Adenoidler veya faringeal bademcikler, nazofarenksin arkasında (burun arkasında) yer alan lenfoid kitlelerdir.
Ağırlıklı olarak savunma rolüne sahiptirler ve solunum yollarının içine girmelerine izin vermemek için atmosferik mikroorganizmaların çoğunu bloke ederler.
Bu bölgeyi etkileyen patolojiler ara sıra, tekrarlayan, akut veya kronik olabilir.
Enfekte/iltihaplı adenoidler şişer ve nazal ventilasyonu zorlaştırır.
Adenoidlerin en sık görülen hastalıkları şunlardır:
- Enfeksiyon: bakteri, virüs veya mantarlardan kaynaklanan bulaşıcı adenoidit.
- Hipertrofi: Tekrarlayan enfeksiyonlar veya alerjik reaksiyonlar nedeniyle kalıcı olarak genişlemiş adenoidler.
Adenoidlerde bazı kalıtsal/anatomik rahatsızlıklar da vardır (bazen hipertrofi zaten rahmin içinde başlar).
Yayınlanan materyal, doktorların ve ders kitaplarının genellikle Genişlemiş Adenoidlerin tedavisi için dağıttığı genel tavsiyelere, önerilere ve çarelere hızlı erişim sağlamayı amaçlamaktadır; bu tür endikasyonlar hiçbir şekilde tedavi eden hekimin veya hastayı tedavi eden sektördeki diğer sağlık uzmanlarının görüşünün yerini almamalıdır.
Ne yapalım
- Spesifik semptomların varlığında pratisyen hekime veya doğrudan kulak burun boğaz uzmanına başvurmak gerekir.
Genişlemiş adenoidlerin tipik belirtileri şunlardır: - Akut bulaşıcı adenoidit için: seröz veya muko-pürülan burun akıntısı ile ateş ve burun akıntısı. Bazen rinit, kulak enfeksiyonları ve sinüzit de ilişkilidir.
- Horlama: horlama, üst solunum yollarını (rinit, farenjit, sinüzit, vb.) karakterize eden hastalıkların tipik bir örneğidir, ancak hipertrofik adenoidler durumunda kalıcıdır.
- Uyku apnesi: uyku sırasında ventilasyon duraklar.
- Gündüz uyku hali: tipik uyku bozuklukları. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu - OUAS'ın nedenleri arasında geniz etinin bulunması tesadüf değildir.
- Açık ağız solunumu: Nazal ventilasyon fiziksel olarak engellendiğinden, denek farenksi açarak spontan tepki verir.
- Burun sesi: Burun ve farinks arasındaki iletişimin azalmasından kaynaklanır.
- Aşağıdakiler gibi belirli komplikasyonlar sıklıkla meydana gelirse, şüphe artmalıdır:
- Tekrarlayan nezle otit: tubal tıkanıklıktan kaynaklanır; genellikle kulaktan sıvı çıkışı ile kulak zarının delinmesine neden olurlar.
- Tekrarlayan ateş: Özellikle kış aylarında sık görülen enfeksiyonlardan kaynaklanır.
- Palatin yapısının değişmesi ve diş maloklüzyonu: solunum değişikliğinden kaynaklanır.
- Çocuklarda iştahsızlık.
- Adenoidit teşhisi ile bir dizi adım atılmalıdır:
- Burnunuzu sık sık üfleyin.
- Günde birkaç kez damlatılacak fizyolojik solüsyonla burnun içini temizleyin.Özellikle üflemeyi bilmeyen küçük çocuklarda faydalıdır.
- Gece nefes almayı kolaylaştırmak için baş kaldırılmış olarak hafif eğik bir pozisyon alın. Yatağın altına baş hizasında yastık kullanılması faydalı olabilir.
- Herhangi bir burun salgısını sıvı tutmak ve daha kolay elimine etmek için susuz kalmayın.
- Kuru bir atmosfere sahip odalarda gece nemlendiricileri kullanın.
- Terapiyi beklerken fizyolojik solüsyon veya Sirmione suyu ile aerosol kullanın.
- Çocuklara (okul öncesi):
- Beslenmeyi kolaylaştırın: aşağıya bakın Ne Yenir.
