Prostat Biyopsisi Nedir?
Prostat biyopsisi, prostat kanserinin varlığını doğrulamak veya dışlamak için daha sonra optik mikroskop altında gözlemlenen küçük prostat dokusu örnekleri almayı amaçlayan bir tanı testidir.
Endikasyonlar Nasıl Yapılır Olası Komplikasyonların Hazırlanması
Belirteçler
Ne zaman ihtiyaç duyulur?
Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının bulunması, prostat biyopsisi için yaygın bir endikasyondur:
- PSA'nın yüksek kan değerleri (prostat spesifik antijen);
- transrektal prostat ultrasonu sırasında şüpheli görüntüler ortaya çıktı;
- prostatın rektal keşfi sırasında anormal oluşumların algılanması (doktor işaret parmağını hastanın anüsüne sokar ve bezi bağırsak duvarından hisseder).
PSA ve rektal eksplorasyon, zorunlu olmamakla birlikte prostat kanseri geliştirme olasılığı daha yüksek olan tüm hastaları belirlemek için tasarlanmış ön incelemelerdir. Anormalliklerin varlığında, klinik kanıtları doğrulamak veya reddetmek için tam olarak prostat biyopsisi yapılır. Bir gösterge olarak, orta derecede yüksek PSA seviyeleri (4 - 10 ng / ml) için prostat biyopsisi yapılan her dört erkek için, bezin biyopsi incelemesinden sonra sadece bir kişi prostat kanserinden etkilenir.
Bu nedenle prostat biyopsisi, erkekler arasında en yaygın kanser türünü - belirli açılardan bile olsa - temsil eden bir hastalık olan prostat kanserine ilişkin haklı bir şüphe olduğunda gereklidir. Neyse ki, birçok prostat tümörü iyi huyludur veya yavaş gelişir, önemli rahatsızlıklar yaratmadan uzun bir süre bezde sınırlı kalır (bu tümörlerin insidansı çok yüksektir, ölüm oranı ise son derece düşüktür, bu yüzden "öldükleri" söylenir. prostat kanseri ve prostat kanseri olan daha fazla erkek "). Ne yazık ki, hastalığın hızla geliştiği ve erken bir aşamada metastaz oluşturduğu çok sık vakalar da yoktur (bu kötü huylu tümörlerin insidansı nispeten düşüktür, ancak ölüm oranı oldukça yüksektir) .
Prostat kanseri kırkbeş / elli yaşından önce çok nadir görülür ve bu konuda belirli bir tarama şeması olmasa da bu yaştan itibaren özellikle risk faktörlerinin varlığında düzenli bez kontrollerinin yapılması önemlidir. - duruma aşinalık gibi - veya idrar yaparken zorluk, idrar yaparken ağrı ve yanma, hematüri ve mesanenin tam olarak boşaltılamaması (mesane tenesmus) gibi şüpheli semptomlar. Kişiler tartışılırsa, PSA dozu ve dijital rektal muayene gibi testlerin yapılıp yapılmayacağını değerlendirmek için doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.
Nasıl oldu?
Ne yazık ki, BT, Nükleer Manyetik Rezonans ve PET gibi invaziv olmayan testler, genellikle çok küçük olan bu tip tümörleri doğru bir şekilde tanımlayamaz, bu nedenle histolojik incelemelere tabi tutulacak prostat dokusu örneğinin alınması gerekir.
transrektal biyopsi
Prostat biyopsisi sırasında, hasta genellikle yan yatmış, uylukları göğse doğru bükülmüş olarak veya alternatif olarak "jinekolojik" pozisyonda (bacaklar açık olarak sırtüstü) bulunur.
Doktor tarafından önerilen vücut duruşu alındıktan sonra, ürolog rektum ve prostatta önleyici bir dijital keşif gerçekleştirir. Bu şekilde herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığından emin olduktan sonra, anüse iyi yağlanmış bir ultrason probu yerleştirilir, bu da rektuma yukarı çıkarak prostatın uygun ekranda görüntülenmesini sağlar.Bu bağlamda, cihaz bir ses dalgaları ışını kullanır ve değerlendirir. dokuların sonuç olarak yansıma derecesi; bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyonla ilgili herhangi bir tehlike yoktur.
Probun açtığı yoldan, ultrason görüntüleri yardımıyla doktor, prostat yakınına küçük bir doz anestezik (lidokain) enjekte eder ve ardından ilacı birkaç dakika etki etmesi için bırakır.Özel biyopsi iğnesi ve ultrason görüntüleri kullanarak, doktor, boyutuna, önceki biyopsilerin sonuçlarına ve rektal keşif tarafından verilen herhangi bir klinik şüpheye bağlı olarak ortalama 8/16 prostat parçası alır.Bu arada, ultrason probu üroloğun prostatı sürekli olarak izlemesini sağlar. iğne ile ulaşılan alanlar.
Az önce açıklanan tekniğe transrektal prostat biyopsisi denir; Bu yöntemin bir varyantı, daha az sıklıkla kullanılsa bile, perine yoluyla prostata erişim sağlar.
Her iki yöntemin de etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır, bu nedenle ikisi arasındaki seçim esas olarak operatörün tercihlerine bağlıdır.Dijital kontrol altında, dolayısıyla ultrason yardımı olmadan trans-perineal ve trans-rektal teknikler bunun yerine transüretral prostattır. Sitoskop yardımıyla biyopsi de oldukça nadirdir.
"Prostat Biyopsisi" ile ilgili diğer makaleler
- Prostat biyopsisi, güvenilirliği ve komplikasyonları
- Prostat biyopsisi için hazırlık