Antibiyotiklerin uygunsuz kullanımı, bağışıklık sisteminin baskılanması ve şeker hastalığı gibi durumlar tarafından tercih edilen özofagus kandidiyazisi tipik olarak şunlardan sorumludur: yemek borusu mukozasında beyazımsı plaklar, yutma sırasında ağrı, mide bulantısı, kusma, yeme güçlüğü ve kilo kaybı.
Özofagus kandidiyazisi tanısı için özofagusun endoskopisi belirleyicidir.
Özofagus kandidiyazisinin varlığı, antifungallere dayalı ilaç tedavisinin kullanılmasını gerektirir.
Özofagus kandidiyazisi "candida" ve "candida özofajit" olarak da bilinir.
Daha fazla bilgi için: Bağırsak Candida: Daha fazlası için: Oral Kandidiyaz: Nedir Daha fazlası için: Vajinal Candida: Nedir?
Candida'nın ne olduğuna dair kısa bir hatırlatma
Candida (veya kandidiyaz), mantarın neden olduğu bir "mantar enfeksiyonu (veya mikoz)" dir. Candida albicans. Bu mantar insan vücudunda doğal olarak bulunur; özellikle ağız, boğaz, yemek borusu, gastrointestinal sistem ve cinsel organlar (kadınlarda vajina, erkeklerde penis başı) gibi nemli ve sıcak ortamlarda yaşamayı sever.
SEVMEK candida albicans CANDIDA NEDENİ
Candida albicans aslında bakteri florasını ve bağışıklık sistemini oluşturan sözde "iyi bakteriler", patolojik çoğalmasını engellediği için insanlara genellikle zararsız olan bir mantardır.
Ancak, bu iki kontrol sistemi başarısız olduğunda, Candida albicans yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar ve kandida veya kandidiyaz olarak bilinen duruma yol açar.
Gibi davranan mantarlar Candida albicans - yani, ev sahibi adına zor bir durumdan yararlananlara - fırsatçı mantarlar denir.
Bilimsel sınıflandırma Candida albicans
Candida albicans saccharomycetes ailesine ait saprofitik bir mantardır (yani çürüyen materyalle beslenir). Saccharomycetes, koloniler halinde yaşayan ve mayalar kategorisine giren özel tek hücreli organizmalardır (tam olarak Saccharomyces cerevisiae, ekmek için kullanılan maya).
sevmek Candida albicans;Genel olarak, immünosupresyon tipik bir problemdir: AIDS veya kanser gibi hastalıklardan muzdarip olanlar (bağışıklık sisteminin bütünlüğünü zayıflatan), immünosupresif veya kemoterapi ilaçları kullananlar (bunlar bağışıklık sistemini düşüren ilaçlardır) ve yaşlılar (bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlardır). fizyolojik nedenler);
Bu koşulların ardından:
- Bir diş protezinin varlığı;
- Astım için inhale kortikosteroidlerden yararlanın;
- Çok miktarda tatlı yiyecekler yemek
- Sigara içmek;
- Böbrek yetmezliği gibi kronik bir hastalığın varlığı.
Unutulmamalıdır ki, çok nadiren de olsa, sağlığı mükemmel olan ve yukarıda belirtilen risk kategorilerinin hiçbirine girmeyen kişilerde bile özofagus kandidiyazisi gelişebilir.
Yenidoğan Özofagus Kandidiyazisi: Nedenleri
Özofagus kandidiyazisinden muzdarip kadınlara vajinal doğumla doğan bebekler, ikincisini annelerinden alabilir; bu gibi durumlarda, özofagus kandidiyazisi daha çok yenidoğan özofagus kandidiyazisi olarak bilinir.
epidemiyoloji
Özofagus kandidiyazisi sağlıklı insanlarda nadirdir; Öte yandan, kanserli veya AIDS'li kişilerde ve kemoterapi veya immünosupresan kullanan kişilerde oldukça yaygındır.
olarak bilinen ABD enstitüsünün raporlarına göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kanserli kişilerin %20'sinde özofagus kandidiyazisi gelişir.
özofagusun, süzme peynire benzer ve kazındığında kanamaya eğilimli, karakteristik beyaz plaklardan oluşan; ayrıca şunları belirler:- Yutulduğunda ağrı veya rahatsızlık
- Mide bulantısı;
- öğürdü;
- Yemek yeme ve kilo vermede zorluk. Ağrılı yutkunmanın doğrudan bir sonucudurlar;
- Göğüs ağrısı.
İlişkili Hastalıklar
Özofagus kandidiyazisi sıklıkla oral kandida ile ilişkilidir; Oral pamukçuk veya pamukçuk olarak da bilinen oral pamukçuk, kontrolsüz çoğalma sonucu oluşan mantar enfeksiyonudur. Candida albicans ağız boşluğu ve farenks seviyesinde.
Ağızda kandida dil, damak ve farenks üzerinde beyazımsı, sütlü, noktasal, merceksi veya birleşmiş plaklar ile ağızda yanma, yutma güçlüğü ve tat alma duyusunda eksiklik gibi belirtilerle ortaya çıkar.
Mükemmel sağlığı olan bir kişide özofagus kandidiyazisi
Sağlıklı, sağlıklı bir insanı etkilediği nadir durumlarda özofagus kandidiyazisi genellikle asemptomatiktir.
komplikasyonlar
İmmünosupresyon veya belirli durumların (örneğin diyabet) varlığında özofagus kandidiyazisi, invaziv kandidiyaz (veya invaziv kandida) olarak bilinen sistemik bir duruma dönüşebilir.
