genellik
Kalp yetmezliği, kalbin vücudun normal ihtiyaçları için yeterli miktarda kan sağlayamamasıdır.Bir dizi nedenden dolayı kalp kası zayıflayabilir ve daha az kasılma kuvveti üretebilir.
Kalp yetmezliğinin en yaygın nedenleri arasında miyokard enfarktüsü ve diğer iskemik kalp hastalığı türleri, hipertansiyon, valvülopati ve kardiyomiyopati gibi kalbe zarar veren ciddi sağlık durumları yer alır.Kalp yetmezliği kalbin sol, sağ tarafını veya her ikisini içerebilir. Tipik olarak, durumun başlangıcı sol tarafı (özellikle sol ventrikülü) etkiler, ancak etkiler diğer tarafı da etkileyebilir.
Durum, hastanın fizik muayenesi, kan testleri ile desteklenerek ve ekokardiyografi ile doğrulanması ile teşhis edilir.
Genellikle kalp yetmezliğine neden olan durumları tersine çevirmek mümkün değildir, ancak bu iyi sonuçlarla tedavi edilebilir.Klinik tablonun etiyolojisine ve ciddiyetine bağlı olarak, bozukluk ilaç tedavisi, kalp pili implantları, ventriküler yardım cihazları ile yönetilebilir. veya ciddi vakalarda kalp nakli ile. Kalp yetmezliğini önlemenin en iyi yolu, hipertansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve obezite gibi başlangıcına katkıda bulunan risk faktörlerini ve koşulları kontrol etmektir.
nedenler
Çoğu durumda, kalp yetmezliği tek bir nedenin sonucu değildir, birden fazla hazırlayıcı koşulun örtüşmesiyle gelişir.Bu bozuklukların varlığında, kalp kası zamanla işlevini kaybedecek kadar düzgün çalışamayacak kadar zayıf hale gelebilir. kanı vücuda doğru basınçta ve verimli bir şekilde pompalamak. Bu gibi durumlarda kalp yetmezliği, ventriküler kontraktilitenin (belirli bir diyastolik hacimden bir kuvvet oluşturma yeteneği) kronik değişimine bağlıdır.Atriyoventriküler kapaktaki bir işlev bozukluğu bile ventriküler dolumun yavaşlamasına neden olabilir, dolayısıyla inmede azalma Diyastol sırasındaki hacim Ek olarak, aşağıdaki durumlardan herhangi biri kalbe zarar verebilir veya kalbi zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir:
- Yüksek kan basıncı (hipertansiyon): Kan basıncı yüksekse, kalp kası, kanı vücutta dolaştırmak için aktivitesini artırmak zorundadır.Zamanla, hipertansiyon, miyokard kalınlığında telafi edici bir artışa (hipertrofi) neden olabilir. Sonuç olarak, kalp kası, birbirini izleyen kasılmalar ve gevşemeler sırasında esneme yeteneğini azaltabilir ve boşluklarında (duvarları kalınlaşır) bulunan kan miktarını azaltabilir.Bu nedenle, hipertansiyon, kalbin kendini koruma kapasitesini etkileyebilir. uygun kalp debisi ve zamanla kalp yetmezliğine neden olur;
- Koroner arter hastalığı: Kalp kasına kan sağlayan arterler, ilerleyen yağ birikintileri ve skar dokusu (koroner arterioskleroz adı verilen bir süreç) nedeniyle lümenlerini küçültebilir. Sonuç olarak, kan yavaş yavaş atardamarlardan geçerek kalp kasının bazı bölgelerini zayıf ve kronik olarak oksijenden zengin kandan yoksun bırakır. Bu dengesizlik anjina veya diğer kalp rahatsızlıklarının başlamasına katkıda bulunur;
- İskemik kalp hastalığı: Koroner arterlerden birindeki kan pıhtısı, genellikle akut kalp krizi sırasında kalp kasında geri dönüşü olmayan hasara ve yaralanmaya neden olabilir. Bununla birlikte, kan akışının tıkanması da kademeli olarak meydana gelebilir ve yeterli kalp debisini koruma yeteneğini kademeli olarak zayıflatabilir: ateroskleroz vakası budur. Bunun için bu fenomeni tespit etmek önemlidir, çünkü tıkanmış kan damarlarına terapötik bir müdahale kalp fonksiyonunda bir iyileşmeye yol açabilir.