- Gece gözlemi: Rahatsızlığın ciddiyetini (apnelerin varlığı, süresi vb.) belirlemek gereklidir.
- Farmakolojik tedavi: yaşa göre değişir, küçükler yetişkinlere uygulanacak aynı ilaçları tolere etmez.Genellikle antiinflamatuar ve/veya antibiyotik ve/veya antifungal/veya antihistaminiklerden oluşur.Viral enfeksiyonlarda remisyon genellikle kendiliğinden ve yaklaşık 48 saat içinde ortaya çıkar.
- İlaç tedavisi başarısız olursa, belirli bir ilacı tespit etmek için mikrobiyolojik kültür gerekebilir. En sık dahil olan bakteriler şunlardır: streptokok, moraksella ve stafilokok.
- Cerrahi: Sadece ilaç tedavisinin kesin olmadığı durumlarda kullanılmalıdır. Adenoidlerin patolojisinden açıkça etkilenen çocuklarda, bazı uzmanlar okul çağından önce ameliyat yapılmasını önermektedir (öğrenme ve dil gelişimindeki komplikasyonları önlemek için).
- Ameliyat sonrası dinlenme: kanamayı ve/veya enfeksiyonları önlemek için kullanılır. En az 7-14 gün sürer. Kişi hemen sıvıları içebilir ve belirli ilaçları kullanarak ağrıyı gidermekte özgürdür.
ne YAPILMAMALI
- Özellikle enfeksiyonlar tekrarlıyorsa ve birbirine yakınsa veya nazal hipertrofi / tıkanıklık semptomları önemli hale gelirse tıbbi yardım almayın.
- Ebeveynler için, çocuğun klinik belirtilerini dikkatlice gözlemlemeyin veya çocuk doktorunu bilgilendirmeyin.
- Burnu mukusla tıkalı bırakın.
- Havalandırmayı engelleyen pozisyonlarda uyumak.
- Hidrasyonun ihmal edilmesi: Bu şekilde mukusun dışarı atılması daha zor hale gelir.
- Havası çok kuru (örneğin soba veya şömineli odalarda) veya çok nemli odalarda uyumak.
- Çocuklara (okul öncesi yaş): Çok sıcak ve çiğnemesi zor yiyecekler verin.
- İlaç tedavisine uymayın.
- Alerjisi olanlar için: Kendinizi alerjenlere maruz bırakın veya alerjik krizleri önlemede başarısız olun.
- Bozukluk yılda birkaç kez kendini göstermeye devam ederse, daha fazla araştırma yapmayın.
- Gerekirse bile ameliyatı hariç tutun.
- Ameliyat sonrası dinlenmeye saygı göstermeyin
Ne yemeli
Adenoid hastalıklarını tedavi etmek için özel bir diyet yoktur, ancak aşağıdaki ilkelere uyarak tedaviyi optimize etmek mümkündür:
- Çiğneme ve yutma kolaylığı (özellikle çocuklar için): Burun kullanılmadan aynı anda çiğnemek ve nefes almak mümkün değildir.Bunun için ağızda uzun süre kalmaması gereken yiyecekler gerekir.Kolay çiğnenebilir yiyeceklerin yenmesi tavsiye edilir. , tercihen sıvı veya kremsi, orta veya oda sıcaklığında.
- Bağırsak bakteri florasının iyileştirilmesi: Bağışıklık sistemini desteklemekte faydalıdır ve sıklıkla antibiyotik tedavisinden etkilenir.
- Bol miktarda anti-inflamatuar ve antioksidan molekül.
- Bağışıklık sistemini destekleyen bol miktarda besin.
Pratikte:
- İlk yemekler arasında çorbaları, sebze pürelerini, kadifeleri ve kremaları tercih edin.
- İkinci çeşitler arasında yumuşak peynirler, yumurtalar, yumuşak etler ve balıkları tercih edin.
- Garnitürler ve meyveler arasında çok lifli olmayan, yumuşak, pişmiş ve kabuksuz olanları tercih edin.
- Probiyotik gıdaların tüketimini teşvik edin: bağırsak bakteri florasını zenginleştirirler. Bazıları: yoğurt, ayran, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, lahana turşusu, turşusu vb.
