıların kilo verme girişimlerinin yaklaşık yüzde 70'i bağımsızdı.
2009'da Batı Avrupa'da tek başına zayıflama ürünleri (reçeteli ilaçlar hariç) 1,4 milyar doları aştı.
'.
Çevrimiçi (internet) kilo verme programları, katılımcıların kilo vermelerine veya muhtemelen genel formlarını iyileştirmelerine yardımcı olmak için oluşturulmuş diyet ve spor "protokolleridir".
Bu programlar, hedef belirleme, ilerleme izleme, yemek planlama, antrenman planlama ve kişisel antrenör veya kişisel antrenör desteği gibi kilo kaybı için gerekli tüm unsurları kapsayan yardımı içerir.
Çevrimiçi kilo verme programları genellikle etkileşimlidir ve kullanıcıya şu konularda bilgi sağlar: diyet, antrenman rutini, yemek planlaması ve hedeflerle ilgili durum; pratikte, kişi ve program arasındaki geri bildirimi yönetir.
Genellikle, gerekli tüm değişkenleri tahmin etmek için projeye başlamadan önce birçok bilgi içeren bir anket doldurmak gerekir. Bu, beslenme eğilimleri, genel zindelik düzeyleri ve hedefler gibi bilgilerdir.
Çevrimiçi kilo verme programları, kişiselleştirilmiş bir yemek planı ve egzersiz sağlar. Diğer bir özellik de, varsayımsal iyileştirmeleri belirlemek ve eğitim ve diyetle ilgili bilgileri kaydetmek için web araçlarının kullanılmasıdır.Temel fikir, günlük aktiviteyi izlemektir, çünkü küçük adımları kademeli olarak tamamlamayı hedefleyerek daha büyük sonuçlar elde etmek mümkündür. kilo verme programları değişkendir ve çok basit olanlardan spor veya fitness ünlüleri tarafından tasarlananlara önemli ölçüde farklılık gösterir.Ücretsiz olanlar da vardır, ancak genellikle belirli araçlara erişim sağlıyorlarsa, bunlar genellikle herhangi bir özel planla övünmezler.
Çevrimiçi kilo verme programları genellikle şu unsurlardan bazılarını içerir:
- Haftalık alışveriş listesi
- Antrenman ve diyet rutini
- Bir koçtan düzenli destek (bazıları 24 saat destek ile)
- Düzenli ilerleme izleme
- Eğitim videosu
- Eğitim takvimi
"Journal of the American Medical Association" da yayınlanan bir yıllık bir çalışmada, çevrimiçi bir kilo verme programının (belirtilmemiş) katılımcıları, geleneksel bir programa (belirtilmemiş) katılan diğer katılımcıların iki katından daha fazla kilo kaybı göstermiştir.
18 ay boyunca çevrimiçi kilo verme programını kullanan kişilerin de kilo kaybını önemli ölçüde koruyabildiği gösterilmiştir.Diğer birçok çalışma, çevrimiçi kilo verme programlarının insanlara yardımcı olmada çok yardımcı olduğunu göstermektedir.uzun vadede sonuçları korumak için .
Başka bir çalışmada, 250 kişilik bir grup 6 ay boyunca kilo vermiş ve sonucu 12 ay boyunca korumuştur.
Bir beslenme uzmanı ve/veya kişisel antrenörle (duygusal değişkenler, zaman vb.) düzenli olarak görüşme ihtiyacının olmaması ile birleşen makul maliyet, çevrimiçi kilo verme programlarını çok daha sürdürülebilir hale getirir. Ağırlığı ve diğer önlemleri sürekli güncelleme ihtiyacı, kullanıcılar arasında farkındalığı artırmaya ve bakımı daha uzun süre yönetmelerine yardımcı oluyor gibi görünüyor. Birçok analiz ayrıca, ortalama olarak çevrimiçi kilo verme programlarına katılanların genel olarak geliştiğini gösteriyor. araçla ilgili deneyimi artırın .
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, son zamanlarda sadece kilo kaybı için çevrimiçi programlarla ilgilenen şirketlerde bir artış oldu.
toksik maddelerden.Birçok çevresel kirletici - örneğin dioksin, DDT ve bozunma ürünleri, heksaklorobenzen, poliklorlu bifeniller ve diğer çeşitli kalıcı organik kirleticiler (KOK'lar) - lipofilik moleküllerdir; bu, lipitlere (yağlara) benzer oldukları ve onlarda çözülebildiği anlamına gelir.
İnsan vücuduna girdikten sonra bu maddeler aşırı güçlükle metabolize edilir (ksenobiyotiklerin hepatik metabolizması, idrarla atılmalarını sağlamak için suda çözünürlüklerini artırma eğilimindedir, ancak ne yazık ki karaciğerde KOK'ların ortadan kaldırılması için etkili enzimler yoktur). Sonuç olarak. , kirleticiler birikme eğilimindedir, tercihen kendilerini yağ dokusunda biriktirir.Bu nedenle, kilo verdiğinizde, yağ dokusuna trigliseritler şeklinde paketlenmiş yağ asitleri ile birlikte, yağ hücrelerinde depolanan kirletici miktarı da serbest bırakılır.
Argüman, obezitenin olumsuz etkilerinden birinin vücutta kalıcı organik kirleticilerin birikimini artırmak olduğu anlamında tersten de görülebilir. Yağ dokusunun bolluğu KOK'ların akut zehirlenmelerinde koruyucu olmakla birlikte aynı zamanda maddeleri organizmada uzun süre koruyarak kronik toksisitelerinin artmasına katkıda bulunur. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, son araştırmalar, bu kirleticilerin, yağ dokusunda inflamatuar bir fenotipi aktive ederek, obezite ile ilişkili metabolik işlev bozuklukları ile nasıl ilişkili olduğunu öne sürüyor. Ağırlık üzerine.
Ayrıca, obeziteyi teşvik etmek için kalıcı organik kirleticilere maruz kalmanın aynı olacağı madalyonun bir "başka yüzü de var. Obezojenik olarak adlandırılan bu etki, yaşamın belirli evrelerinde, yani gelişim evrelerinde (doğum öncesi dönemden ergenliğin sonuna kadar) önemli olacaktır; Bu kirleticilerin epigenetik bir etkisi olduğu varsayılmasına rağmen, ilgili obezojenik etki mekanizması henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.
