genellik
Siklotimi veya siklotimik bozukluk, bir duygudurum bozukluğudur, bu nedenle, orta derecede depresyonun (depresif dönemler) alternatif anlarını, öfori ve heyecan anlarını (hipomanik ataklar) etkiler. "Son olarak, daha az ciddidir.
Siklotiminin kesin teşhisi için fizik muayene, bazı laboratuvar testleri ve psikolojik profilin değerlendirilmesi esastır.
Psikoterapi, duygudurum düzenleyici ilaçlar ve antidepresan ilaçlardan oluşan terapi, semptomları ve olası komplikasyonları sınırlamayı amaçlar.
Siklotimi nedir?
Siklotimi veya siklotimik bozukluk, orta derecede depresyondan öfori ve heyecan durumuna kadar değişen duygusal dalgalanmalarla karakterize bir duygudurum bozukluğudur.
İndüklediği etkiler açısından siklotimi, bipolar bozukluğa çok benzer; ikincisine kıyasla, ancak, daha az yoğun semptomlardan sorumludur.Aslında, ilişkili depresif durum daha az şiddetlidir (NB: bipolar bozukluk durumunda majör depresyondan bahsediyoruz) ve aynı zamanda daha az şiddetlidir. öfori ve heyecan.
EPİDEMİYOLOJİ
Siklotimi oldukça nadir görülen bir duygudurum bozukluğudur, ancak sıklıkla fark edilmeyen veya her durumda doğru teşhis edilemeyen bir sorun olduğu için yayılmasına ilişkin verilerin az ve güvenilmez olduğuna dikkat edilmelidir.
Bu yanıt eksikliğinin nedenleri, büyük olasılıkla, birçok siklotimik hastanın, belirli zorluklar olmadan normal bir yaşam sürmeyi başarması gerçeğiyle bağlantılıdır.
Siklotimi insidansı her iki cinsiyette de hemen hemen aynıdır.
Hala belirsiz nedenlerden dolayı, siklotimik bozukluk öncelikle gençleri ve genç yetişkinleri etkiler.
SİKLOTİMİ ADININ KÖKENİ
"Siklotimi" kelimesi Yunanca "kelimesinden gelir.kiklotimia' (κυκλοθυμία), arasındaki birliğin meyvesi:
- Kyklos (κῦκλος), "daire" veya "daire" anlamına gelir, e
- timos (θυμός), "ruh hali" anlamına gelir.
Siklotimi kelimesinin kullanımı, söz konusu duygudurum bozukluğunu karakterize eden duygusal dalgalanmalardan kaynaklanmaktadır.
nedenler
Şu anda, siklotiminin kesin nedenleri bir sırdır.
En güvenilir hipotezlere göre, kalıtsal, biyokimyasal ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu, siklotimik bozukluğun başlangıcında belirleyici bir rol oynayacaktır.
MİRAS FAKTÖRLERİ
Araştırmacılar, çok sayıda klinik vakayı inceleyerek, siklotimi'nin aynı aile içinde tekrarlama eğiliminde olduğunu kaydettiler: Düşünülenlerden birkaçının, aynı duygudurum bozukluğu veya bipolar bozukluktan etkilenen az çok uzak akrabaları vardı.
Bütün bunlar, bilim adamlarını, siklotimik bozukluğun, en azından bazı durumlarda, genetik-kalıtsal bir temele sahip olabileceğini varsaymaya yöneltmiştir.
Kalıtsal faktörlerin siklotimi başlangıcını etkileyebileceği fikri özellikle ilginçtir, ancak tamamen güvenilir olarak kabul edilmeden önce daha fazla çalışma gerektirir.
BİYOKİMYASAL FAKTÖRLER
Bazı deneylere göre, beyinde meydana gelen biyokimyasal süreçlerin bazı değişiklikleri de siklotiminin ortaya çıkmasında belirleyicidir.
Bu konudaki teoriler, yalnızca gelecekteki araştırmaların kesin olarak açıklığa kavuşturabileceği soru işaretleriyle doludur.
ÇEVRESEL FAKTÖRLER
Öncül: çevresel faktör, bir bireyin yaşamını belirli bir dereceye kadar etkileyebilecek herhangi bir durum, olay veya alışkanlıktır.