- Kardiyomiyopati: "kalp yetmezliğinin en çok ilgili nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Etyolojisi genellikle belirsizdir, ancak genetik faktörler, enfeksiyonlar, alkol kötüye kullanımı ve ilaçların (kokain gibi) veya kullanılan bazı ilaçların toksik etkisini içerebilir." kemoterapi için;
- Kalp ritmi anormallikleri (kardiyak aritmiler): kalp yetmezliğini kötüleştirebilir veya duruma neden olabilir.Düzensiz bir kalp ritmi (atriyal fibrilasyon en yaygın düzensizliktir) felce neden olabilen bir kan pıhtısı (tromboz) geliştirme riskini artırır. Bazı kişilerde bu değişiklik, özellikle taşikardi durumunda (KH dakikada 140 atışın üzerindeyse) kalp yetmezliğine de neden olabilir.Kalp çok hızlı atıyorsa, uygun şekilde doldurmak ve boşaltmak için yeterli zamanı olmayabilir ve Zamanla kalp kası zayıflayabilir. Bu durumlarda kalp ritim bozukluğunu tedavi etmek durumu tersine çevirebilir. Çok yavaş bir kalp atışı bile (dakikada 40 vuruştan az) kalbin etkinliğini azaltabilir ve kalp yetmezliği semptomlarına yol açabilir. ;
- Kalp kapakçık bozuklukları: Kalp, kan akışının doğru yönde hareket etmesini sağlamak için dört adet tek yönlü kapak içerir. Kalp kusuru, koroner arter hastalığı veya lokal enfeksiyon nedeniyle hasarlı bir kapak, vücuda uygun kan akışını sağlamak için kalbi aktivitesini artırmaya zorlar. Aşamalı olarak, bu ekstra çalışma kalbi zayıflatabilir. Arızalı kalp kapakçıkları, zamanında bulunursa, onarım veya değiştirme ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
- Miyokardit: "kalp kasının iltihaplanmasından oluşur. Miyokardite genellikle bir viral enfeksiyon neden olur ve kalp yetmezliğine neden olabilir.
- Konjenital kalp rahatsızlıkları: Kalp yetmezliği olan bazı kişilerde doğuştan yapısal kalp kusurları vardır. Örneğin bazı bebekler, "kalbin sol ve sağ tarafları (Botallo'nun oval deliği) arasında, kanın bir taraftan diğerine (genellikle soldan sağa) akmasına izin veren anormal bir bağlantı ile doğarlar.
- Diğer hastalıklar: diyabet, şiddetli anemi, hipertiroidizm, hipotiroidizm, pulmoner amfizem, sistemik lupus eritematozus ve demir birikimi (hemokromatoz), proteinler (amiloidoz) veya inflamatuar hücreler ( sarkoidoz) gibi kronik hastalıklar gelişme riskini artırmaya yardımcı olabilir kalp yetmezliği. Akut kalp yetmezliğinin nedenleri arasında miyokard enfarktüsü, kalp kasına saldıran enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar ve bazı ilaçların kullanımı (kemoterapi veya diyabet tedavisi) yer alır.
Belirtiler
Daha fazla bilgi için: Kalp Yetmezliği Belirtileri ve Kalp Yetmezliği Belirtileri
Kalp yetmezliğinin ana belirtileri hırıltı, aşırı yorgunluk ve bacaklara kadar uzayabilen şişmiş ayak bilekleridir. Bununla birlikte, bu semptomlara başka koşullar da neden olabilir ve bu nedenle doktor, "kalp yetmezliğini" belirlemek veya semptomların nedeni olarak ekarte etmek için bazı araştırmalar önerebilir.
Kalp yetmezliği ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:
- Kalıcı öksürük;
- İştahsızlık veya mide bulantısı
- Kilo kaybı;
- Taşikardi (hızlı kalp atışı).
Kalp yetmezliği semptomları hızla ortaya çıkabilirken (akut kalp yetmezliği), diğer durumlarda yavaş yavaş uzun vadede gelişebilir (kronik kalp yetmezliği).
