genellik
İmmünoterapi, bağışıklık sistemine etki eden maddelerin kullanımına dayanan patolojileri tedavi etmek için bir yöntemdir.
- baskılama immünoterapisi: bağışıklık sistemi tepkisini bastırmak istediğinizde. Bastırma immünoterapisi, örneğin, "organizmanın belirli dış ajanlara (antijenlere) karşı aşırı duyarlılığının olduğu alerjilerin tedavisi için kullanılır. Bu durumda immünoterapinin amacı, aşırı bağışıklık reaksiyonunu sınırlamaktır. antijen ile temasa tepki olarak tetiklenir; bu şekilde organizmanın alerjiyi tetikleyen ajanlara karşı duyarsızlaşması sağlanır.
Baskılama immünoterapisini uygun kılan diğer durumlar arasında organ nakli, organ nakli, organ reddi ve otoimmün hastalıkların tedavisi yer alır. - Aktivasyon immünoterapisi: bu durumda, immünoterapinin amacı, bir immün yanıtı indüklemek veya yükseltmektir. antimikrobiyal immünoterapinin - bulaşıcı ajanlara karşı aşılar dahil - e onkolojik immünoterapininyani tümörlerin tedavisinde kullanılan immünoterapi.
Aktivasyon immünoterapisi, patolojilerin (örneğin AIDS) veya iyatrojenik kaynaklı (kemoterapi veya radyoterapi gibi diğer tedavilerin yan etkisi) neden olduğu immün yetmezlik durumunda da kullanılabilir.
onkolojik immünoterapi
Kanser immünoterapisi, kanseri tedavi etmek için bağışıklık sistemini kullanır.
Vücudumuzun hücreleri, yüzeylerinde proteinler ve karbonhidratlar gibi farklı nitelikteki molekülleri açığa çıkarır.
Kötü huylu hücreler - tümörün gelişmesine yol açan mutasyonların bir sonucu olarak - yüzeylerinde sağlıklı hücreler tarafından maruz kalanlardan farklı moleküller ortaya çıkarır. Bu moleküller denir tümör antijenleri. Kanser immünoterapisi bu fenomenden yararlanır: Bağışıklık sisteminin hücreleri, tümör antijenlerini tespit edebilir ve onları açığa çıkaran hastalıklı hücrelere saldırabilir.
Kanser immünoterapisi üç ana gruba ayrılabilir:
- hücre tedavisi;
- antikor tedavisi;
- sitokin tedavisi.
hücre tedavisi
Hücre tedavisi, sözde kanser aşıları. Genellikle, bağışıklık hücreleri kanser hastalarından hem kan dolaşımından hem de tümörün kendisinden alınır. Toplandıktan sonra, bağışıklık hücreleri, tümör hücrelerini spesifik olarak tanımak için aktive edilir, daha sonra in vitro kültürlenir ve son olarak hastaya geri verilir. Bu şekilde, vücuda geri döndüğünde, tümöre özgü bağışıklık hücreleri onu tanımlayabilmeli ve ona saldırabilmelidir.
Hücresel immünoterapide kullanılabilecek immün hücre tipleri şunlardır: dentritik hücreler, NS Doğal öldürücü hücreler, ben sitotoksik T lenfositleri ve lenfokinle aktive olan öldürücü hücreler.
Bugüne kadar (Nisan 2015), Avrupa'da kansere karşı yalnızca bir hücresel immünoterapi aşısı onaylanmıştır; ilaca Provenge ® denir ve ileri prostat kanseri tedavisinde kullanılır. Diğer birçok aşı araştırma ve çalışma aşamasındayken, bazıları zaten ileri klinik denemelerde.
Antikor tedavisi
Antikor immünoterapisi, şüphesiz, tümörlerin tedavisi için yerleşik ve yaygın bir tedavidir.
Antikorlar, bağışıklık sistemi adı verilen hücrelerden kaynaklanan belirli bir "Y" şekilli yapıya sahip proteinlerdir. Plazma hücreleri. "Y"nin kısa kollarına karşılık olarak, çok sayıda antijen türünü tanıyabilen belirli alanlar vardır. Bir antikor bir antijeni tanıdığında, "bir tür mekanizma ile birbirleriyle" etkileşirler.Tuş kilidi". Özellikle, her antikorun bir "kilide" ("Y"nin kısa kollarına yerleştirilmiş) sahip olduğu söylenebilir, bu da belirli bir "anahtar"a (antijene) karşılık gelir. Antijen-antikor etkileşimi gerçekleştiğinde - bu nedenle anahtar "takıldığında" - antikor etkinleştirilir ve vücudun bağışıklık tepkisine yol açan biyokimyasal sinyaller zincirini başlatır.
