genellik
Enterit, bağırsağın (ince bağırsak veya ince bağırsak olarak da bilinir) ilk bölümünün iltihaplanmasıdır.
Enteritin klasik semptomları şunlardır: ishal, mide ağrısı, karın krampları, kusma ve ateş.
Patolojik belirtilerin netliği göz önüne alındığında, genel olarak enterit, basit bir fizik muayene ile teşhis edilir.Tetikleyici nedenleri veya bozukluğun şiddetli biçimde ortaya çıktığı zamanları anlamak için daha derinlemesine kontroller yine de belirtilebilir.
Komplikasyonlar veya çok yoğun semptomlar olmadıkça iyileşme birkaç gün içinde ve belirli tedavilere başvurmadan gerçekleşir.
enterit nedir?
Enterit, ince bağırsağın iltihaplanmasıdır.
İNCE BAĞIRSAK NEREDE BULUNMAKTADIR?
Bağırsak, sindirim sisteminin pilor ve anal delik arasındaki kısmıdır. Anatomik açıdan iki ana bölüme ayrılır: ince bağırsak olarak da adlandırılan ince bağırsak ve kalın bağırsak olarak da adlandırılan kalın bağırsak.
Kalın bağırsak, bağırsağın ve sindirim sisteminin son yolu olup ileoçekal valfte başlar ve anüste biter; 6 bölümden oluşur (çekum, çıkan kolon, enine kolon, inen kolon, sigma ve rektum), yaklaşık 2 metre uzunluğunda ve ortalama çapı yaklaşık 7 santimetredir (dolayısıyla kalın bağırsağın adı).
Tablo. bağırsağın alt bölümleri.
Hızlı
ileus
Artan kolon
enine kolon
İnen kolon
Sigma
Rektum
ENTERİTİN DİFÜZYONU
Tüm enteritler ince bağırsakla sınırlı kalmaz: aslında bazıları başka bir yere yayılabilir ve mideye (gastroenterit) veya kalın bağırsağa ulaşabilir.
Bu genellikle, ince bağırsağın iltihabı, ilk yolunun (dolayısıyla midenin yakınında) veya sonuncusunun (dolayısıyla kalın bağırsağın yakınında) yakınında ortaya çıktığında ortaya çıkar.
nedenler
Çoğu zaman enterit, bakteriyel enfeksiyöz ajanlarla kontamine olmuş gıdaların (gıda ve / veya su) yutulmasından kaynaklanır. Tüm bu durumlarda, bulaşıcı enteritten bahsediyoruz.
Bununla birlikte, ince bağırsağın iltihaplanmasına şunlar da neden olabilir:
- ibuprofen ve naproksen gibi bazı nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uygunsuz alımı.
- Kokain gibi uyuşturucuların kullanımı.
- Antikanser radyoterapi döngüleri.
- Crohn's gibi otoimmün inflamatuar bağırsak hastalıkları.
KONTAMİNE GIDA VE İÇECEKLERİN YUTULMASI
Çoğu enterit vakası, "bakterilerle kontamine yiyecek veya içeceklerin yutulması, diğer bir deyişle "gıda zehirlenmesi" ile açıklanır.
Gıda kontaminasyonu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir; genellikle, işleme aşamasında uygunsuz muamele görmeleri veya depolandıkları sanitize edilmemiş ortamlar veya bunları kullananların kötü hijyeni nedeniyle oluşur.
Yiyecekleri en sık kirleten ve insanlarda enfeksiyon geliştiren bakteriler şunlardır:
- Salmonella
- Escherichia Koli
- stafilokok aureus
- kampilobakter jejuni
- Şigella
- Yersinia enterocolitica
Gıda zehirlenmesi ile en sık ilişkilendirilen gıdalar şunlardır: her türlü et, pastörize edilmemiş süt ve meyve ve sebze gibi taze ürünler.
Gıda zehirlenmesi enteriti olan kişiler, doğrudan temas yoluyla sağlıklı insanlara bulaşabilir.
KOKAİN KULLANIMINDAN SONRA ENTERİT
Kokain alımı (nadiren) bağırsak hücrelerine kan akışını azalttığı için (bağırsak iskemisi) enterite neden olabilir; iskemi şiddetli ise hücre ölümüne ve bağırsak kangrenine neden olabilir.
En şiddetli kokain enteriti vakaları, etkilenen ince bağırsak yolunun perforasyonu ile sonuçlanır.
RADYOTERAPİ NEDENİYLE ENTERİT
Radyasyon tedavisi, bir tümörün hücrelerini yok etmek için iyonlaştırıcı radyasyon kullanan bir antikanser tedavisidir. Karın veya pelvik bölgedeki tümörlere karşı kullanıldığında radyasyon tedavisi sadece (hedef olan) kötü huylu hücrelere değil aynı zamanda sağlıklı bağırsak hücrelerine de zarar verebilir. Bu hasar, bağırsak fonksiyonlarının değişmesini ve sözde radyasyon enteritinin (ER) ortaya çıkmasını içerir.