İnvaziv kandida, mantarın kan dolaşımından geçmesiyle oluşan enfeksiyondur. Candida albicans (fungemi veya funghemia) ve kalp (endokardit), beyin (ensefalit), akciğerler (zatürree), karaciğer (hepatit), gözler (endoftalmi) veya kemikler (osteomiyelit) gibi önemli organlara yayılması.
İnvaziv kandida hasta için ölümcül olabilir, bu nedenle "acil yardıma ihtiyaç duyan tıbbi bir acil durumu" temsil eder.
İnvaziv kandidiyazis lehine faktörler:
- AIDS;
- Kemoterapi veya immünosupresanlar almak;
- Şeker hastalığı;
- Akut böbrek yetmezliği için diyaliz;
- Santral venöz kateter kullanımı.
Ne zaman doktora görünmeli?
Bir kişi özofagus kandidiyazisi için bir risk kategorisine girdiğinde ve bu durumun klasik semptomlarını geliştirdiğinde birinci basamak hekimiyle iletişime geçmelidir - yutma sırasında ağrı.
hastanın öyküsü (anamnez) önemlidir, ancak yeterli değildir; özofagusta kandidanın tanısal doğrulaması aslında özofagus endoskopisinin kullanılmasını gerektirir.Özofagus kandidiyazisinden şüphelenildiğinde, özofagus endoskopisine başvurmadan önce, doktorların, semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için hastaya bir antifungal tedavi kürü reçete etme eğiliminde olduklarına dikkat edilmelidir: semptomlardaki herhangi bir iyileşme, endoskopik muayenenin yapılması, rahatsızlıkların devam etmesi bunu gerekli kılmaktadır.
Bu yaklaşımı haklı çıkarmak için, bir sonraki bölümde bildirildiği gibi özofagus endoskopisinin minimal invaziv bir prosedür olduğu gerçeğidir.
Özofagus Endoskopisi Nedir?
Özofagus endoskopisi, adı endoskop olan kamera ve ışık kaynağı ile donatılmış tüp şeklindeki bir aletin ağızdan başlayarak tanıtılarak yemek borusunun iç anatomisinin görüntülenmesini sağlayan aletli muayenedir.
Endoskop aslında, kamerası tarafından algılananları üzerine yansıttığı harici bir monitöre bağlı bir sondadır.
Özofagus endoskopisi, endoskopun sindirim sistemine sorunsuz bir şekilde girmesi için hastanın sedasyonunu içerir.
Sedasyon kullanımı ve endoskopinin sindirim sistemine girmesi nedeniyle özofagus endoskopisi minimal invaziv prosedürlerden biridir.
özofagus, enfeksiyondan sorumlu mantar kolonisini ortadan kaldırmak amacıyla antifungallere dayalı ilaç tedavisini içerir.
Antifungaller, belirli bir mantar önleyici güce sahip ilaçlardır.
Özofagus kandidiyazisi yemek yeme yeteneğini önemli ölçüde etkiliyorsa, tedavi ayrıca bir diyet planı içerir. özel ve belirli beslenme yöntemlerinin kullanımı.
Özofagus Kandidiyazisi için İlaçlar
Özofagus kandidiyazisi varlığında en çok kullanılan antifungal ilaçlar flukonazol l'itrakonazoldür; triazoller kategorisine ait olan flukonazol ve itrakonazol, mantar gibi bazı enzimlere karşı etkilidir. Candida albicans üremek ve hayatta kalmak için kullanırlar (bu nedenle, üreme için gerekli molekülleri yok ederler) Candida albicans).
Flukonazol ve itrakonazol etkisiz ise, ilaç tedavisi bir polien makrolid olan amfoterisin B'ye veya bir ekinokandin olan kapsufungin'e dönüşür.
Yukarıda bahsedilen ilaçların veriliş yolu ile ilgili olarak, bu, enfeksiyonun şiddetine göre değişir: hafif-orta dereceli enfeksiyonlar için, kapsüller veya tabletler yoluyla ağızdan, şiddetli enfeksiyonlar için ise damardan enjeksiyon yoluyladır.
ORAL ADAYLIK ÖZEFAJA KANDİDOZU İLE İLİŞKİLİ OLDUĞUNDA FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Özofagus kandidiyazisi oral kandida ile ilişkili olduğunda, flukonazol bazlı ilaç tedavisi başka bir ilacın kullanımı ile zenginleştirilir: nistatin.
İNVAZİV CANDİDA VEYA AIDS DURUMUNDA FARMAKOLOJİK TEDAVİ
Özofagus kandidiyazisi invaziv kandidaya dönüşürse veya AIDS'li bir kişiyi etkilerse, ilaç tedavisi yukarıda bahsedilen amfoterisin B veya kapsufungin kullanımını içerir.
Farmakolojik Tedavi Süresi
Genel olarak yemek borusu kandidiyazisi ile mücadelede faydalı olan ilaç tedavisinin süresi 21 gün civarındadır.
Ancak, hastanın antifungal ilaçları ne kadar süre alması gerektiğini tam olarak tedavi eden doktor belirler.
Diyet
Özofagus kandidiyazisi nedeniyle düzgün yemek yiyemeyenler için diyet, yüksek proteinli içeceklerin tüketimini veya en ciddi vakalarda nazogastrik tüp beslenmesinin kullanımını içerir.
, ilgili doktor tarafından reçete edilen dozlara uyun ve laktik fermente alın;
