Akut stomatitin kesin nedeni bilinmemektedir; bununla birlikte uzmanlar, bu bozukluğun bir dizi eşlik eden faktörün birleşiminden kaynaklandığını düşünmeye meyillidir.
Tipik olarak, aftöz stomatit semptomları oral mukozadaki ülserlerle sınırlıdır; nadiren, ancak bu lezyonların görünümü, ateş veya halsizlik gibi sistemik semptomlarla da ilişkili olabilir.
Tamamen karakteristik bir görünüme sahip olan aftöz stomatit kaynaklı ülserler genellikle 1-2 hafta içinde kendiliğinden düzelir.
Kural olarak, aftöz stomatit tanısı kliniktir, yani fizik muayene ve anamneze dayanır.
Şu an için aftöz stomatit için kesin bir tedavi yoktur; bununla birlikte, hastalar çeşitli semptomatik tedavilere güvenebilirler; ayrıca, yaşlanmayla birlikte hastalık, ağız lezyonları üretme sıklığını kademeli olarak azaltma eğilimindedir.
Tipik genç ve genç erişkinlerde görülen aftöz stomatit bulaşıcı bir hastalık değildir, bu nedenle etkilenenler hastalığı çevredeki veya onlarla teması olan sağlıklı kişilere bulaştırmazlar.
Stomatitis ve Aphthous kelimelerinin anlamları
Tıpta "stomatit" terimi, ağız boşluğunun herhangi bir akut veya kronik iltihabını belirtir; Öte yandan "aftöz" kelimesi, ağız mukozasının iyi huylu ülseratif lezyonları olan ağız ülserlerine atıfta bulunur ("ağız mukozası", vücudun iç bileşenlerini kaplayan mukozayı tanımlamak için kullanılan "spesifik olmayan ifadedir". ağız) .
Yukarıda bahsedilen terimlerin gerçek anlamlarına göre, aftöz stomatit, ağız mukozasında aftların varlığı ile karakterize edilen ağız boşluğunun iltihaplanmasıdır.
epidemiyoloji
İstatistikler, aftöz stomatitin genel popülasyonun %5 ila %66'sını etkilediğini söylüyor; bu sayısal veriler, onu ağız boşluğunun en yaygın hastalıkları sıralamasının en üstüne yerleştirir.
Aftöz stomatit tüm dünyada yaygındır; ancak gelişmiş ülkelerde gözlemlenmesi daha kolaydır.
Hala belirsiz nedenlerden dolayı, aftöz stomatit daha çok bir üst sosyoekonomik sınıfa ait insanları etkiler.
Aftöz stomatit genellikle genç yaşta, kesin olarak 10 ila 19 yaş arasında ortaya çıkar; bu durum belirli bir cinsiyeti desteklemez, bu da erkekleri ve kadınları eşit olarak etkilediği anlamına gelir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde gözlemlenenlere göre - çok etnik gruptan oluşan bir ülke - aftöz stomatit, beyaz tenli (Kafkas nüfusu) insanlar için bir tercih olacaktır.
Bunu biliyor muydun ...
Bazı istatistiksel araştırmalara göre, etkilenen kişilerin %80'inde aftöz stomatit 30 yaşından önce ortaya çıkacaktır.
. Konuyla ilgili araştırmalar, birçok aftöz stomatit vakasının uygunsuz bir bağışıklık tepkisi ile karakterize edildiğini, bunların ana karakterlerinin T lenfositleri ve sitokinler IL-2, IL-10 ve TNF-alfa olduğunu göstermiştir;
- Çikolata, kahve, fındık, badem, turunçgiller, yumurta, çilek, peynir ve domates gibi gıdalara karşı gıda alerjileri;
- Stres;
- Bazı virüsler ve bazı bakteriler;
- ağız travması;
- Zayıf beslenme;
- Bazı ilaçlar;
- Sistemik lupus eritematozus, inflamatuar bağırsak hastalıkları, "reaktif artrit, çölyak hastalığı, Behçet hastalığı, siklik nötropeni, beslenme eksiklikleri, IgA eksikliği" gibi sistemik hastalıkların varlığı, "HIV, MAGIC sendromu, PFAPA sendromu, Sweet's nedeniyle immünosupresyon sendromu veya Lipschutz ülseri;
- Aftöz stomatit için aşinalık. Bilimsel çalışmalar, önemli sayıda vakada, aftöz stomatitten mustarip kişilerin akrabalarının da aynı durumdan etkilendiğini göstermiştir; bu, uzmanların aftöz stomatitin en azından hastaların belirli bir yüzdesinde kalıtsal bir yapıya sahip olabileceğini düşünmesine yol açmıştır.