- Çözünür lif ve diğer prebiyotikler açısından zengin gıdalar (sebzeler, meyveler, tahıllar, baklagiller ve patatesler, özellikle pişirilmiş): karbonhidratlarla birlikte (ayrıca mevcut değildir) kolonun fizyolojik bakterilerini beslerler.
Anti-inflamatuar moleküller:
- Omega 3: Bunlar eikosapentaenoik asit (EPA), dokosaheksaenoik (DHA) ve alfa linoleniktir (ALA).Anti-inflamatuar bir role sahiptirler.İlk ikisi biyolojik olarak çok aktiftir ve esas olarak sardalya, uskumru, palamut, sardalyada bulunur. , ringa balığı , alletterato, ton balığı göbeği, zargana, deniz yosunu, kril vb. Üçüncüsü daha az aktiftir, ancak EPA'nın bir öncüsünü oluşturur; esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya aşağıdakilerin yağlarında bulunur: soya , keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.
- Antioksidanlar:
- Vitaminler: Antioksidan vitaminler karotenoidler (provitamin A), vitamin C ve vitamin E'dir. Karotenoidler sebzelerde ve kırmızı veya turuncu meyvelerde (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.) bulunur; kabuklular ve sütte de bulunurlar. C vitamini, ekşi meyve ve bazı sebzelerde (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul, domates, lahana vb.) tipiktir. E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağın (buğday tohumu, mısır tohumu, susam, kivi, üzüm çekirdeği vb.) lipid kısmında bulunabilir.
- Mineraller: çinko ve selenyum. Birincisi esas olarak şunları içerir: karaciğer, et, süt ve türevleri, bazı çift kabuklu yumuşakçalar (özellikle istiridyeler). İkincisi ağırlıklı olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri, yumurta sarısı, süt ve türevleri, zenginleştirilmiş gıdalar (patates vb.).
- Polifenoller: basit fenoller, flavonoidler, tanenler. Çok zenginler: sebzeler (soğan, sarımsak, narenciye, kiraz vb.), meyve ve akraba tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar , vesaire.
- Bağışıklık sistemini destekleyen besinler:
- C vitamini veya askorbik asit: Esas olarak ekşi meyvelerde ve çiğ sebzelerde bulunur. Özellikle: biber, limon, portakal, greyfurt, mandalina, maydanoz, kivi, marul, elma, hindiba, lahana, brokoli vb.
- D vitamini veya kalsiferol: Esas olarak şunlarda bulunur: balık, balık yağı ve yumurta sarısı.
- Magnezyum: başlıca şu maddelerde bulunur: yağlı tohumlar, kakao, kepek, sebze ve meyveler.
- Demir: Esas olarak şunlarda bulunur: et, balık ürünleri ve yumurta sarısı.
- Lizin ve glisin amino asitleri: esas olarak şunlarda bulunurlar: et, balık ürünleri, peynirler ve baklagiller (özellikle soya).
Ne Yemez
Sağlıklı ve doğru beslenmeye adanmış ilkelere uymanın yanı sıra şunlardan kaçının:
- Çiğnemesi zor veya çok sıcak yiyecekler (özellikle çocuklar için önemlidir).
- Dehidre edici moleküller içeren içecekler: özellikle kahvedeki kafein ve alkollü içeceklerdeki etil alkol.Ayrıca alkol, ilaçların metabolizması ile olumsuz etkileşir.
- Baharatlı yiyecekler: Mukoza zarlarını tahriş ederler (biber, kırmızı biber, köri vb.). Bakterisidal bir rol oynamalarına rağmen, şişmeyi daha da kötüleştirebilirler.
- Antibiyotik tedavisi varlığında süt ve süt ürünleri; bazı ilaçları etkisiz hale getirebilirler
Doğal Tedaviler ve Çözümler
- Burun fizyolojik su veya Sirmione suyu ile yıkanır.
- bitki uzmanı:
- Aşağıdakilere dayalı bitki çayları:
- papatya (Matricaria recutita L.): Antiinflamatuar, yatıştırıcı, bakterisit ve antifungal özellikleri sayesinde ödemli mukoza zarlarını rahatlatır.
