KOAH İlaçları

Tanım

KOAH - kronik obstrüktif akciğer hastalığının kısaltması - bronşitin en yaygın komplikasyonunu temsil eder: bronşları ve akciğerleri etkileyen, esas olarak solunum güçlüklerinden ve akciğerin (özellikle) ve bronş elastikiyetinin değişmesinden sorumlu olan kronik bir hastalıktan bahsediyoruz.

Notlar: KOAH, tedaviye rağmen hasta hastanın tamamen iyileşmesinin zorluğunun (ve sıklıkla "imkansızlığının) altını çizmek için "kronik" olarak tanımlanır.

nedenler

Gördüğümüz gibi, KOAH bronşitin bir komplikasyonudur, ancak sıklıkla duman, gaz ve çevre kirliliğine olası bir inflamatuar yanıtı (aşırıya yol açan) temsil eder.Risk faktörleri arasında genetik yatkınlık önde gelen ve ilişkili bir rol oynar. yaş ve tabii ki sigara.

Belirtiler

Solunum zorluğu, esasen amfizem ve kronik bronşit ile ilişkili olan KOAH'ın temel semptomudur. Diğer yakından ilişkili semptomlar şunları içerir: anoreksi, asteni, kandaki karbondioksit artışı, kilo kaybı, aşırı mukus üretimi ve nezle öksürüğü. Semptomların şiddetine göre KOAH hafif, orta ve şiddetli formlarda sınıflandırılır.

KOAH hakkında bilgiler - KOAH Tedavisine Yönelik İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. KOAH - KOAH Tedavisine Yönelik İlaçlar almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Tedavi edilmediğinde veya ihmal edildiğinde KOAH ölümcül olur; aslında, hastalığın dünya çapında başlıca ölüm nedenlerinden biri olduğu kanıtlanmıştır.
Kronik ve belirsiz bir hastalık olan KOAH hastaları - hedefe yönelik ve kesin bir ilaç tedavisine rağmen - tamamen iyileşemez. Her durumda, hastalığın komplikasyonlarından kaçınmak için ilaç kullanımı gerekli ve gereklidir: aslında, uzun vadede, KOAH - ciddi solunum güçlüklerine ve balgam varlığında kronik öksürüğe dönüşen - basit günlük yaşamı ciddi şekilde engelleyebilir. hastanın alışveriş, yemek yeme ve uyuma gibi aktiviteleri.
Ayrıca KOAH sigara ile yakından ilişkili bir hastalık olduğundan, hastalığın daha iyi ele alınabilmesi için sigarayı bırakmak temel bir uygulamadır.Açıkçası sigarayı bırakmak veya bırakmamak zatürre, bronşit gibi akciğer/bronş hastalıklarının önlenmesinde en önemli kurallardan biridir. tabii ki KOAH.
KOAH tedavisinde en çok kullanılan ilaçlar arasında bronkodilatörler, antibiyotikler (bakteriyel süperenfeksiyon durumunda), kortizonlar, teofilin türevleri ve antikolinerjikler eksik olamaz.

Grip aşısının, kronik obstrüktif akciğer hastalığının olası komplikasyonlarından kaçınmak için özellikle uygun olduğu kanıtlanmıştır.

Aşağıdakiler, KOAH tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıflarıdır ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Antibiyotikler: Antibiyotiklerin uygulanması yalnızca KOAH bağlamında bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için endikedir. En sık kullanılan antibiyotikler arasında şunlar bulunur: Amoksisilin (örn. Augmentin, Klavux), Telitromisin (örn. Ketek) ve eritromisin (örn. Erythro L, Lauromisin). Dozaj ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. Son olarak, balgamla ilişkili öksürüğün kötüleşmesi durumunda antibiyotiklerin neredeyse vazgeçilmez olduğu unutulmamalıdır.

Bronkodilatörler: Terapötik aktivitelerini solunum yolu kaslarını gevşeterek gerçekleştirirler; öksürükleri yatıştırmak ve solunum güçlüklerini gidermek için tavsiye edilir:

