Hyaluronik asidin eklem içi enjeksiyonu, bu maddenin visko-elastik özelliklerine atıfta bulunarak viskoz takviye olarak da bilinir.
N-asetilglukozamin ve glukuronik asitten oluşan, moleküler ağırlığı yüksek (4-6 milyon dalton) ve yüksek viskoziteli bir disakkaritin tekrarlanmasıyla oluşur.
B tipi sinoviyositler (sinovyum hücreleri) tarafından üretilen hyaluronik asit, eklemi yağlamaya ve mekanik stresi (yağlama ve şok emme işlevi) yumuşatmaya yardımcı olduğu sinovyal sıvının önemli bir bileşenidir. Ek olarak, kıkırdağı inflamatuar hücrelerin penetrasyonundan ve onu bozan litik enzimlerden korur.
Artrozdan muzdarip hastalarda - diğer şeylerin yanı sıra - eklem içi hyaluronik asidin sentezinde ve moleküler ağırlığında bir azalma ile bağlantılı olarak sinovyal sıvının viskoelastik özelliklerinde bir azalma gözlemlemek de mümkündür. Bu nedenle, hyaluronik asit infiltrasyonlarının doğrudan artritik eklem içine kullanılmasının mantığı, aşağıdaki gibi faydaların atfedildiği:
- ağrının hafifletilmesi, eklem hareketliliğinin iyileştirilmesi ve günlük yaşam aktivitelerinin iyileştirilmesi ile kıkırdak bozulmasının önlenmesi
- eklem içi efüzyonu azaltan anti-inflamatuar etki
- yüzeysel amorf kıkırdak tabakasının rekonstrüksiyonu
- artan kondrosit yoğunluğu (kıkırdak hücreleri)
- en az 6 ay boyunca klinik etkinlik - infiltrasyonların seyrinden 1 yıl sonra
Bununla birlikte, tüm çalışmalar osteoartritin konservatif tedavisinde hyaluronik asit infiltrasyonunun etkinliği konusunda hemfikir değildir.Bazı meta-analizler, plasebodan sadece biraz daha üstün bir etkinlik bile göstermiştir. Diğer çalışmalar, hyaluronik asit infiltrasyonlarının, eklem içi kortizon enjeksiyonlarına kıyasla ağrıda bir azalma sağladığını ortaya koymuştur. Bu nedenle, bazı doktorlar bu tedaviye aşırı vurgu yapılmasına karşı uyarıyorlar: Şu anda osteoartrit tedavisinde kesinlikle ve her zaman etkili olan bir tedavi yoktur. Muhafazakar seçenekler arasında anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler, steroidler, kondroprotektörler ve fizyoterapötik müdahaleler yer alır; bu bağlamda, hyaluronik asit infiltrasyonları, osteoartrite özgü dejeneratif eklem koşullarıyla bağlantılı yaygın ağrılı patolojilerin tedavisinde geçerli bir şekilde kullanılabilir.
İlacın aspirasyonundan sonra iğnenin değiştirilmesi), hyaluronik asit infiltrasyonları güvenlidir ve iyi tolere edilir.İnfiltrasyon bölgesinde ağrı, şişlik, sıcaklık hissi ve kızarıklık oluşabilir.Polialerjik bireylerde sistemik belirtiler görülebilir. aşırı duyarlılık ve anafilaktoid reaksiyonlar ile etkiler.
.jpg)