Bunu biliyor muydun ...
Aftöz stomatit üzerine yapılan bazı bilimsel çalışmalardan gebelik durumu, oral kontraseptif kullanımı ve nikotin kullanımının ağızda yeni aft oluşumuna karşı koruyucu işlevi olduğu ortaya çıkmıştır.
yemek yerken akut hale gelen çok sinir bozucu; bunlar her zaman iyi huylu lezyonlardır; son olarak, geçicidirler: aslında, bir aydan fazla sürdükleri bazı sporadik durumlar dışında, 7-14 gün içinde doğal olarak kaybolurlar.
ÜLSER TÜRLERİ
Daha spesifik olmak gerekirse, aftöz stomatit üç farklı tipte aftöz ağız ülseri üretebilir:
- Küçük aftlar. En yaygın türü temsil ederler: aslında aftöz stomatit vakalarının %85'inde görülürler.
Tipik olarak 2-3 milimetre ölçerler; her durumda, asla 8 milimetreden büyük değildirler.
Dudakların iç mukozası, dilin lateral ve ventral kısımları ve farinks mukozası için bir tercihleri vardır.
Kural olarak, yaklaşık 10 gün içinde iyileşirler. - Başlıca aftöz ülserler. Aftöz stomatit vakalarının %10'unu karakterize ederler, bu da onları en yaygın ikinci aftöz ülser tipi yapar.
Minör aftlarla karşılaştırıldığında, daha büyüktürler (bir santimetreden daha büyük boyutlara ulaşabilirler), daha dayanıklıdırlar (iyileşmeleri bir aydan fazla sürebilir) ve daha ağrılıdır.
Oluşum bölgeleri ile ilgili olarak, esas olarak dudakların iç mukozasını, yumuşak damak mukozasını ve farinks mukozasını etkileme eğilimindedirler.
Son olarak, majör aftöz ülserler, ateş ve/veya genel halsizlik gibi sistemik semptomlarla olası ilişkileri nedeniyle not edilir. - Herpetiform aftöz ülserler. Bunlar en az görülen aftöz ülser türüdür: aslında aftöz stomatit vakalarının geri kalan %5'ini ayırt ederler.
Herpes virüsünün neden olduğu lezyonlara benzer şekilde (adını haklı çıkarır), 1-2 milimetrelik çok sayıda küçük nokta ile başlarlar ve birkaç gün içinde önemli boyutlarda tek bir ülsere katılırlar.
2 haftaya kadar sürebilen herpetiform aftöz ülserler kadınlarda daha yaygındır (bunun nedeni bilinmemektedir) ve diğer aftöz ülser türlerine kıyasla biraz daha büyük yaştaki insanları etkileme eğilimindedir.
Ülserler ne sıklıkla oluşur?
Aftöz stomatitin ağız mukozasında ülser görünümünü belirleme sıklığı hastadan hastaya değişir: bazıları için bu can sıkıcı fenomen yılda 2-4 kez görülür; ancak bir başkası için çok daha sıktır, o kadar ki bazen eskisinin hala iyileşmekte olduğu yeni bir lezyonun oluşumuna tanık olabilir.
Önemli!
Aftöz stomatitten muzdarip olanlar, ağız mukozasında periyodik olarak bir "ülser" oluşumuna maruz kalırlar.
Bu, aftöz stomatitin belirli bir sıklıkta tekrarlama eğiliminde olduğu anlamına gelir.
Prodromal Belirtiler
Okuyuculara, prodromal semptomların, belirli bir hastalığın veya tıbbi durumun tipik semptom tablosundan önce gelen spesifik olmayan klinik belirtiler olduğu hatırlatılır.
Aftöz stomatitte, genellikle ağızda bir ülserin ortaya çıkmasının habercisi olur, bir ağrı ve gelecekteki oral lezyonun ortaya çıkacağı rahatsız edici bir yanma hissidir.
Tipik olarak, aftöz stomatitin bu prodromal semptomları, gerçek semptomlardan 1-2 gün önce ortaya çıkar.