Duygudurum bozuklukları alanındaki doktorlar ve uzmanlar, siklotimik hastaların geçmişinin sıklıkla (hem duygusal hem de fiziksel olarak) travmatik deneyimler veya uzun stres dönemleri sunduğunu gözlemlemişlerdir.
Bundan yola çıkarak, siklotiminin özellikle yoğun ve üzücü bir şekilde deneyimlenen geçmişteki olaylara bağlı olabileceğini varsaydılar.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Belirtiler Siklotimik bozukluk
Siklotimiden muzdarip olanlar, öfori ve heyecan ile karakterize edilen hipomanik epizodları, hafif ila orta derecede depresyon ile karakterize edilen depresif epizodlarla değiştirir.
Bu nedenle, siklotimi semptomları ve belirtileri son derece değişkendir.
HİPOMANİK BÖLÜMLER: TİPİK BELİRTİLER
Hipomanik ataklar sırasında, siklotimi olan kişi tipik olarak şunları gösterir:
- Abartılı bir mutluluk ve esenlik hissi (öfori)
- Aşırı iyimserlik
- Aşırı özgüven
- Aşırı konuşkanlık (normalden fazla konuşma)
- Kendi güvenliği için tehlikeli hareketler veya riskli seçimler yapmasına bile yol açabilecek zayıf muhakeme becerileri
- Hızlı düşünme
- Ajite veya sinirli davranışlar
- Aşırı fiziksel aktiviteye özel bir eğilim
- Belirli sonuçlara ulaşmak için özel bir istek
- Zayıf uyku ihtiyacı
- Dikkati dağıtmaya özel bir eğilim
- Belirli bir şekilde konsantre olamama
DEPRESIF DÖNEMLER: TİPİK BELİRTİLER
Tipik olarak, depresif siklotomi bölümleri şunları karakterize eder:
- Üzüntü, umutsuzluk ve boşluk hissi
- Ağla
- Sinirlilik (özellikle genç insanlarda)
- Genellikle bir zevki veya takdir edilen bir eğlenceyi temsil eden tüm bu faaliyetlere ilgi kaybı
- Ağırlık değişiklikleri
- Geceleri uyku sorunu
- Değersizlik veya suçluluk duygusu
- Huzursuzluk
- Bir şeyleri yaparken yorgunluk ve yavaşlık hissi
- Konsantrasyon sorunları
- İntihar düşünceleri
İSTİKRAR DÖNEMLERİ: VAR MI?
Siklotimiyi ruh hali değişimlerinin sürekli bir değişimi olarak düşünmek yanlıştır.
Aslında, siklotimik hastanın normal göründüğü hümoral stabilite dönemleri vardır.
Bu istikrar dönemleri genellikle iki aydan kısa sürer.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Siklotimiden muzdarip (veya etkilendiğinden şüphelenilen) herkes, durumu ayrıntılı olarak analiz etmek ve uygun tedaviyi görmek için derhal uzman bir doktora veya zihinsel ve duygudurum bozuklukları uzmanına başvurmalıdır.
Muhtemelen siklotimik olan, sorunları olduğunu fark etmeyen bir bireyin akrabasıysanız, onu bir uzman veya uzman bir doktora yönlendirmeye çalışmak gerekir.
KOMPLİKASYONLAR
Tedavi edilmezse, siklotiminin çeşitli komplikasyonları olabilir.
Siklotiminin en önemli komplikasyonları şunlardır:
- Yaşam kalitesini etkileyebilecek duygusal sorunların başlangıcı.
- Bipolar bozukluğu geliştirmeye yönelik özel bir eğilim.
- Uyuşturucu veya alkolün kötüye kullanılması.
- Anksiyete bozuklukları geliştirmeye özel bir eğilim.
Teşhis
Siklotiminin doğru teşhisi için aşağıdakiler gereklidir: doğru bir fizik muayene, bazı laboratuvar testleri, "psikolojik profilin dikkatli bir değerlendirmesi ve son olarak, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na danışılması. (DSM).
DSM, tanı için gerekli olan ilgili kriterler de dahil olmak üzere, bilinen psişik ve zihinsel hastalıkların (duygudurum bozuklukları dahil) tüm özgün özelliklerinin bir koleksiyonudur.
TEŞHİS KİM İÇİN YAPILIR?
