SUGUAN ® fenformin hidroklorür ve glibenklamit bazlı bir ilaç
TERAPÖTİK GRUP: Oral hipoglisemik ajanlar - kombine tedavi
Endikasyonları SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide
SUGUAN ®, sülfonilürelere birincil veya ikincil direnç durumunda glisemik kontrolü iyileştirmek için tip 2 diyabetli hastalarda kullanılır.
Etki mekanizması SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® terapötik etkinliğini fenformin ve glibenklamit gibi tamamlayıcı aktif bileşenlerin varlığına borçludur.
Bu iki bileşiğin sinerjik etkisi, bir yandan pankreatik beta hücreleri tarafından insülin sekresyonunun iyileştirilmesine izin vererek, plazma zarının depolarizasyonunu ve hormonun dolaşıma salınması için yararlı kalsiyum iyonlarının girişini kolaylaştırır (sülfonilüreler-glibenklamidin etkisi) ve diğer yandan, GLUT4'ün maruziyetini artırarak ve aynı zamanda kandaki glikoz konsantrasyonlarını artırabilen glukoneogenez ve glikojenoliz gibi biyokimyasal süreçlerin aktivasyonunu azaltarak periferik dokular tarafından glikoz alımını iyileştirmek (biguanidlerin etkisi - fenformin).
Tedavinin etkinliği, ilacı alma kolaylığı ile de desteklenir ve bu da hastanın tıbbi tavsiyelere uymasını sağlar.
Aslında, her iki aktif bileşen de ağızdan kolaylıkla uygulanabilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. ORAL HİPOGLİSEMİZE İLE İKİNCİ TEDAVİ BAŞARISIZLIĞI
J Doç. Doktorlar Hindistan. 2002 Mayıs; 50: 641-6.
Sekonder başarısızlığı olan tip 2 diabetes mellitus hastalarında insülin tedavisi rejimlerinin yanıtı.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Glibenklamid ve fenformin arasındaki kombine tedavi beklenen sonuçları vermese bile, ikinci tip diyabetik hastada glisemik kontrol, uzun vadede bile iyi bir glisemik kontrolü garanti edebilecek gibi görünen tek başına insülin uygulamasına emanet edilir.
2. KOMBİNE TEDAVİNİN ETKİNLİĞİ
Acta Diabetol Lat. 1990 Ocak-Mart; 27: 11-22.
Glibenklamidin veya glibenklamid-fenforminin sabit kombinasyonunun gliklazid veya klorpropamidinkilerle terapötik etkilerinin karşılaştırmalı çalışması.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Sülfonilüreler ve biguanidler, yani glibenklamid ve fenformin arasındaki kombine tedavinin, tip II diyabetli yaklaşık 500 hasta üzerinde yürütülen bu çalışmada, ciddi yan etkiler ortaya çıkmadan iyi bir glisemik kontrol sağlamada özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır.
3. AŞIRI DOZ
Veteriner Hum Toksikol. 1991 Haziran; 33: 256-8.
Akut oral hipoglisemik alımlar.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Oral hipoglisemik ajanların aşırı dozunun, özellikle ergenlik döneminde çok sık olduğu ve bunun sonucunda hipogliseminin bazen tehlikeli bir seyir izlediği kanıtlanmıştır.Neyse ki, ciddi semptomlara rağmen, hipoglisemik aşırı dozdan ölümlerin sayısı önemsiz kalmaktadır.
Kullanım yöntemi ve dozaj
SUGUAN® 25 mg tablet fenoform ve 2.5 mg glibenklamid:
SUGUAN ® tedavisi, daha sonra zayıf glisemik kontrol nedeniyle artacak şekilde günde ½ tablet ile başlamalıdır.
Bu nedenle doktorun hastanın glisemik profilini dikkatli bir şekilde değerlendirmesi ve buna dayanarak 3 günlük tablet içinde en iyi dozu belirlemesi önemlidir.
