"Karaciğer biyopsisi
Sınav ağrılı mı?
Kelimenin tam anlamıyla bir saniye içinde bitmesine rağmen, hazırlık aşaması göz önüne alındığında, karaciğer biyopsisi ortalama 15-20 dakika sürer.
Toplama sırasında hasta hafif bir ağrı veya ciltte baskı hissi hissedebilir.
Her durumda, önleyici lokal anestezi sayesinde muayene genellikle iyi tolere edilir.
Karaciğer biyopsisinden sonra
Hekimin takdirine bağlı olarak hasta akşam veya ertesi gün taburcu edilir.
Poliklinikte (gündüz hastanesi) kaldığı süre boyunca hasta, ponksiyonun yapıldığı yerde bazen omuza yayılan hafif ağrıdan şikayet edebilir.
Plevra ve peritonda (sırasıyla akciğerleri ve iç organların çoğunu saran zarlar) hafif bir tahrişe bağlı olan başlangıçları, ağrı giderici ilaçlar verilerek kolayca kontrol edilebilir. Ayrıca karaciğer biyopsisi tamamlandıktan sonra en az altı saatlik bir açlık evresi daha öngörülmektedir.
Kural olarak, antibiyotik tedavisi gerekli değildir ve hasta, nihai ve nadir görülen hepatik kanama olasılığını erken tespit etmek için kalp atış hızı ve kan basıncının sürekli izlenmesine tabi tutulur.
Hepatolog tarafından alınan karaciğer parçası, başka bir uzman olan patolog tarafından mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.Kural olarak biyopsi sonucu bir veya iki hafta sonra alınabilir.
Taburcu olduktan sonra, araba kullanmaktan kaçınarak bir aile üyesinin eve eşlik etmesi tercih edilir. Bu tavsiye, doktorun sakinleştirici ilaç kullanması durumunda zorunlu hale gelir ve bu durumda işlemin bitiminden itibaren yaklaşık 12 saat boyunca geçerlidir.
Eve döndüğünde hasta ilk 24 saat kesinlikle fiziksel efordan kaçınmalıdır. Bir sonraki gece mutlak istirahatte ve - önlem olarak - tercihen bir hastanenin yakınında (en fazla 30 dakika uzaklıkta) geçirilecektir. Ağrı varlığında, hasta en uygun ilaçları nasıl alacağı konusunda doktorla önceden anlaşmak zorunda kalacaktır; örneğin, kanın pıhtılaşma sürecine müdahale eden tüm ağrı kesiciler kontrendikedir.
Riskler ve Komplikasyonlar
Karaciğer biyopsisi, invaziv ve kanlı bir tetkik olmasına rağmen, hasta için risk içermeyen, güvenlik marjı yüksek bir işlemdir. Ciddi komplikasyonlar aslında oldukça nadirdir. En yaygın olanı, kolayca yönetilebildiği için kesinlikle ciddi olmayan, hastaların %20-25'ini etkileyen, ponksiyon bölgesinde (karnın sağ üst kısmı) lokalize olan ve oldukça sık olarak karın bölgesine yayılan ameliyat sonrası ağrıdır. Sağ omuz.. Çok fazla endişeye neden olmaması gereken bir diğer sık görülen komplikasyon, kan basıncındaki düşüştür (hastaların %10'u).Basıncın düşmesi genellikle, kan damarlarının genişlediği vazo-vagal adı verilen bir reaksiyondan kaynaklanır. ve kalp frekansın azalır. Bu bölüm bayılma sırasında olanlara çok benzer, bu nedenle hasta bulanık görme, güçsüzlük ve bayılma hissinden şikayet edebilir.
Ameliyat ve transfüzyon tedavisi gerektirebilecek en ciddi komplikasyonlar arasında hafif veya daha nadiren (2000'de bir vaka) hastaneye yatış gerektirecek kadar şiddetli olabilen kanamayı (500-1000 biyopside bir vaka) hatırlıyoruz. embolizasyon prosedürleri ve olası transfüzyon Karaciğer biyopsisi ile ilişkili ölüm riski sıfıra çok yakındır (10.000-12000'de bir vaka) Ayrıca olası bir komplikasyon, yakındaki bir bağırsağın kazara delinmesidir (3000'de bir vaka), teorik olarak varken ayrıca tümör hücrelerinin yayılması veya bulaşıcı süreçlerin yayılması için potansiyel bir risktir Transjuguler karaciğer biyopsisi, kontrast maddeye karşı olumsuz reaksiyonlarla temsil edilen başka bir risk ile ilişkilidir; ayrıca tavsiye edilmeyen X-ışınlarının kullanımını da içerir. doğurganlık çağındaki kadınlar için.
Ameliyat için hazırlık
Karaciğer biyopsisi aç karnına yapılır ve hastanın muayeneden önceki altı saat içinde bir şey yememesi ve içmemesi açıkça istenir, pijama, terlik ve önceki kontrollere ait tüm belgelerle birlikte ibraz edilmelidir.
Yeterince önceden, hastanın genellikle kullandığı ilaçlar ve ayrıca herhangi bir alerji veya devam eden hastalık hakkında doktora bilgi vermesi gerekecektir. Antikoagülanlar veya sedatiflerle etkileşime giren ilaçlarla tedavi, aslında, yüksek tansiyon, antibiyotikler, anti-astmatikler, NSAID'ler (aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi) ve muayene göz önüne alındığında (genellikle bir hafta boyunca) geçici olarak askıya alınabilir. ayrıca bazı gıda takviyeleri (sarımsak, ginkgo biloba ve balık yağı).
Karaciğer biyopsisinden önce hastadan pıhtılaşma kapasitesini belirlemek için küçük bir kan örneğinden geçilebilir, bu durum ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan kişilerde genellikle zayıftır. Kanama ataklarını önlemek için gerekirse pıhtılaşma faktörlerinin konsantreleri uygulanabilir.
Kullanılan teknikler ve bunların içerdiği risklerle ilgili tüm bilgiler alındıktan sonra, gönüllü bilgilendirilmiş oluru imzalamalıdır.
Karaciğer biyopsisi bittikten sonra hasta yaklaşık 4 saat yataktan kalkmayacağı için başlamadan önce tuvalete gitmesi akıllıca olacaktır.