Genellikle, siklotimi teşhisi, pratisyen hekimler, psikiyatristler ve psikologlar dahil olmak üzere bir profesyonel ekibin katılımını gerektirir.
AMAÇ SINAV VE LABORATUVAR TESTİ
Fizik muayene ve laboratuvar testleri, mevcut semptom ve bulguların siklotimiden ziyade bazı fiziksel problemlerle ilgili olup olmadığını netleştirir.
Ayrıca, hastanın genel sağlık durumunun mükemmel göstergeleridir.
PSİKOLOJİK PROFİLİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Psikolojik profilin değerlendirilmesi, bir psikiyatrist veya psikoloğun sorumluluğundadır ve bu iki profesyonel figürden biri ile hasta arasındaki bir tartışmadan oluşur.
Tartışmanın konusu, hastanın duygusal ve davranışsal alanı, düşünceleri ve duyguları ile ilgili her şeydir.
Ayrıca tartışmanın sonunda, amacı bir kez daha duygusallığı, davranışı, düşünceleri ve duyumları araştırmak olan bir anket bulunmaktadır.
DSM TEMELİNDE TEŞHİS
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının son baskısına göre, bir birey aşağıdaki durumlarda siklotimiden muzdariptir:
- Yetişkinler için en az iki yıldır veya çocuklar veya ergenler için en az bir yıldır depresif dönemlerle dönüşümlü olarak hipomanik dönemler yaşıyorsanız.
- Ruh halinin stabil olduğu dönemler iki aydan az sürer.
- Duygusal dalgalanmalar, sosyal alanı (dolayısıyla kişilerarası ilişkileri), "işyeri", okul ortamını vb. ciddi şekilde etkiler.
- Psikolojik değerlendirme sırasında bulunan belirti ve bulgular bipolar bozukluk, majör depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğunun (örn. distimi) belirtileriyle örtüşmemektedir.
- Duygusal dalgalanmalar, madde kötüye kullanımı veya fiziksel sorunlardan kaynaklanmaz.
Tedavi
Siklotimi, etkilenenlere yaşamları boyunca eşlik eden bir duygudurum bozukluğudur.
Bununla birlikte, uygun tedavi ile semptomları ve olası komplikasyonları somut olarak sınırlamak mümkündür.
Siklotimi tedavisi, bazen duygudurum bozukluklarına ve depresyona karşı belirli ilaçların uygulanmasıyla ilişkili psikoterapi tekniklerinin kullanımına dayanır.
TERAPÖTİK AMAÇLAR
Kısaca, siklotimi durumunda planlanan tedavinin amaçları şunlardır:
- Hastanın sözde bipolar bozukluk geliştirme riskini azaltın. Siklotiminin, daha az yoğun bir bipolar bozukluk formuyla karşılaştırılabilir olduğunu unutmayın; bu, ikincisinin başlangıcı olabilir.
- Hipomanik ve depresif dönemleri karakterize eden semptom ve belirtilerin sıklığını ve şiddetini azaltın.
Bu, hastanın hayattan daha iyi zevk almasını sağlar. - Olası tekrarları önleyin.
- Herhangi bir uyuşturucu veya alkol bağımlılığını tedavi edin.
PSİKOTERAPİ
Siklotimi tedavisi için temel psikoterapi teknikleri şunları içerir:
- Bilişsel davranışçı terapi. Bu psikoterapi biçimi, siklotimik hastaya, hipomanik ve depresif dönemleri karakterize eden sorunlu davranışları (uzman jargonunda, "etkin olmayan" veya "çarpık düşünme" davranışları) nasıl tanımlayacağını ve bunlara nasıl hakim olacağını öğretmeyi amaçlar.
Ayrıca "sözde tetikleyicileri" yani semptomları tetikleyen faktörleri belirlemede çok büyük yardımı olur.
Bilişsel-davranışçı terapi, psikoterapistle birlikte "stüdyoda" bir bölüm ve ustalık tekniklerinin uygulanması ve geliştirilmesi için ayrılmış "evde" bir bölüm içerir. - Kişilerarası terapi. Bu psikoterapi tekniği, "kişiler arası ilişkilerin ve genel olarak dış dünyayla olan ilişkilerin kişinin ruh sağlığı üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olduğu fikrine" dayanmaktadır.
Kişilerarası terapi uygulayanlara göre, siklotimi, duygusal veya fiziksel stres durumlarından, diğer insanlarla, iş ile, okulla vb.
