Hipofiz bezi
Hipofiz bezi (veya hipofiz bezi), ana işlevi, onu kontrol eden hipotalamus ile birlikte vücudumuzun hemen hemen tüm sistemlerinin işleyişini düzenleyen hormonların salgılanması olan birincil bir endokrin bezidir.
Hipofiz bezi, hipofiz adenomları olarak adlandırılan küçük iyi huylu tümörlerden etkilenebilir. Adenom, epitelyal glandüler hücrelerden yavaş yavaş gelişen iyi huylu bir tümördür.
Hipofizin organizmanın çeşitli fonksiyonlarını düzenleyen hormonların salgılanmasından sorumlu bir bez olduğu düşünüldüğünde, onu etkileyen tüm tümörler, iyi huylu olsalar bile potansiyel olarak tehlikelidir. Hipofiz tümörleri, tüm intrakraniyal tümörlerin yaklaşık %10'unu temsil eder ve vakaların %90'ında adenohipofiz adenomlarıdır.
sınıflandırma
Hipofiz adenomları çeşitli parametrelere göre sınıflandırılmıştır, ancak esas olarak boyutlarına ve fonksiyonel özelliklerine göre ayırt edilirler.
- Boyutuna göre. Hipofiz adenomları, radyolojik testler temelinde oluşturulan tümör kitlesinin boyutuna göre anatomik olarak sınıflandırılır: 1 cm'den küçük çaplı tümörler mikroadenom, 1 cm'den büyük olanlar ise makroadenom olarak tanımlanır.
- Sızma derecesine göre.
- İyi huylu adenom: Hemen hemen tüm hipofiz adenomları iyi huyludur (kanserli değildir), çok yavaş büyür ve hipofizden vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.
- İnvaziv adenom: Bazı tümörler hızla büyüyebilir, hipofiz bezine komşu yapılara (optik kiazma, kavernöz sinüs, hipotalamik çekirdek, vb.) sızabilir veya baskı yapabilir.
- Karsinom (metastaz yapan): Bunlar, merkezi sinir sisteminin diğer bölgelerine (beyin ve omurilik) veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilen son derece nadir malign tümörlerdir.
- Erişkinlerde hipofiz bezi, kafatasının tabanındaki küçük kemikli bir boşluk olan turgic sella'da bulunur.Bu boşluğun dışında ekstrasellar bulunur.
- Klinik / fonksiyonel açıdan. Hipofiz adenomları, hipofiz hormonlarından birinin aşırı salgılanması ile karakterize olsun ya da olmasın, klinik tabloya göre sınıflandırılabilir.
- Sekreterler. Belirli bir aktif hormonun salgılanmasının artmasına neden olan hipofiz adenomlarına işleyen adenomlar denir.
- Salgı yapmaz. Fonksiyonel olmayan adenomlar ise, tümör olmayan endokrin hücreleri sıkıştırarak diğer hormonların salgılanmasını baskılama eğiliminde olan inaktif tümör hücrelerinden oluşur veya çevrede bulunan nöronları sıkıştırarak nörolojik bozukluklara neden olabilirler. tümörün. Optik sinirler hipofizin çok yakınında yer aldığından, yaygın bir nörolojik semptom aslında bulanık görmedir.
İşlevsel hipofiz adenomları
Hipofiz bezi, farklı tipte hipofiz hücrelerinden oluşur ve bunların her biri, kan dolaşımına salınan belirli hormonların üretimine katılır. Hipofiz adenomu bu özelleşmiş hücrelerden birinden kaynaklanır (tümör = monoklonal genişleme) İşlevsel bir adenomu tanımlayan tümör hipofiz hücreleri, bir veya daha fazla hormon fazlasını üretir ve bunun sonucunda hedef organların (tiroid, adrenal ve Seks bezleri) Hipofizi etkileyen hiperaktivite veya hipoaktivite tüm sistemi etkiler.
Hipofiz bezi tarafından üretilen hormonlar
adenopofiz
Normal fizyolojik fonksiyon
Büyüme hormonu (GH)
Büyüme için gerekli; kemik ve yumuşak doku büyümesini uyarır; proteinlerin, lipidlerin ve karbonhidratların metabolizmasını düzenler.