BAĞIRSAK OTOİMMUNE HASTALIKLARINA BAĞLI ENTERİT
Enterit, Crohn hastalığı gibi otoimmün kaynaklı bazı inflamatuar bağırsak hastalıklarının klasik bir semptomudur.
Bağırsak otoimmün hastalıklarında ve genel olarak tüm otoimmün hastalıklarda, hastanın bağışıklık sistemi insan vücudunun bazı sağlıklı hücrelerine saldırır, tüm bunların sonucu organ ve dokularda hasar olur.
RİSK FAKTÖRLERİ
Bir bireyin aşağıdaki durumlarda enterit alma olasılığı daha yüksektir:
- İçilmeyen su içiyor.
- Salmonella bulaşmış kişilerle yakın ilişkileri vardır, kampilobakter jejuni, yersinia enterocolitica vb.
- Hijyenin zayıf olduğu ve gıda ve suyun bakteriyel kontaminasyonunun sık olduğu ülkelere seyahat edin (örneğin Afrika'nın bazı bölgelerinde).
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Enteritin tipik semptomları ve belirtileri şunlardır: sulu ishal, karın ağrısı, karın krampları, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ateş ve son olarak dışkıda kan veya mukus varlığı.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Enterit genellikle 3-4 gün içinde ve özel bir tedaviye ihtiyaç duymadan iyileşir.
Ancak semptomlar beklenenden daha uzun sürerse, dışkıdaki kan fark edilir hale gelirse veya yine ateş düşmüyor gibi görünüyorsa, doktorunuza başvurmanız ve randevu almanız iyi olur.
KOMPLİKASYONLAR
Bir kişi şiddetli veya uzun süreli enteritten muzdarip olduğunda, ishal, kusma ve ateş (terlemeye neden olan) nedeniyle çok fazla sıvı kaybedebilir.
Vücutta aşırı su/sıvı eksikliğine dehidratasyon denir.Bu nedenle susuz kalmış bir kişi, yeterince su almayan ve/veya çok fazla su kaybeden kişidir.En çok su kaybı riski altında olan enterit hastaları çocuklar ve ergenlerdir. .
- Kuru ağız
- Azaltılmış gözyaşı miktarı
- Batık gözler
- Azaltılmış idrar hacmi
- Koyu idrar
- Tükenmişlik
- Batık fontaneller (sadece bebeklerde)
Dehidrasyon, tehlikeli bir tıbbi durum olarak kabul edilir, bu nedenle bilindiği anda tedavi edilmelidir.
Teşhis
Enteriti teşhis etmek için, doktorun hastaya hangi semptomları hissettiğini ve ne zaman kendini kötü hissetmeye başladığını sorduğu kapsamlı bir fizik muayene yeterli olabilir (örneğin, Afrika'daki bazı ülkelere bir gezi özellikle gösterge niteliğinde ve zengin bir anlam taşır).
Daha derinlemesine kontrollere duyulan ihtiyaç, enterit semptomları şiddetli olduğunda ve iyileşme belirtisi göstermediğinde ortaya çıkar. Bu durumlarda yapılan testler genel olarak kan testleri ve sözde koprokültürdür.
KAN TESTLERİ
Kan testleri, doktorun enteritin nedenlerini şu şekilde netleştirmesine izin verir:
- Bir anemi durumu ortaya çıkarsa, hastanın Crohn hastalığından muzdarip olduğu anlamına gelebilir.
- Kokain izleri ortaya çıkarsa, hasta bu ilacı kullanmıştır.
Nedenlerini bilmek başlı başına bir son değildir, ancak en uygun tedaviyi planlamanıza olanak tanır.
KÜLTÜR
Kopro-kültür, dışkıda belirli mikroorganizmaların aranmasını amaçlayan bir mikrobiyolojik incelemedir. Enteritin kontamine gıdalardan zehirlenmeye bağlı olduğundan şüphelenildiğinde, ilgili bakterinin tam türünü izlemek ve en iyi antibiyotik tedavisini oluşturmak için yapılır.
Tedavi
Daha az şiddetli enterit vakaları genellikle birkaç gün içinde ve özel tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Bu durumlarda tek öneri bol sıvı almaktır.
Şiddetli ve/veya uzamış vakalar ise farklı dikkat gerektirir: her şeyden önce, "uygun bir rehidrasyon ve ishal önleyici ilaçların uygulanması gerekir; ikinci olarak, tetikleyici nedenler yeterince tedavi edilmelidir.
TEMEL NOKTALAR
-
Şekil: ehidrat.org sitesi tarafından önerilen bir evde rehidrasyon solüsyonu örneği Nasıl rehidrate edilir? Dehidrasyonu gidermek için hasta, su, sodyum ve potasyum bazlı veya su ve glikoz bazlı (glikoz solüsyonu) rehidre elektrolit solüsyonları almalıdır. Bu müstahzarların uygulama yöntemi, kusmanın yoğunluğuna bağlıdır: aslında, tekrarlayan kusma epizodları durumunda, oral yoldan ziyade intravenöz yolun kullanılması tercih edilir.