Terapötik amaç, söz konusu duygudurum bozukluğunun gelişimini hangi kişilerarası ilişkilerin tetiklediğini bulmak ve bu açıklığa kavuştuktan sonra olası bir çare bulmaktır. - Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi. Bu psikoterapi biçimi, önceki kişilerarası terapinin bir çeşididir.
Kişilerarası terapinin amaçlarına ek olarak, devam eden duygudurum bozukluğuna göre hastanın biyolojik ritimlerini ve uyku-uyanıklık ritimlerini dengelemek ve ayarlamak gibi özel bir amacı vardır.
Temel fikir, düzenli bir günlük rutinin, siklotimik öznenin zihinsel sağlığına çok büyük fayda sağlamasıdır.
Siklotimi durumunda benimsenen diğer psikoterapi teknikleri:
- psikodinamik terapi
- Grup terapisi
- Diyalektik Davranışçı Terapi
SİKLOTİMİ İÇİN FARMAKOLOJİK TEDAVİ
FDA veya gıda ve farmasötik ürünlerin düzenlenmesinden sorumlu ABD hükümet organı, siklotimi tedavisi için belirli bir ilaç bulunmadığına inanmaktadır, bu nedenle kullanımlarını hiçbir zaman onaylamamıştır.
Bununla birlikte, bazı klinik çalışmalardan ortaya çıkana göre, siklotimik hastalar "bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan aynı antidepresan ve duygudurum dengeleyici ilaçları almaktan fayda görecektir (NB: bu, iki psişik arasındaki mevcut bağlantının bir başka teyididir".) koşullar).
Yukarıda bahsedilen ilaçların etkisi, siklotimi semptomlarının daha iyi kontrol edilmesine ve hipomanik ve depresif atakların önlenmesine yardımcı olacaktır.
- lityum karbonat
- Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
- Antiepileptikler (lamotrijin, valproat veya karbamazepin)
- trisiklik antidepresanlar
- Monoamin oksidaz tip A inhibitörleri (MAOI'ler)
- Atipik antidepresanlar (ör: bupropion)
BAZI TIBBİ TAVSİYELER
Siklotimi tedavilerinin daha iyi etkileri olması için doktorlar şunları yapmanızı şiddetle tavsiye eder:
- Herhangi bir psikoterapi seansını veya ilaç uygulamasını atlamadan verilen tedaviyi gerçekleştirin. Tekrarlamaları önlemek için tedavi sürecini titizlikle takip etmek esastır; ayrıca hastanın durumunun ve tedavi edilmesi gerektiğinin farkında olduğunu gösterir.
- Alkol almaktan ve uyuşturucu kullanmaktan kaçının. Alkol ve uyuşturucular ruh hali değişimlerine neden olur ve bu, siklotimiğin duygusal değişimlerini kötüleştirebilir.
- Herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışınız. Bazı ilaçlar, siklotimiyi kontrol etmek için alınan ilaçları etkileyebilir.
- Günlük ruh halinizi, duygusal dalgalanmaya neden olan olayları vb. kaydedebileceğiniz bir günlük tutun.
Bütün bunlar, özellikle psikoterapist için gelecekteki psikoterapi seanslarını kurmaya hazırlanırken önemli ölçüde yardımcı olur. - Düzenli egzersiz. Egzersiz, endorfinlerin, yani belirli bir refah ve tatmin duygusuyla bağlantılı kimyasalların salınımını indüklediği için ruh hali üzerinde faydalı etkilere sahiptir.
- Doğru sayıda saat uyuyun ve akşamları "geç kalmaktan" kaçının. Düzenli gece uykusu, ruh halini dengelemede hayati bir rol oynar.
prognoz
Tedaviler yeterliyse ve hasta bunları takip etme konusunda titizse, siklotimi, prognozu olumlu veya en azından olumsuz olmayan, yönetilebilir bir duygudurum bozukluğudur.
Önleme
Duygudurum bozukluğu uzmanları, şu anda siklotimik bozukluğu önlemenin kesin bir yolu olmadığı konusunda hemfikirdir.
Bununla birlikte, tedavilerin zamanında başlatılmasının, tipik siklotimi olan duygusal dalgalanmaların kötüleşmesini önlediğine ikna olmuşlardır.
