genellik
Sudamin veya miliaria, ter bezlerinin boşaltım kanallarının tıkanmasının neden olduğu bir "cilt iltihabıdır".
Sudaminin en karakteristik belirtisi, döküntü veya döküntü olarak da adlandırılan bir döküntüdür.
Teşhis çok basittir ve hızlı bir fizik muayeneye ve altta yatan nedenlerin bulunmasına dayanır.
Lokal ilaçlara ihtiyaç duyulabilecek özellikle ciddi durumlar dışında, kızarıklık birkaç gün içinde ve spesifik tedaviler olmadan düzelir.Her zaman yapılması önerilen tek şey terlememeye çalışmaktır.
sudamin nedir?
Sudamin, aynı zamanda miliaria olarak da bilinir, "uygun şekilde küçük kırmızı noktalar, beyaz kabarcıklar, kaşıntı veya püstüller ile karakterize edilen" bir döküntüden sorumlu inflamatuar bir cilt hastalığıdır.
Sudamin belirtileri tüm vücudu etkileyebilir; ancak boyun, omuzlar, koltuk altı, göğüs, sırt ve iç uyluk (kasık) gibi diğerlerinden daha fazla etkilenen bazı anatomik bölgeler vardır.
Şekil: bir ter bezi.
Ter bezleri, salgılama birimleri (derinin çok derin bir tabakasında, yani hipodermiste bulunur) ve boşaltım kanallarından (terin dışarı atıldığı) oluşan bağımsız yapılardır.Ayrıca zengin damarlanma ve innervasyona sahiptirler.
Fonksiyonları insan vücudu için esastır, çünkü ter salınımı sayesinde vücut ısısını düzenlemeye izin verirler.Bir insanda her yere dağılmış yaklaşık 3 milyon ter bezi vardır.Bu bezlerin aktivitesi dikkat çekicidir: sadece bir düşünün, Sıcaklık önemli ölçüde yükseldiğinde, bir "saatte 4-6 litre teri de dışarı atabilir.
EPİDEMİYOLOJİ
Sudamin herkesi etkileyebilir, ancak sıcak-nemli iklimlerde (örneğin tropik bölgelerde) yaşayan insanlar ve küçük çocuklar arasında daha yaygındır. Bunun nedeni, miliaria'nın nedenleri ele alındığında bir sonraki bölümde açıklanacaktır.
nedenler
Sudamin, ter bezlerinin boşaltım kanalları tıkandığında, terin cilt yüzeyine ulaşmasını ve buharlaşmasını önleyecek noktaya geldiğinde ortaya çıkar. Başka bir deyişle, ter, bezler tarafından üretilen teri cildin yüzeyine yönlendirmesi gereken kanaliküllerin tıkanmasından kaynaklanır.
Fakat ter bezlerinin boşaltım kanallarının tıkanmasına neden olan durumlar nelerdir?
TER BEZLERİNİ TUTAN DURUMLAR
Ter bezi tıkanıklığı şunlardan kaynaklanabilir:
- Ter bezlerinin kendilerinin olgunlaşmamış olması. Bu durum sadece bebekleri ve çocukları ilgilendirir, çünkü bunlar az gelişmiş, kırılgan ve kırılması kolay bezlere sahip olanlardır; genellikle sıcak nedeniyle önemli miktarda ter üretiminin neden olduğu kırılma. çevre ve giyim.
- Ortamın iklim koşullarına bağlı olarak aşırı terleme Sıcak ve nemli iklimler terlemeyi kolaylaştırır Aşırı terleme boşaltım kanallarının tıkanmasına ve sudamine özgü döküntü görünümüne yol açar.
- "Çok yoğun bir fiziksel aktivite. Yüksek seviyelerde yapılan sporlar, özellikle ağır işler ve genel olarak herhangi bir çok yoğun fiziksel aktivite, çok fazla terlemenize neden olur. Tekrar tekrar belirtildiği gibi aşırı terleme, dikenli ısının olası bir nedenidir. .
- Çok dar olan giysiler. Dar giysiler, boşaltım kanallarında durgunlaşarak ter akışını engelleyebilecek terin yeterli şekilde atılmasını engeller.Sıkıcı giysiler giymeyi alışkanlık haline getirenlerin miliariaya daha fazla maruz kalması tesadüf değildir.
- Belirli ilaçlar. Klonidin, beta blokerler ve opiyatlar gibi bazı ilaçlar ter bezi aktivitesini ve ter üretimini arttırır.
- Tıkayıcı cilt merhemleri ve kremleri. Bazı cilt ürünlerinin uygulanması, boşaltım kanallarını tıkayabilir ve terin kaçmasını engelleyebilir.Sudamin, bu durumlarda, terlemenin normal olduğu durumlarda da ortaya çıkar.
