Rotator manşet, rehabilitasyon

«ROTATOR KULAKLIK: anatomi, tanı ve yaralanma mekanizması

Tedavi ve rehabilitasyon

GİRİŞ: Yıllar boyunca kasların iyi bir dengesini korumak, hareketlerin koordinasyonunu geliştirerek kasların ve tendonların tonda ve verimli olmasına yardımcı olur. Tersine, kullanılmadığında bu önemli anatomik yapılar daha zayıf, daha sert ve açıkça yaralanmaya daha açık hale gelecektir.

Manşet yaralanması önemliyse ve sporcu çok gençse, kırık, çıkık ve artrit riskinden kaçınmak için genellikle ameliyat önerilir. Çoğu durumda bu operasyon optik fiberler sayesinde artroskopi (omuz artroskopisi) altında yapılır.Çoğu durumda (%75-90) ameliyat ağrıyı tamamen geçene kadar önemli ölçüde azaltır. Öte yandan, fonksiyonel iyileşme daha az öngörülebilirdir ve bu da vakaların yalnızca küçük bir yüzdesinde (%40-50) tamamlanır.

Herhangi bir ameliyata geçmeden önce her zaman denenen konservatif tedavi, ağrı ve iltihabı azaltmak için ilk dönemde düzenli olarak anti-inflamatuar ilaçların uygulanmasını içerir. Sonunda doktor, özellikle ağrı özellikle yoğunsa, lokal bir kortizon enjeksiyonu seçebilir. Semptomlar önemli ölçüde azaldığında, kasları güçlendirme ve germe egzersizlerine geçiyoruz.

Bölgenin anatomik karmaşıklığı ve tendonların zayıf kan dolaşımı göz önüne alındığında, kısmi bir yırtılmanın spontan iyileşmesi pek olası değildir. İyileşme periyodu lezyonun tipine ve yaygınlığına ve seçilen tedaviye (konservatif veya cerrahi) göre açıkça değişir.

Genel olarak, bir yaralanma durumunda iyileşme süreleri oldukça uzundur: ilk hareketsizlik döneminden sonra (6-12 gün eklemi koruyan bir korse takılarak), aslında pasif mikro mobilizasyon egzersizleri başlatılır.

Sadece dört veya altı hafta sonra zamanla artan yoğunlukta aktif egzersizler başlayabilir ve 4-6 aylık bir yaralanmadan sonra omuza daha önce sahip olduğu gücün çoğunu geri kazandıracaktır. Başlangıçta serbest cisimle, daha sonra elastik dirence karşı veya suda gerçekleştirilecek aşağıdaki hareketlilik egzersizleri özellikle yararlıdır:

Rotator Manşet için Egzersizler

PENDULUM EGZERSİZ, Codman tipi: ayakta dururken, gövdeyi öne doğru eğin (45-90 °), sağlıklı uzuv bir desteğe (örn. dahili / harici olarak; dairesel hareketlerle saat yönünde / saat yönünün tersine ve kademeli olarak dairenin genişliğini artırın.Hareketler sırasında kasları mümkün olduğunca rahat tutun.Her hareketi 10-15 kez tekrarlayın.Bu egzersiz ilk ısınma veya son soğumada da faydalı olabilir. omuz kompleksinin işlevselliğini geliştirmek ve yaralanmaları önlemek için aşağı faz.

İÇ ROTASYON EGZERSİZ Arkadan arkaya: çubuğun (veya elastikin) üst ucunu sağlıklı uzvun eliyle ve rehabilite edilecek uzuvun alt kısmını kavrayın. Lastiği şekilde gösterildiği gibi sırtın arkasına getirin ve sağlıklı uzvun elinizle çubuğu ve diğer uzuvları mümkün olduğunca yukarı kaldırın.Pozisyonu beş saniye koruyun, ardından yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün ve on kez tekrarlayın. .

OMUZ UZATMA EGZERSİZİ: Ayakta dururken çubuğu başın arkasında tutun, dirsekler şekilde gösterildiği gibi kalça hizasında uzatılmış halde tutun.Avuç içleri geriye dönük (el yüzüstü) olmalıdır. Gövdeyi öne eğmeden gövdeden uzağa hareket ettirmek için çubuğu yavaşça geriye doğru itin.Maksimum ekstansiyon pozisyonunu 5 saniye koruyun, ardından yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün ve on kez tekrarlayın.Aynı pozisyondan başlayarak hareketi tekrarlayın. Bir seferde sadece bir uzuv uzatın.Önceki durumda olduğu gibi, beş saniye boyunca maksimum uzama konumunu koruyarak her iki taraf için 10 tekrar gerçekleştirin, ardından karşı taraf için tekrarlayın.Sonuç olarak, çubuğu iki elinizle kavrayarak yavaşça yukarı kaldırın pronasyon) hareketliliğin izin verdiği sürece (dirsekleri bükün, ancak trapezius harekete dahil etmeyin; o zaman köprücük kemikleri aşağı doğru tutulmalıdır).

İÇ / DIŞ DÖNDÜRME: Yere sırtüstü yatın, başınızın altına bir yastık koyun, çubuğu iki elinizle omuz genişliğinde tutun. Dirsekler 90° bükülmeli ve hareket boyunca kalçalara yakın tutulmalıdır. Yaralı kolu sadece ön kolu hareket ettirerek hafifçe dışa doğru döndürün. Konumu beş saniye koruyun, ardından başlangıç pozisyonuna dönün ve on kez tekrarlayın. Daha sonra aynı sıra yaralı kolu içten çevirerek tekrarlanacaktır.

ANTEROPOZİSYON / OMUZ ÇEKİMİ: Yavaşça ayakta dururken omuzları öne getirin, pozisyonu birkaç saniye tutun. Omuzlarınızı yavaşça geriye (dıştan) döndürün, maksimum dönüş pozisyonuna ulaşana kadar pozisyonu 2 saniye basılı tutun ve yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün.On kez tekrarlayın.

UYARILAR: omuz hareketliliğini artırmak ve rotator manşeti oluşturan kas ve tendonların elastikiyetini artırmak için bu egzersizleri yapmadan önce doktorunuza danışınız.Özellikle hareketlere başlamadan önce daima genel bir ısınma yapmayı unutmayınız. Germe hareketlerini engellemeyen rahat giysiler giyin Rahatlatıcı bir ortam seçin ve doğru nefes alma tekniğine uyun Ani hareketlerden ve aşırı esnemeden kaçının Hareketler sırasında omuz ağrısı oluşursa egzersizi hemen bırakın ve ağrı özellikle yoğunsa tıbbi yardım alın veya birkaç gün dinlendikten sonra kaybolmaz.