Normal fizyolojik koşullar altında, bağışıklık sisteminin antikorları esas olarak patojenik mikroorganizmaların tanınması için kullanılır. Bununla birlikte, tümör antijenlerini tanıyabilen ve dolayısıyla tümörlerin tedavisinde kullanılabilen antikorlar vardır.
Antikor immünoterapisinde, monoklonal antikorlar (mAb), "tek bir bağışıklık hücresinden" türetilen hücre çizgilerinden klonlar oldukları için bu ad verilir.
"İlgilenilen antijen" tanımlandıktan sonra, özel teknikler sayesinde o "antijene özgü monoklonal antikorlar" oluşturmak mümkündür.
Aşağıda kanser tedavisi için kullanılan monoklonal antikorlardan bazıları verilmiştir.
- Alemtuzumab, intravenöz olarak uygulanır, kronik lenfositik lösemi tedavisinde kullanılır.
- bevacizumab, metastatik kolorektal kanseri, ileri veya metastatik akciğer kanserini, metastatik meme kanserini ve ileri veya metastatik böbrek kanserini tedavi etmek için diğer antikanser ajanlarla birlikte kullanılır. İntravenöz olarak uygulanır.
- setuksimabİntravenöz infüzyonla uygulanan kolon ve rektum metastatik kanserleri ile baş ve boyun kanserlerinin tedavisinde kullanılır.
- ibritumomab tiuxetan (Zevalin ®), bu monoklonal antikor, radyoaktif izotop itriyum 90 ile konjuge edilir. Bu nedenle, antikorun aktivitesini, radyoizotop tarafından üretilen y ışınlarınınki ile birleştirir. radyoimmünoterapi. Hodgkin dışı lenfomaların tedavisinde kullanılır ve intravenöz olarak uygulanır.
- Ipilimumabİlerlemiş melanomların tedavisinde kullanılan, damar içine damla damla infüzyonla verilir.
- panitumumab, intravenöz olarak uygulanır ve metastatik kolorektal kanser tedavisinde kullanılır.
- Rituksimab, Hodgkin dışı lenfoma ve kronik lenfositik lösemi tedavisinde kullanılır; romatoid artrit tedavisinde de kullanılır.İntravenöz infüzyon ile uygulanır.
- Trastuzumab, meme kanseri tedavisinde kullanılan; intravenöz infüzyon yoluyla uygulama için çözünen bir toz olarak bulunur.
sitokin tedavileri
Sitokinler polipeptit aracılarıdır, yani bağışıklık sistemini oluşturan çeşitli hücreler arasındaki ve bağışıklık hücreleri ile diğer doku ve organlar arasındaki iletişimden sorumlu proteinlerdir.
Bazı sitokinler, bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından üretilir ve "kanser immünoterapisinde" kullanılabilir.interlökin-2 ve "interferon-a.
L"interlökin-2 melanom, böbrek kanseri ve akut miyeloid lösemi tedavisinde kullanılır.
L"interferon-α kıllı hücreli lösemi, kronik miyeloid lösemi, multipl miyelom, foliküler lenfoma ve melanom tedavisinde kullanılır.
Yan etkiler
İmmünoterapinin neden olabileceği yan etkiler, bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Aslında, bağışıklık sistemi sadece hastalıklı hücrelere değil, sağlıklı hücrelere de saldırabilir, çünkü artık onları bu şekilde tanıyamaz.
Ancak yan etkiler, immünoterapinin tipine ve uygulanan ilaca bağlı olarak değişebilir. En yaygın etkiler şunlar olabilir:
- Yorgunluk;
- kaşıntı ve kızarıklık;
- mide bulantısı ve kusma;
- İshal;
- Kolit;
- Transaminazlarda artış (karaciğer hasarının varlığını belirlemek için sıklıkla bir indeks olarak kullanılan vücutta bulunan enzimler);
- Endokrin bezlerinin, özellikle tiroid ve hipofiz bezlerinin bozulmuş işleyişi.
Oluşabilecek yan etkilere rağmen, immünoterapinin güçlü yanı, kanser hücrelerini doğrudan etkileyen ilaçları kullanmaması, bunun yerine vücudun doğal bir parçası olan bağışıklık sisteminin moleküllerini ve hücrelerini kullanmasıdır.
Lenfositler (bağışıklık sistemini oluşturan hücreler) seçici olarak malign hücrelere saldırabilir ve tümör kütlesini önemli ölçüde azaltabilir. İmmünoterapi, ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmeyi ve böylece medyan sağkalımı artırmayı mümkün kılabilir.
Tam olarak sunduğu umutlar nedeniyle, çok sayıda tümör türünün tedavisi için immünoterapi kullanan çalışmalar ve klinik denemeler devam etmektedir.
.jpg)