- Abartılı bir giyim. Geceleri fazla giyinmek veya üzerini örtmek çok terlemenize ve sonuç olarak boşaltım kanallarının tıkanmasına neden olabilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Terlemeye en kolay maruz kalan kişiler: tropik bölgeler gibi sıcak-nemli iklime sahip bölgelerde yaşayan; sizi çok terletecek faaliyetlerde bulunun (spor veya iş fark etmez); fazla kilolu veya obez; gereğinden fazla kıyafet giyme alışkanlığı vardır, yüksek ateşle karakterize bir hastalık nedeniyle hastane yatağına kapatılırlar. Bu risk kategorilerine bebekler ve çocuklar eklenir, çünkü hala olgunlaşmamış ve tıkanmaya daha yatkın ter bezleri vardır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Daha fazla bilgi için: Miliaria Belirtileri
Sudaminin en karakteristik belirtisi, aşağıdakilerin görünümü ile karakterize edilen bir "deri döküntüsüdür (döküntü veya ekzantem olarak da adlandırılır):
- papüller (küçük kırmızı lekeler)
- kabarcıklar
- bazen, kaşıntı.
Şekil: cilt ve katmanları. Epidermis en dıştaki katmandır, dermis orta katmandır ve son olarak hipodermis en içteki katmandır. Ter bezinin salgılama birimi hipodermiste bulunur, ancak boşaltım kanalı yüzeye açılmadan önce dermis ve epidermisten geçer.
Şekil: kristal sudamin.
Şekil: bir çocukta sudamin.
Şekil: epidermis ve katmanları Derinin en yüzeysel kısmında yer alan epidermis, çeşitli hücre katmanlarına sahiptir: daha derin bölgelerde bazal katman ve stratum corneum hücreleri vardır; en dış bölgelerde ise azgın, parlak ve grenli tabakaların hücreleri bulunur.
Deri döküntüsünden en çok etkilenen anatomik bölgeler giysilerin kapladığı alanlardır; giysiler aslında terlemeyi teşvik eder ve bezlerin ürettiği terin buharlaşmasını azaltır.
Ter bezinin boşaltım kanalının tıkalı olduğu cilt tabakasına bağlı olarak, sudamin şu şekilde ayrılabilir: kristalin sudamin (veya kristalin miliaria), sudamin rubra (veya miliaria rubra) ve derin sudamin (veya derin miliaria). Her sudamin türü, karakteristik semptomları ile ayırt edilir.
KRİSTAL SUDAMIN
Kristalin sudamin veya kristalin miliaria, sudaminin en orta ve en az şiddetli şeklidir: aslında, çoğu durumda, birkaç gün içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
Epidermisin en dış katmanlarından geçen boşaltım kanalının tıkanmasıyla oluşur.Sonuçta ortaya çıkan döküntü herhangi bir kaşıntı oluşturmaz ve papüller ve içi sıvıyla dolu kırılgan beyaz kabarcıklarla karakterizedir.
Kristal sudamin bebekler arasında en yaygın formdur, ancak yetişkinleri de etkileyebilir.
SUDAMİNA RUBRA
Sudamina rubra veya miliaria rubra, epidermisin daha derin katmanlarında boşaltım kanalları tıkandığında ortaya çıkar.Bunun neden olduğu deri döküntüsü şu şekilde karakterize edilebilir:
- Küçük kırmızı papüller
- Etkilenen bölgeler düzeyinde diken dikenine benzer kaşıntı ve batma ağrısı
- Etkilenen bölgelerde azaltılmış veya tamamen yok terleme (anhidroz)
Sudamin rubra, yetişkinleri çocuklardan daha fazla etkiler ve tropikal iklimlerin tipik biçimini ve ciddi bir hastalık nedeniyle yatalak olanları temsil eder.
Bazı nadir durumlarda püstüllere neden olabilir; bu durumda, püstüler sudamine veya püstüler miliaria'dan da bahsediyoruz.
DERİN SUDAMİNA
Derin sudamin veya derin miliaria, sudaminin en şiddetli şeklidir, ancak aynı zamanda en az yaygın olanıdır. Yetişkinlerin tipik özelliği, genellikle tekrarlayan sudamina rubra ataklarından sonra veya ikincisinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Boşaltım kanalının tıkanması, cildin en derin katmanlarından biri olan dermiste meydana gelir.
Deri döküntüsü, kaşıntılı olmayan, ten rengi papüller veya kaz derisine çok benzer bir reaksiyon içerebilir.
Etkilenen anatomik bölgeler ter salmaz (anhidroz), öyle ki hasta, baş dönmesi, mide bulantısı ve hızlı kalp atışı ile sıcak çarpması kurbanı olabilir.
