LEVEMIR ® insülin bazlı bir ilaç detemir
TERAPÖTİK GRUP: Enjektabl kullanım için insülin detemir - insülinler ve analogları
Endikasyonları LEVEMIR ® - İnsülin detemir
LEVEMIR ®, doğru bir glisemik dengeyi yeniden sağlamak için insülin tedavisine ihtiyaç duyan diyabetik hastaların tedavisinde endikedir.
Etki mekanizması LEVEMIR ® - İnsülin detemir
LEVEMIR ®, B30 konumunda treoninin ikame edilmesi ve miristik asit olarak bilinen 14 karbon atomlu bir yağ asidi olan B29 konumunda lizinin ilişkilendirilmesiyle elde edilen bir insülin analoğu olan insülin detemir bazlı bir ilaçtır.
Bu iki önemli varyasyon, sırasıyla plazma albümininin tersinir bir şekilde bağlanmasına izin verir, hormonun insülin reseptörleri üzerindeki aktive edici etkisini kademeli hale getirir ve aynı zamanda bu insülin analogunun emilimini geciktiren subkutan tabakada heksamerlerin oluşumunu kolaylaştırır.
Bu tür özellikler, insülin detemir'i farmakokinetik açıdan daha stabil hale getirir, bireyler arası ve bireyler arası varyasyonları önemli ölçüde azaltır ve çeşitli hastalar arasında doza bağımlı bir şekilde uzatabilen, aşağı yukarı benzer bir etki kinetiği üretir. subkutan uygulamadan sonra 24 saate kadar biyolojik etki.
Bununla birlikte, önemli yapısal varyasyonlar aynı zamanda insülin detemirin insüline duyarlı dokular tarafından ifade edilen insülin reseptörlerinin aktivasyonu yoluyla hipoglisemik etkisine aracılık etmesine ve aynı zamanda karaciğerden glikoz üretimini ve salınmasını tamamen aynı şekilde inhibe etmesine izin verir. endojen hormon yapar.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. ÇOCUK YAŞINDA İNSÜLİN DETEMİR
Pediatr Diyabet. 2011 21 Mart
Tip 1 diabetes mellituslu 2-5 yaş arası çocuklarda insülin detemir veya NPH insülin ile tedavi.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Tip 1 diyabetli pediyatrik hastalarda insülin detemir uygulaması, mükemmel glisemik kontrol, açlık glisemisinde azalma, hipoglisemik olaylarda azalma ve kısa tedavi sürelerinde kilo alımında azalma sağlamıştır. Bu sonuçlar, izofan insülin gibi başka bir ara insülin analogu ile elde edilenlerden önemli ölçüde daha iyiydi.
2. İNSÜLİN DETEMİRİN ETKİNLİĞİ
Diyabet Technol Ther. 2010 Aralık; 12: 1019-27.
Tip 2 diyabette insülin dozu, A1c düşürme ve kilo ilişkisi: insülin glarjin ve insülin detemirin karşılaştırılması.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Tip II diyabetli hastalarda insülin detemir tedavisinin, insülin glarjin uygulamasını takiben gözlenen kilo alımını önleyerek, glikozile hemoglobin ve açlık glisemisinde önemli bir azalma sağlamada özellikle yararlı olduğu gösterilmiştir.
3. İNSÜLİN TEDAVİSİ VE KİLO ARTIŞI
Prim Care Diyabet. 2010 Nisan 4 Ek 1: S24-30.
Diyabet ve kilo yönetimi.
Lau DC.
Kilo alımı, diyabetik hastada en sık görülen belirtilerden biridir ve genellikle tedavinin erken evrelerinde insülin verilmesiyle vurgulanır.Çeşitli analoglar arasında, insülin detemir en az kilo alımını belirleme yeteneğine sahiptir. Ancak, bu koşullarda sağlıklı bir yaşam tarzı ile yeterli beslenmeyi birleştirmek tavsiye edilir.
Kullanım yöntemi ve dozaj
LEVEMİR® 100 IU / ml enjeksiyonluk insülin detemir, 3 ml kullanıma hazır kalemler:
Uygun insülin detemir dozu, doktor tarafından tedavi tipi, diğer insülinlerin eşzamanlı uygulaması, hastanın fizyopatolojik durumu ve glisemik konsantrasyonları temelinde tanımlanmalıdır.