SUGUAN ® uyarıları - Fenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® ile tüm tedavi periyoduna, ciddi yan etkilerin başlamasını önlemek ve aynı zamanda maksimum terapötik etkinliği garanti etmek için, karaciğer, böbrek, kalp ve metabolik fonksiyonun periyodik olarak izlenmesiyle belirlenen sağlıklı bir yaşam tarzı ve dengeli bir diyet eşlik etmelidir.
Tedavinin başarısı ayrıca, hastalığı netleştirmesi gereken doktor-hasta ilişkisinin doğru yönetiminden, hastalığın yönetimi ve hipoglisemik krizler ve laktik asidoz gibi ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasından önce gelebilecek uyarı işaretlerinden kaynaklanmaktadır.
Ameliyattan önce, bulaşıcı hastalıklar ve ateşli durumlar, travma veya ciddi patolojiler sırasında, iyi glisemik kontrolü sürdürmek için hipoglisemik tedavinin insüline kaydırılması tavsiye edilir.
SUGUAN ® laktoz içerir, bu nedenle laktaz eksikliği, laktoz intoleransı veya galaktoz/glukoz emilim bozukluğu olan hastalarda hoş olmayan yan etkilerin ortaya çıkması ile ilişkilendirilebilir.
GEBELİK VE EMZİRME
Gestasyonel diyabet, gebelikte oldukça sık görülen, fetüsün sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilen ve bu nedenle en iyi şekilde tedavi edilmesi gereken bir durumdur.
Bu nedenle bu vakalarda fetüsün gelişimini tehlikeye atmadan, insülin gibi iyi karakterize edilmiş ilaçlarla ve en iyi güvenlik profiliyle müdahale edilmesi tercih edilir.
Etkileşimler
SUGUAN ® için açıklanan etkileşimler, açıkça glibenklamid ve fenforminin varlığı ile ilişkilidir.
Sonuç olarak, dikumarol ve türevleri, MAO inhibitörleri, fenilbutazon ve türevleri, kloramfenikol, probenesid, siklofosfamid, salisilatlar, adrenaller, kortikosteroidler, oral kontraseptifler ve tiyazid diüretiklerin alımı glibenklamidin normal farmakokinetik özelliklerini değiştirebilirken, alkol, glukortikoidler ve ACE inhibitörleri, fenforminin terapötik yeteneklerini değiştirebilir.
İyotlu kontrast madde uygulamasının böbrek fonksiyonunu azaltabileceğini ve hastanın sağlığı için potansiyel olarak toksik olan fenformin birikimine yol açabileceğini hatırlamak da önemlidir.
Kontrendikasyonlar SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu, açlık, diyabetik keto asidoz, diyabetik precoma, alkolizm, kardiyovasküler hastalıklar, distrofik hastalıklar, akut kanama ve kangren durumlarında kontrendikedir.
SUGUAN ®, aktif bileşenlere veya eksipiyanlara aşırı duyarlılık durumunda ve hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.
İstenmeyen Etkiler - Yan Etkiler
Birkaç klinik çalışma ve dikkatli pazarlama sonrası izleme, SUGUAN ® tedavisinin iyi tolere edilebilirliği konusunda hemfikir görünmektedir.
Aslında en sık görülen yan etkiler mide bulantısı, kusma, ishal gibi gastrointestinal reaksiyonlar, etken maddeye aşırı duyarlılığa bağlı dermatolojik reaksiyonlar ve baş ağrısıdır.
Hipoglisemi veya laktik asidoz gibi klinik olarak ilgili advers reaksiyonlar, yalnızca birkaç vakada, yatkın hastalarda veya aşırı dozda ilaç veya yetersiz diyet sonrasında gözlenmiştir.
Not
SUGUAN ® sadece tıbbi reçete ile satılmaktadır.
Bu sayfada yayınlanan SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide ile ilgili bilgiler güncelliğini yitirmiş veya eksik olabilir. Bu bilgilerin doğru kullanımı için Sorumluluk Reddi ve faydalı bilgiler sayfasına bakın.