Yetişkinlikte Aftöz Stomatitin Evrimi
Aftöz stomatit genç yaş hastalığı olarak kabul edilir; yaşlanma ile, aslında, onunla ilgili aftöz ülserlerin görünümü, pratik olarak artık ortaya çıkıncaya kadar (nadir istisnalar dışında) daha az ve daha az sıklıkta olur.
Aftöz stomatitin ağız mukozasında ülser oluşturma sıklığı 30 yaş civarında azalmaya başlar.
Genellikle yaşlılıkta aftöz stomatit artık kendini göstermez; bir anlamda yaşlandıkça iyileşiyor gibi.
- Bukkal sürüntüden sonra aftöz ülserin kültür analizi Lezyonun oral herpes virüsüne bağlı olduğundan şüphe duyulduğunda doktor tarafından kullanılır (okuyucuya bazı aftöz ülserlerin herpes virüsü tarafından üretilen lezyonların görünümüne sahip olabileceği hatırlatılır).
- Ülser biyopsisi Ülserden alınan küçük bir hücre örneğinin laboratuvar analizinden oluşur.
Lezyonun kesin doğasını belirlemeye ve tüm özelliklerini tanımlamaya izin verir.
Nadiren uygulanır, doktorun ülserin ciltte skuamöz karsinom belirtisi olduğundan şüphesi olduğunda faydalıdır.
Derinlemesine çalışma: fizik muayene ve anamnez
Fizik muayene, hastanın şikayet ettiği ve gösterdiği semptom ve bulguları tespit etmek için hastanın gözlemlenmesinden oluşur.
Aftöz stomatit durumunda, ülserler karakteristik bir görünüme sahip olduğundan ve bir doktor gibi uzman bir gözle kolayca tanınabileceğinden, fizik muayene tanı için genellikle belirleyicidir.
Anamnez, fizik muayene sırasında gözlemlenen semptomların ve belirli sorularla (yalnızca semptomlarla değil, aynı zamanda genel sağlık durumu, alışkanlıklar, ailede tekrarlayan hastalıklar vb. ile ilgili) toplanan tıbbi ilgi olgularının eleştirel bir çalışmasıdır. ). ).
Aftöz stomatit durumunda, anamnez, kanser yaralarının oluşumunu tetikleyen olası faktörleri anlamamıza izin verdiği için teşhis amaçlı belirleyici olabilir.
Aftöz Stomatitten sorumlu bir gıda nasıl belirlenir
Teşhis araştırmalarından aftöz stomatitin bazı gıda alerjileriyle bağlantılı olduğu ortaya çıkarsa, semptomlardan sorumlu gıdayı belirlemenin en iyi yolu bir eliminasyon diyeti uygulamaktır: bu yaklaşım, süspansiyonu bozukluğun ortadan kalkmasıyla aynı zamana denk gelen gıdayı tanımlamak için semptomları tetikleyin.
ve/veya tuzlu ve asitli içecekler.Aft ülseri ile baharatlı ve/veya tuzlu yiyecekler ve asitli içecekler temas ettiğinde, ülserle ilişkili ağrı akut hale gelir ve daha da rahatsız edici hale gelir; ülserler kayboluncaya kadar bu yiyeceklerin kesilmesiyle hasta yukarıda tarif edilen rahatsızlıktan kurtulur. ;
Kloredixin gargara kullanımı ile garanti edilen ağız hijyeni, ülserlerin acısını azaltır.
Chloredixine gargara farmakolojik bir preparattır; bu nedenle hastalar sadece tedavi eden doktorun tavsiyesi üzerine kullanmalıdır;
Kortikosteroidler antiinflamatuar ilaçlardır.
Aftöz stomatit kaynaklı ülserlere kortikosteroid uygulanması, iltihabı ve dolayısıyla ağrıyı hafifletme etkisine sahiptir.
Bir kortikosteroid kullanımı yoluyla aftöz stomatit tedavisi, ağrının çok yoğun olduğu ve ülserlerin kalıcılığının uzadığı en şiddetli klinik vakalar için ayrılmıştır.
Herhangi bir kortikosteroidin kullanımı, yan etkilerle dolu bir farmakolojik kategori olduğundan (özellikle kullanımı uygunsuz olduğunda) yalnızca tıbbi reçete ile yapılmalıdır.
Aftöz stomatitli kişilerin çoğunun ülser ağrısını yalnızca diyetin geçici olarak düzeltilmesi ve oral mukozanın hidrasyonu yoluyla, dolayısıyla ilaçlara güvenmek zorunda kalmadan kontrol edebileceğini belirtmek önemlidir.