- Ekinezya (Ekinezya angustifolia): antiviral, immün sistemi uyarıcı, antibakteriyel ve antienflamatuar özelliklere sahiptir.Şurup veya tablet şeklinde alınabilir).
- Propolis: antimikrobiyal, antifungal, antiviral aktivite (ayrıca emilecek tabletler şeklinde).
- Spirea (Spirea çayır tatlısı): anti-inflamatuar ve sakinleştirici etkiler gösterir (özüt, ateş düşürücü ve analjezik salisilatlar içerir).
- Suffumigi veya fümigasyon:
- Nane (mentha piperi): balzamik, dekonjestan ve nezle önleyici özelliklere sahiptir.
- Acı portakal (narenciye aurantium L. var. amara): dezenfektan, antienflamatuar ve dekonjestan özelliklere sahiptir.
- okaliptüs (okaliptüs globulus Labill): Anti-inflamatuar, balgam söktürücü ve balzamik moleküllerin varlığına sahiptir.
- Çevrede yaygın olan balzamik uçucu yağlar: özellikle mentol, okaliptol vb.
farmakolojik tedavi
- Viral adenoidit için:
- Analjezik ve antipiretiklerin uygulanması hemen hemen her zaman yeterlidir:
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler):
- Salisilatlar: asetilsalisilik asit (örn. Aspirin ®), 14 yaşın altında kontrendikedir
- Propiyonik asit türevleri: ibuprofen (örn. Moment ®), naproksen (örn. Xenar ®), ketoprofen (örn. Ketodol ®), deksketoprofen (örn. Enantyum ®) ve flurbiprofen (örn. Benactiv boğaz ®).
- Asetik asit türevleri: ketorolak (örn. Toradol ®), diklofenak (örn. Dicloreum ®) ve indometasin (örn. Indoxen ®).
- Sulfonylides: nimesulid (örneğin Aulin ®).
- Enolik asit türevleri: piroksikam (örn. Brexin ®), meloksikam (örn. Leutrol ®), tenoksikam ve lornoksikam.
- Fenamik asit türevleri: mefenamik asit (örneğin Lysalgo ®) ve flufenamik asit.
- Seçici COX-2 inhibitörleri: selekoksib (örn. Artilog ®) ve etoricoxib (örn. Algix ®).
- Ateş düşürücü analjezikler:
- Parasetamol: örneğin Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Bakteriyel adenoidit için antibiyotik ilaçlar kullanılabilir:
- Amoksisilin ve klavulanik asit: örneğin Augmentin ®, Clavulin ®.
- Sefalosporin: örneğin Cefaklor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Önleme
Adenoid hastalıklarının önlenmesi, ancak gelişimlerine yatkınlığın farkında olunması durumunda uygulanabilir; solunum yolu hastalıklarına daha fazla dikkat edilmesinden oluşur. Doğum öncesi veya anatomik rahatsızlıklar için geçerli değildir.
- Beslenme eksikliklerinden kaçının ve bağışıklık sistemini destekleyin.
- Özellikle kış mevsiminde üzerinizi dikkatli bir şekilde örtün ve ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının.
- Viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyon riski taşıyan ortamlara gitmekten kaçının. Bu önlenemiyorsa, çok sıkı hijyen önlemleri alın.
- Maruziyeti azaltarak ve özel aşılar kullanarak alerjik reaksiyonları önleyin.
- Bazen yüzme veya dalış, yağmurda spor oyunları (ragbi, futbol) gibi aktivitelerden vazgeçmek gerekir.
- İlk belirtilerde ve en geç üçüncü gün tıbbi yardım alın.
Tıbbi tedaviler
- Aerosol: Genellikle ilaçlar için kullanılan ancak su ve fitoterapötik özler ile de kullanılabilen bir evde insüflasyon yöntemidir (doktora danışılması tavsiye edilir).
- Cerrahi: Adenoidektomi olarak adlandırılır ve adenoidlerin çıkarılmasından oluşur. Hastalığın iyileşmeyip kronikleşmesi veya geniz etinin hava yollarında tıkanıklık oluşturması (doğuştan anatomik faktör) olduğunda önemlidir.
