Femur Kırığı
Femur, insan iskeletinin en uzun, en hacimli ve dirençli kemiğidir.Üst uzuvların hareketi için temel olan çok sayıda kas onun üzerine yerleştirilir.Proksimal ucunda kalça kemiği ile eklemlenerek aynı eklemin eklemini meydana getirir. (daha çok coxofemoral olarak bilinir), distal epifizi patella ve tibia ile eklem yaparak diz eklemini oluşturur.
Femur kırığının tedavisi hemen hemen her zaman cerrahi sentez gerektirir.Sadece bu yaklaşıma kontrendikasyonların varlığında konservatif tedavi önerilebilir.Vakaların büyük çoğunluğunda, ancak cerrahi, hayatta kalma ve fonksiyonel iyileşme için gereklidir. seçilen cerrahi, her durumda, kırığın tipine bağlıdır.
Yaşlılarda femur kırıkları
Gençlerde ve sporcularda femur kırıkları
"yaşlı
sonrası
Yaşlılarda, femur kırığı tipik olarak üst ekstremitede (femurun başı veya boynu) lokalizedir ve yaşlılık nedeniyle zaten tehlikeye girmiş olan ekstremite hareketliliğini ciddi şekilde sınırlar. Bu nedenle femur kırığı çok ciddi bir olayı temsil eder; Proksimal ekstremite kırığı olan hastaların yaklaşık %15-20'sinin travmatik olaydan sonraki bir yıl içinde öldüğünü söylemek yeterlidir. Bu tür yaralanmalardan sonra hastaların yaklaşık %50'sinin kısmen veya tamamen kendi kendine yeterliliğini kaybettiğini düşünürsek, veriler daha da endişe vericidir.
Kalça kırıklarının yaklaşık %75'i, komplikasyonlardan ölme riskinin meme kanserinden ölme riskine eşit olduğu kadınları etkiler.
Ne yazık ki, hastalığın görülme sıklığı artıyor ve 2030 yılına kadar Avrupa'da yılda yaklaşık 750.000 yeni vaka olması bekleniyor.
nedenler
Yaşlılarda kalça kırıklarına genellikle düşme veya görünüşte önemsiz bir travma neden olur. Osteoporoz, tümörler veya enfeksiyonlar aslında kemiğin gücünü zayıflatabilir ve onu kırıklara daha duyarlı hale getirebilir.
Yaşlı bir kişi için ana risk faktörleri bu nedenle düşmeler ve osteoporoz ile bağlantılıdır.
OSTEOPOROZ VE KIRIKLAR
"Osteoporoz, kemik kütlesinin azalması ve kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulması, bunun sonucunda kırılganlığın artması ve kırılmaya yatkınlık ile karakterize edilen, iskeletin sistemik bir hastalığıdır (tüm kemikleri etkiler)"
Femur kırığı yer değiştirdiğinde, yani iki kemik başı doğal hizasını kaybettiğinde, buna şiddetli ağrı (kasıklara yayılabilir) ve uyluğu hareket ettirememe eşlik eder. Etkilenen uzuv adduksiyonlu (diğerine yaklaşılır), ekstra rotasyonlu (ayak dış kenarı ile yere değme eğilimindedir) ve sağlıklı olandan biraz daha kısadır. Tersine, kırık oluştuğunda, hasta kasıkta hafif ağrı hissedebilir ve hatta yürüyebilir.
Teşhis
Kırığın teşhisi, daha sonra radyografik muayene ile doğrulanacak olan yukarıda belirtilen klinik belirtilerin gözlemlenmesine emanet edilir. Farklı projeksiyonlarda gerçekleştirilen bu inceleme, yer değiştirmiş kırıkları kolayca belirlemenizi sağlarken, meshed olanlar için radyogramların daha dikkatli okunması esastır.
Tedavi
Bu kırıkların tedavisi esasen cerrahidir, çünkü yokluğunda hastalık, "kırık bölgesinde lokalize komplikasyonlarla (kırık kafaların zor kaynaklanması; femur başının nekrozu) kötüleşme olasılığı yüksek olacaktır veya esas olarak aşağıdakilerden dolayı genelleşecektir. uzun hareketsizlik süresine kadar (yatak yaraları, akciğer ve mesane enfeksiyonları, alt ekstremite damarlarının enfeksiyonları).
Ameliyat erken fonksiyonel iyileşme sağlamayı amaçlar.Kullanılan teknik, kırığın tipine ve hastanın yaşına bağlıdır. Genellikle kırık medial yerleşimliyse, yer değiştirmişse ve hasta 60 yaşın üzerindeyse, total eklem protezi veya sadece distal femur ekstremite (endoprotez, 70 yaş üstü hastalar için önerilir) uygulamasına geçiyoruz. .
Hasta daha gençse veya kırık lateral ise osteosentez yani kemik parçalarının çivi, plak gibi metal araçlarla birleştirilmesine yönelik cerrahi bir müdahale yapılır. Ameliyattan sonra yeterli rehabilitasyon protokollerini benimsemek esastır.
Önleme
Yaşlılarda ve bununla birlikte femur kırıklarında osteoporozun önlenmesi şu anlama gelir:
- düzenli olarak fiziksel aktivitede bulunmak;
- diyetinizde doğru miktarda kalsiyum alın;
- ılımlı alkol tüketimi;
- sigara içmekten kaçının;
- hastalığın erken teşhisi.
Düşmeler ise yaşlılığa özgü organik bozulma ile ilişkilidir.Görme bozuklukları ve ortostatik hipotansiyon gibi hastalıklarla ilişkili denge, kas gücü, refleksler ve zihinsel netlikteki azalma, yaralanma için çok önemli bir predispozan faktördür. .
Gençlerde ve sporcularda
İyileşen kemik sağlığı sayesinde genç ve sporcularda femur kırığı oldukça nadir görülen bir durumdur. Çoğu durumda, şiddetli travmatik bir olayın (karayolu kazası) sonucudur; daha nadiren önemsiz travmalardan (genellikle bu durumlarda kemik kütlesi ve elastikiyet doğuştan gelen hastalıklar, yetersiz beslenme veya anoreksi nedeniyle zayıflar) veya uzun süreli ve tekrarlanan yüklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.Bu nedenle bu tür yaralanmalar ülke genelinde daha yaygındır. sporcular, özellikle kadınsa ve sözde üçlüden (osteoporoz, amenore ve yeme bozuklukları ile karakterize bir durum) etkilenir.
Ayrıca bu durumlarda, femur kırığı genellikle iyileşmeyi hızlandırmak ve komplikasyonları önlemek için vida ve plakaların cerrahi olarak yerleştirilmesiyle tedavi edilir.