(Not: glikoz çözeltileri ayrıca bir beslenme aracını temsil eder). - Hasta ne zaman hastaneye yatırılır? Şiddetli enterit durumunda, hastanın rehidrate edilmesi ve intravenöz olarak beslenmesi gerektiğinden hastaneye yatış gerekebilir. Ayrıca hastanede yatışla birlikte hasta sağlık durumunun kötüleşmemesi için sürekli gözlem altında tutulmaktadır.
- En uygun ilaçlar. Enterit durumunda en çok uygulanan ilaçlar ishal önleyici ilaçlardır (yani ishale karşı ilaçlar). Şiddetli enterit durumunda ve ishalin geçmediği durumlarda reçete edilirler. En iyi bilinen ishal önleyici loperamiddir.
- Tetikleyici nedenlerin tedavisi. Enterit şiddetli veya uzun süreli olduğunda, onu tetikleyen nedenlerin tedavisi de önemlidir ve bazen iyileşme için gereklidir.Şiddetli gıda zehirlenmesi durumunda, beklenen terapötik tedavi antibiyotiklere dayanmaktadır; Crohn hastalığı veya enterite neden olan diğer otoimmün hastalıklar durumunda, immünosupresif ilaçlara ihtiyaç vardır; radyasyon enteriti durumunda, radyoterapinin (en azından geçici olarak) kesilmesi gerekir; son olarak, hasta enteriti teşvik eden ilaçlar veya kokain gibi ilaçlar alıyorsa, kullanımını derhal durdurmalı (veya önlemelidir).
Önleme
Öncül: Aşağıda bildirilecek olan önleyici tedbirler, en sık görülen patolojik formlar oldukları ve potansiyel olarak herkesi etkileyebilecekleri için, kontamine gıdaların yutulmasından kaynaklanan enterite atıfta bulunur.
Gıda zehirlenmesi enteriti önlemek için iyi kişisel hijyen ve güvenli gıda işleme esastır. Bu iki koşulun yokluğunda, aslında, herhangi bir gıda, bakteriyel patojenler tarafından kontamine olma riskini taşır.
HİJYENİK ÖNLEMLER
Her şeyden önce, ellerinizi sabun ve su ile veya (bunlar yoksa) özel temizlik bezleri ile yıkamak iyi bir uygulamadır; bu işlem gün içinde özellikle şu anlarda birkaç kez tekrarlanmalıdır: yemek pişirmeden önce, yemeğe başlamadan önce ve banyodan sonra.
İyi kişisel hijyen için ipuçları.
- Mümkün olduğunda, ellerinizi günde birkaç kez sabun ve suyla yıkayın.
- Banyoyu her kullandıktan sonra ellerinizi yıkayın
- Yemek yapmaya hazırlanırken ellerinizi yıkayın
- Yemeğe başlamadan önce ellerinizi yıkayın
- Akan suyunuz ve sabununuz yoksa özel temizlik bezleri kullanın.
GIDALARIN HAZIRLANMASI, PİŞİRİLMESİ VE DEPOLANMASI
Yiyecek ve içecek hazırlarken temiz mutfak gereçleri kullanın. Bununla ilgili herhangi bir şüpheniz varsa, söz konusu aleti tekrar yıkamak daha iyidir.
Ayrıca, et gibi bazı yiyecekleri taze sebzelerden ayrı tutmanız ve mutfak yüzeylerini sık sık yıkamanız önerilir.
Yemek pişirirken bunu doğru sıcaklıklarda yapmalısınız: Bazı bakterilerin yaşamasını önlemek için özellikle etler uygun şekilde pişirilmelidir.
Son olarak, artıkları saklamak istediğinizde, zamanında dondurucuya koymanız önerilir; açık havada çok uzun süre kalırlarsa bakteri ve diğer tehlikeli patojenik mikroorganizmaları toplayabilirler.
Tablo. mutfakta hijyen
Hazırlık:
- Başlamadan önce mutfak gereçlerinizin (tabaklar, kesme tahtaları, bıçaklar vb.) temiz olduğundan emin olun.
- Çiğ etleri sebze ve meyve gibi taze yiyeceklerden ayırın
- Mutfak yüzeylerini sık sık yıkayın
Yemek pişirme:
- Yiyecekleri doğru sıcaklıkta pişirmek
- Etin nasıl düzgün pişirileceğini öğrenin (her et türünün ideal bir pişirme sıcaklığı vardır)
Depolamak:
- Dondurucuda birkaç gün saklamak istediğiniz artıkları ve yiyecekleri hemen koyun.
- Dondurucuya konulan yiyecekler orijinalinden farklı bir kaba aktarılırsa, son kullanma tarihlerini not edin.
prognoz
Çoğu enterit vakası, özel tedavi olmaksızın ve birkaç gün içinde düzelir.
Hastaneye yatış ve rehidre edici ve besleyici çözeltilerin intravenöz uygulaması yalnızca şiddetli enterit durumunda sağlanır; aynısı, aksi takdirde kontrendike olabilecek ishal önleyici ilaçlar için de geçerlidir.
Bazı talihsiz vakalarda, radyasyon enteriti bağırsakta ciddi hasara neden olabilir, öyle ki ameliyat gerekebilir.
