krup

genellik

Krup, küçük çocukları etkileyen, çok tuhaf bir öksürüğe, ses kısıklığına ve solunum sorunlarına neden olan bir solunum yolu hastalığıdır.

Şekil: havlayan bir öksürük, yani bir köpeğin havlamasına benzer, krupun karakteristik belirtisidir. Siteden: hasta.co.uk

Çoğu durumda, krup bir "viral enfeksiyondan kaynaklanır, ancak tamamen farklı nedenlerle de ortaya çıkabilir.
Teşhis oldukça basittir ve "şiddeti tedavi seçeneklerinin de bağlı olduğu semptomların analizine dayanır; semptomlar özellikle şiddetliyse, küçük hasta özel tedavilere ihtiyaç duyabilir veya hatta hastaneye kaldırılabilir.

krup nedir?

Krup veya laringotrakeobronşit, küçük çocuklarda tipik bir solunum yolu hastalığı olup, nefes almada zorluğa ve çok karakteristik bir "havlayan" öksürüğe neden olur.

HANGİ SOLUNUM YOLU İLGİLENİYORSUNUZ?

Krup, üst solunum yollarının son yolu olan gırtlakta genişlemeye neden olur, ayrıca alt solunum yollarının ilk yollarını temsil eden trakea ve pulmoner bronşları tıkar.

EPİDEMİLOJİ

Şekil: kırmızı renkte iltihaplanma sürecinden etkilenen solunum yolu bölümleri. Siteden: babyreflux.co.uk

Krup genellikle 6 ay ile 3 yaş arasındaki çocukları etkiler.
Bununla birlikte, daha küçük çocukları ve ergenleri de etkileyebileceği tamamen dışlanmaz.
Yetişkinlerde, oluşumu çok nadirdir.
Krup, yılın herhangi bir mevsiminde ortaya çıkabilmesine rağmen, sonbahar sonu ve kış başında daha sık görülür.
Erkekler ve kadınlar arasında en çok erkek çocuklar acı çekiyor.
Aynı kişi, çocukluğu boyunca krup hastalığına birkaç kez yakalanabilir.

nedenler

Krup genellikle bir "viral enfeksiyon"un sonucudur.
Potansiyel olarak sorumlu virüsler şunlardır:

• İnsan paraninfluenza virüsleri. Onlar grubun ana mimarlarıdır; mevcut 4 türden (I, II, III ve IV), tür I en tehlikelisidir (tabii ki krup söz konusu olduğunda).
• Grip A ve B virüsleri
• kızamık virüsü
• Rinovirüs
• enterovirüsler
• İnsan solunum sinsityal virüsü.

PARAİNfluenzal Virüslerin Yayılması

İnsan parainfluenza virüsleri, sağlıklı bir kişi ile enfekte bir kişi arasında doğrudan temastan sonra veya kontamine nesnelerle temastan sonra yayılabilir.
Doğrudan temas yoluyla yaygın bir difüzyon yöntemi, enfekte kişiler tarafından hapşırma veya öksürme sonucunda havada bulunan ve virüsü içeren damlacıkların solunması ile temsil edilir.

DİĞER NEDENLER

Krup ayrıca "bulaşıcı olmayan bir kökene sahip olabilir; çok nadiren de olsa, aslında şunlardan kaynaklanabilir:

• Fıstık, bezelye vb. gibi küçük nesneleri solumak.
• Bir "epiglottit" veya "epiglottisin" iltihabı.
• Polen veya toz akarlarına karşı alerjik reaksiyon
• Tahriş edici maddelerin solunması
• gastroözofageal reflü

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Daha fazla bilgi için: Krup Belirtileri

Tipik krup belirtileri şunlardır:

• "Derin öksürük. Köpeğin çıkardığı havlamaya benzerliğinden dolayı bu şekilde söylenir.
• Boğuk ses.
• Solunum güçlükleri. Küçük çocuklarda daha büyüktürler, çünkü hava yolları oldukça dardır ve gırtlakta hafif bir şişlik onları tıkamak için yeterlidir.
• Nefes alma sırasında, cıyaklamaya benzer bir sesin yayılması: daha basit bir şekilde cıyaklama.
• Tipik soğuk ifadeler, başka bir deyişle: burun orada, boğaz ağrısı ve ateş.

Belirtiler, özellikle stridor, gece boyunca veya bebek ağlarken, ajiteyken ve/veya öksürürken kötüleşebilir.
Tipik olarak, krup gösterileri 3 veya 4 gün sürer, sonra kaybolur.

KRUPA NE ZAMAN ENDİŞE ETMEK ZORUNDADIR?