Adrenokortikotropik hormon (ACTH)
Glukokortikoidleri salgılamak için adrenal korteksi uyarır.
Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Tiroidi T3 ve T4 (sırasıyla triiyodotironin ve tiroksin) salgılaması için uyarır.
prolaktin
Meme bezinin gelişimine etki eder ve doğumdan sonra süt salgılanmasını indükler.
Folikül uyarıcı hormon (FSH)
Kadınlarda: yumurtalık foliküllerinin büyümesini ve gelişmesini ve östrojen salgılanmasını uyarır; erkeklerde: testislerde sperm üretimini uyarır.
Luteinize edici hormon (LH)
Kadınlarda: yumurtlamayı, yumurtalık folikülünün korpus luteuma dönüşmesini ve östrojen ve progesteron salgılanmasını uyarır; erkeklerde: testisleri testosteron üretmesi için uyarır.
nörohipofiz
Antidiüretik hormon (ADH) veya vazopressin
Böbrekler tarafından idrarla atılımı azaltır; vazokonstriksiyonu (arteriyolleri) destekler.
oksitosin
Kadınlarda: Rahim kasılmalarını ve emzirme sırasında sütün meme bezlerinden atılmasını uyarır.
İşlevsel hipofiz adenomları bu nedenle aşırı salgılanan hormona göre alt bölümlere ayrılır:
- Prolaktin salgılayan adenomlar (prolaktinoma): İşlevsel hipofiz adenomlarının yaklaşık %50'sinde, etkilenen hücreler, meme bezlerinin salgı anormalliklerini (galaktore), düzensiz adet kanamasını (amenore) ve hatta bazen cinsel işlev bozukluklarını içeren semptomlarla prolaktin salgılayan hücrelerdir. . Bakınız: hiperprolaktinemi
- GH salgılayan adenomlar: Fonksiyonel hipofiz adenomlarının yaklaşık %30'unda büyüme hormonu salgılayan hücreler etkilenir.Çocuklarda ortaya çıkarsa gigantizm (aşırı büyüme) veya yetişkinlerde akromegali (kemiklerin ve yumuşak dokuların aşırı kalınlaşması) ile kendini gösterir. aşırı büyüme).
- ACTH salgılayan adenomlar: ACTH salgılayan hücreler, işleyen hipofiz adenomlarının yaklaşık %20'sinde etkilenir; Cushing sendromu adı verilen semptomlar arasında aşırı kortizol salgılanmasına bağlı hiperglisemi (şeker hastalığına yol açabilen), gövde obezitesi (ancak uzuvlarda değil), yuvarlak deride kollajen eksikliğine bağlı karında morluklar (çatlaklar) ve sıvı birikmesi nedeniyle yüz.
- Hipofizin diğer salgı hücreleri de etkilenebilir, ancak bu daha az sıklıkla görülür.
Fonksiyonel hipofiz adenomları genellikle hormonal dengesizliklerden kaynaklanan semptomlara dayanarak erken teşhis edilir. Sonuç olarak, tespit edilen işlevsel adenomların çoğu mikroadenomlardır.
insidans
Hipofiz adenomları nispeten yaygındır: tüm intrakraniyal neoplazmların %10'unu oluştururlar ve genel popülasyondaki tahmini prevalans oranı yaklaşık %17'dir. Bu tümörlerin çoğu büyümez veya gözle görülür rahatsızlıklara neden olmaz. Hipofiz adenomları, pediatrik yaş dahil her yaştaki hastada ortaya çıkabilir. En yüksek insidans 30 ila 60 yaş arasındadır (kadınlarda 20-45 yaş; erkeklerde 35-60 yaş). Çoğu durumda, sunum tesadüfidir: genellikle, hasta başka bir nedenle beyin MRG'sinden (vakaların %10'u) veya BT'den (bilgisayarlı tomografi) geçerken doktor bir hipofiz adenomu bulur.
"Hipofiz ve Hipofiz Adenomları - Tanım, Sınıflandırma, İnsidans" ile ilgili diğer makaleler
- Hipofiz Adenomu - Nedenleri ve Belirtileri
- Hipofiz Adenomu - Tanı ve Tedavi