Çoğu durumda, insülin detemir günde bir veya iki kez uyluk, karın duvarı veya deltoid enjeksiyonları yoluyla deri altından alınır.
Farklı uygulama alanı, bilindiği gibi, ilaç emiliminin zamanlamasını etkiler.
Uyarılar LEVEMIR ® - İnsülin detemir
İnsülin ile ve ayrıntılı olarak insülin detemir ile farmakolojik tedavi, iyi bir glisemik kontrol sağlamak ve hoş olmayan yan etkilerden kaçınmak için hastanın aktif katılımını sağlamalıdır.
Aslında, hastaya ilacın doğru saklama, hazırlama ve uygulama yöntemleri konusunda yeterince talimat verilmeli ve ciddi yan reaksiyonların başlamasını önleyen ilaçlara derhal başvurmak için hipogliseminin uyarıcı işaretlerini derhal tanıyabilmelidir.
Bununla birlikte, ateşli durumlar, bulaşıcı hastalıklar, ameliyat, yeme alışkanlıklarında ve yaşam tarzındaki değişiklikler gibi terapötik ayarlamayı gerektirebilecek dönemlerde özellikle ilgili olmak üzere terapötik tedavi boyunca tıbbi gözetim gereklidir.
Olası hipoglisemi başlangıcına, hastanın algılama yeteneklerinde önemli bir azalma eşlik edebilir, bu da makine kullanımını ve araba kullanmayı tehlikeli hale getirir.
GEBELİK VE EMZİRME
İnsülin detemirin yakın zamanda piyasaya sürülmesinden önce, bu insülin analoğunun hamilelik sırasında alındığında fetüsün sağlığı üzerindeki etkisini değerlendirebilecek çalışmalar ve klinik deneyler yeterli olmamıştır.
Bununla birlikte, hayvan modellerindeki güvenlik profili, diğer analoglarla eşit düzeyde mükemmeldi.
Etkileşimler
Diğer analoglar gibi, insülin detemir de farmakokinetik özelliklerini değiştirerek farklı aktif bileşenlerle etkileşime girebilir.
Aslında, oral hipoglisemik ajanlar, oktreotid, anti-MAO, beta bloke edici ajanlar, ACE inhibitörleri, salisilatlar, alkol ve anabolik steroidlerin eşzamanlı alımı, LEVEMIR ®'in terapötik etkisini artırabilir ve hipoglisemi riskini önemli ölçüde artırabilir.
Aksine, oral kontraseptifler, tiazidler, glukortikoidler, tiroid hormonları ve sempatomimetiklerin birlikte uygulanması, insülin detemirin hipoglisemik etkisini azaltabilir ve bu da olası bir dozaj ayarlamasını gerektirebilir.
Sempatolitiklerin ciddi reaksiyon riskini artırarak hipogliseminin bazı önemli belirtilerini nasıl maskeleyebileceğini hatırlamak da yararlıdır.
Kontrendikasyonlar LEVEMIR ® - İnsülin detemir
LEVEMIR ® hipoglisemi ve insan insülini veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
İnsülin detemir tedavisi, diğer insülin analogları ile aynı yan etkilere sahiptir.
Sonuç olarak enjeksiyon yerinin değiştirilmemesi nedeniyle enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı, ödem ve kaşıntı veya lipoatrofi oluşabilir.
Solunum güçlüğü, ödem ve hipotansiyon gibi sistemik reaksiyonlar, insüline veya yardımcı maddelerinden birine karşı aşırı duyarlılığa bağlı olabilir.
Bununla birlikte, insülin tedavisini takiben açıklanan ana advers reaksiyon, kendini solgunluk, soğuk terleme, yorgunluk, hipotansiyon, uyuklama ile gösterebilen ve ciddi vakalarda bilinç kaybı ve komaya yol açabilen hipoglisemi ile temsil edilir.
Not
LEVEMIR ® sadece tıbbi reçete ile satılmaktadır.
LEVEMIR ® doping sınıfına girer: hormonlar ve ilgili maddeler (yarışma içinde ve dışında yasaklanmıştır)
Bu sayfada yayınlanan LEVEMIR ® - İnsülin detemir ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