Krup genellikle tehlikeli bir hastalık değildir.
Ancak böyle olduğunda, aşağıdaki belirti ve bulgulardan bir veya daha fazlasının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir:

• Şiddetli solunum problemleri
• Nefes sayısında artış o Göğüs sessiz
• Çalkalama
• stridor kötüleşmesi
• Parmaklarda siyanoz veya solgunluk
• Anormal uyku hali
• Yüksek ateş
• Sıvıları alamama veya reddetme
• Taşikardi veya bradikardi
• Kaburgalar ve göğüs çok belirgin

Bu belirtilerden bir veya birkaçının varlığı, ebeveynleri hemen çocuk doktoruna başvurmaya veya en yakın hastane merkezine, durumu derinlemesine incelemeye ve herhangi bir tedavi almaya sevk etmelidir.
Bazı Anglo-Sakson araştırmalarına göre, krup vakalarının %5'inden azında hasta çocuğun hastaneye yatırılmasını gerekli kılan sorunlar yer almaktadır.

TEDAVİ OLMAYAN KOMPLİKASYONLAR

Nadiren de olsa, krupun tedavi edilmemesi, tam hava yolu tıkanıklığına (muhtemelen solunum durması), ikincil enfeksiyonlara (örn. pnömoni, soluk borusu iltihabı veya gırtlak difteri), kulak enfeksiyonlarına veya lenfadenite yol açabilir.

İkincil enfeksiyonlara ilişkin içgörü: hangi bakteriler söz konusudur?

"Viral enfeksiyonun" bir bakteriyel enfeksiyon tarafından takip edilmesi mümkündür (tıpta bu evrime bakteriyel örtüşme denir).
Kruptan sorumlu virüsle potansiyel olarak ilişki kurabilen bakteriler şunlardır:

• Corynebacterium difteri
• stafilokok aureus
• streptokok pnömoni
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Teşhis

Krup teşhisini koymak için, doktorun semptomları gözlemlemesi ve hastalığın neden olduğu "havlayan" öksürük, nefes alırken stridor gibi bazı tipik belirtilerin varlığını not etmesi yeterlidir.
Herhangi bir nedenle, semptomların dikkatli bir şekilde gözlemlenmesinden sonra şüpheler varsa, göğüs röntgeni muayenesi veya kan testleri gibi daha derinlemesine kontroller yapılabilir.

Tedavi

Krup tedavisi semptomların şiddetine bağlıdır.
Genellikle enfeksiyon evde basit ilaçlarla ve çocuklar için parasetamol veya ibuprofen gibi bazı antienflamatuarların uygulanmasıyla tedavi edilebilir.
Daha güçlü ilaçların (kortikosteroidler) kullanımı ve hastaneye yatış, sırasıyla orta-ağır ve çok şiddetli vakalar için endikedir.

Kullanılan ilaçlar Çünkü? Ne zaman? Parasetamol ve ibuprofen Hava yollarındaki iltihabı azaltmak, ateşi azaltmak ve tüm semptomları iyileştirmek için. Kortikosteroidler (deksametazon veya prednizolon) Belirtiler 3-4 gün sonra iyileşme belirtileri göstermediğinde. Kortikosteroidler çeşitli yan etkilere neden olabileceğinden, bunları yalnızca reçeteyle vermek en iyisidir. antibiyotikler İkincil bir enfeksiyon devam ederken. Uygulanmayacak ilaçlar Çünkü? Aspirin 16 yaşın altındaki bireylerde Reye sendromu gelişebilir. Antitussifler ve dekonjestanlar Sizi uykulu yapabilirler ama hepsinden önemlisi nefes almayı daha da zorlaştırırlar.

ÖNERİLEN BAZI ÇÖZÜMLER

İyileşmeyi hızlandırmak ve bebeği yatıştırmak için şunları yapmanız önerilir:

• sürdürmek sulu küçük hasta, ona yeterince sıvı veriyor. Krup, soğuk algınlığı, grip vb. hastalıkların varlığında dehidrasyon riski yüksektir.
• Hasta çocuğu nefes alması için rahat bir pozisyonda oturtun.
• Ağlama ve ajitasyon semptomları kötüleştirdiği için, belki bazı oyunlarla dikkatini dağıtarak hastayı rahatlatın.

ŞİDDETLİ KRUP DURUMUNDA

Şiddetli bir krup durumunda, doktor aerosol ile adrenalin ve maske ile oksijen (oksijen tedavisi) uygulayabilir.
Çocuğun nefes alabilmesi için entübe edilmesi gerektiğinde hastanede yatış kullanılır.Entübasyon genel anestezi altında yapılmalıdır.

Önleme

Bebeğin hijyenine dikkat etmek, onu soğuk algınlığı veya grip olan kişilerle temas ettirmemek ve (doktorun görüşüne göre de) viral enfeksiyonlara karşı aşılamak, kruptan korunmanın üç mükemmel yoludur.