DOKTOR NE ZAMAN GÖRÜLMELİ?
Sudamin vakalarının çoğu, birkaç gün içinde ve özel tedaviler olmaksızın kendiliğinden düzelir.
Ancak belirtilerde herhangi bir düzelme olmazsa veya etkilenen bölgeler beklenmedik bir şekilde şişer, ağrılı ve pürülan olursa, enfeksiyon olabileceğinden doktorunuza başvurmanız ve randevu almanız önerilir.
Hastanın dikkatini çekmesi gereken "devam eden bir enfeksiyon" belirtileri:
- Döküntüden etkilenen bölgede ağrı, şişlik ve kızarıklığın kötüleşmesi
- Eksantemli alanla (yani egzantemli alan) karşılık gelen ısı hissi
- Papüllerden veya kabarcıklardan irin salınması
- Koltuk altı, boyun veya kasıkta şişmiş lenf düğümleri (elbette bu anatomik bölgelerde döküntü ortaya çıktığında)
- Ateş veya titreme
KOMPLİKASYONLAR
Bakteri kaynaklı enfeksiyonlara ek olarak, sudamin ayrıca "başka bir tehlikeli komplikasyonu da içerebilir: sıcak çarpması.
Bu, beklendiği gibi, derin miliaria vakaları için tipiktir (bu nedenle nadirdir), yani "dermis seviyesinde boşaltım kanallarında derin bir tıkanıklık" olduğu durumlar.
Sıcak çarpmasının belirtileri şunlardır: kan basıncında düşme (hipotansiyon), baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı ve nihayetinde hızlı kalp atışı.
Ter kaynaklı sıcak çarpmasına en yatkın kişiler, çok sıcak coğrafi bölgelerde yaşayan kişilerdir.
ÇOCUKLARDA SUDAMIN
Bebeklerde ve çocuklarda karakteristik deri döküntüsü en çok boyun, omuz ve göğüste görülürken koltuk altları, dirsekler ve kasık bölgelerinde daha az görülür.
Teşhis
Sudamin'i teşhis etmek için özel testlere gerek yoktur; aslında, doktorun deri döküntülerini gözlemlediği ve nedenlerini keşfetmeye çalıştığı objektif bir muayene yeterlidir.
NEDENLERİ TAKİP ETMEK
Sudamine neyin sebep olduğunu anlamak için doktor hastaya (veya hasta yeni doğmuş veya küçük bir çocuksa aile üyelerine) yapılan işin türünü, yapılan spor aktivitesini, genellikle giyilen giysinin türünü, alınan ilaçları, kullanılan ilaçları sorar. "Semptomları tetikleyen belirli bir olay varsa, genellikle yaşadığı ortam, vb."
Tedavi
Sudamin, özellikle hafif olduğunda, birkaç gün içinde kendiliğinden çözülme eğilimindedir.
İyileşmeyi hızlandırmak için ter üretimini destekleyen veya boşaltım kanallarından atılmasını engelleyen tüm durumların sınırlandırılması çok faydalıdır.Lokal olarak verilen ilaçların kullanımı ancak şiddetli terleme durumunda ve uygun bir doktor konsültasyonu sonrasında öngörülmektedir.
TERLEMEYİN!
Terden muzdarip olduğunuzda, daha hızlı iyileşmek için birkaç gün çok fazla terlemekten kaçının. Bu girişimde başarılı olmak için iyi bir fikirdir:
- Dış ortamın sıcaklığı zorunlu kılmadıkça çok fazla giyinmekten kaçının.
- Egzersiz yaparken yanlış giyinmekten kaçının.
- Zamanınızın çoğunu geçirdiğiniz alanı havalandırarak çalışma veya ev ortamını iyileştirin.Bu çözüm özellikle periyodik olarak sudamine muzdarip hastalar için uygundur.
- Geceleri kendinizi çok fazla örtmeyin.
Bu adımlar atıldıktan sonra, cilt genellikle hızla normale döner.
YEREL İLAÇLAR
En ciddi döküntüler ve komplikasyon riski taşıyanlar, lokal olarak uygulanan ilaçlarla tedavi edilir (Not: lokal uygulama, ilacın doğrudan ekzantemli bölgeye uygulanması anlamına gelir).
En çok kullanılan ilaçlar ve müstahzarlar, kaşıntı hissini yatıştırmak için kalamin bazlı losyonlar, boşaltım kanallarının tıkanmasını önlemek ve vücuda dağılmış deri döküntülerini iyileştirmek için susuz lanolin ve papüller ve daha şiddetli püstüller için kortikosteroidlerdir.