Formoterol (örn. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ayrıca mometazon ile birlikte, inhale kapsüller (her 12 saatte bir 12 mcg inhalasyon) veya solunacak bir solüsyon (20 mcg ila 20 mcg arasında) şeklinde mevcuttur. Şişe başına 2 ml, özel bir nebülizör ile solunmak üzere, maske ile)
Indacaterol (Onbrez): Daha önce bahsedilen formoterol gibi seçici beta 2 agonistleri kategorisine aittir.Bu ilaçlar etki sürelerine göre daha da sınıflandırılabilir; bu nedenle kısa süreli (fenoterol, salbutamol, terbutalin sülfat, orsiprenalin) ve uzun süreli (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat) beta 2 agonistlerimiz var.
Indacaterol, ultra uzun etki süresine sahip beta 2 agonistlerinin öncüsüdür, çünkü alımdan itibaren en az 24 saat süren ve günde tek bir alıma izin veren bir bronkodilatasyon garanti ederler. Günde 300 mikrogram İlacın her gün aynı saatte solunması tavsiye edilir.
İzoetarin: İlaç, vasküler ve bronşiyal düz kaslar düzeyinde orta derecede rahatlatıcı bir aktivite gösterir. Semptomların hızlı bir şekilde iyileşmesi için şiddetli kriz durumunda kronik bronşit ve KOAH tedavisinde endikedir; genel olarak, bu ilaç birkaç yıl önce daha az kardiyak yan etkisi olan daha etkili ilaçlar tarafından geride bırakıldı.

Metilksantinler: bronkodilatör sınıfı

Difylline: genellikle ilaç, antitussif-balgam söktürücü aktiviteye sahip bir madde olan Guaifenesin ile birlikte mevcuttur. İlacın dozajı ve uygulama yöntemi doktor tarafından belirlenmelidir. Her durumda, ilaç tablet-kapsüllerde (100-200 mg) veya solüsyonda (5-10 ml aktif), günde 3-4 kez ağızdan alınır.
Teofilin (örn. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), bronko-daraltıcı uyarıyı azaltmak için tedavide kullanılan bir ksantin ilacıdır. Teofilin astımla ilişkili kronik bronşit ve KOAH tedavisi için endikedir: ilaç 5 mg/kg'lık bir yükleme dozunda alınmalıdır.İlaç genellikle antitussifler/ekspektoranlar ile birlikte önerilir; ayrıca farmakolojik preparatlar da vardır. doktor.

Steroid spreyler: Bronş ve akciğer iltihabını azaltmak için faydalıdır, KOAH tedavisi için ayrıca hastanın nefes almasına yardımcı olması için tavsiye edilir. Kötüye kullanmayın: Aşırı ve uzun süreli steroid kullanımı hipertansiyon ve diyabet riskini de artırabilir. kemikleri zayıflatmak için. Kullanımları genellikle orta veya şiddetli KOAH'lı hastalar için ayrılmıştır.

KOAH tedavisinde yaygın olarak kullanılan beklometazon (örn. Rinoclenil, Becotide nasale) günde iki kez (168-336) her bir burun deliğine 1-2 sprey (42-84 mcg) dozunda inhalasyon yoluyla alınmalıdır. mg/gün). Az önce açıklanan dozaj, sprey ilacı, %0.042'lik çözeltiyi belirtir.
Flutikazon (örn. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) rinit tedavisinde yaygın olarak kullanılsa bile, ilaç tipik KOAH semptomlarını hafifletmek için eşit derecede faydalıdır. Daha önce sadece bronkodilatör ilaçlarla tedavi edilen hastalar, ilacı ilk gün 100 mcg dozunda alabilir, dozu günden güne kademeli olarak artırarak, günde iki kez maksimum 500 mcg'ye kadar çıkabilir. Daha önce oral kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalar, günde 880 mcg dozunda flutikazon alabilir.
Budesonid (örn. Biben, Pulmaxan) glukokortikoid sınıfına aittir ve KOAH tedavisinde bronkodilatör olarak kullanılır. İlaç inhalasyon yoluyla uygulanır: günde iki kez iki uygulamayı (200-400 mcg) tekrarlayın. Günde 400 mcg'yi aşmayın. Kortikosteroidlerle daha önce tedavi olması durumunda, dozu günde 800 mcg'ye kadar artırmak mümkündür (günde iki kez 4 inhalasyona bölünür).

Fosfodiesteraz 4 inhibitörleri: KOAH ile ilgili semptomların izlenmesinde başarıyla kullanılan yeni ilaç sınıfı

Roflumilast (Örn. Libertek, Daliresp, Daxas) kullanımı hem KOAH tedavisinde hem de kronik bronşit tedavisinde kullanılmaktadır. İlacın günde bir kez, tercihen yaklaşık olarak aynı zamanda bir tablet dozunda alınması tavsiye edilir. İlacın terapötik aktivitesinin sadece birkaç haftalık tedaviden sonra iyi sonuçlar verdiğine dikkat edilmelidir (hemen etki göstermez).

Antikolinerjik (antimuskarinik) burun spreyleri

Ipratropium (örn. Atem, Breva): aerosol yoluyla, günde 4 kez 2 inhalasyon (36 mcg) tekrarlayın (günde 12 inhalasyonu aşmayın). Alternatif olarak, günde 3-4 kez tek doz 500 mg'lık bir flakon (nebulize solüsyon) alın. Ipratropium hem rinoreyi kontrol etmek hem de KOAH semptomlarını hafifletmek için endikedir.