Tanım
"Karın fıtığı, bir bağırsağın - veya bir kısmının - normalde bulunduğu karın boşluğundan kaçmasıdır.
Fıtık, kaplama duvarında önceden oluşturulmuş bir delik veya zayıflık alanından geçer.
Karın fıtığı denir harici çünkü karın duvarını oluşturan farklı yapılar arasında kayan iç organlar dışa doğru itilerek belirginleşir.Bu anlamda karın fıtıkları bağırsak hareketinin meydana geldiği iç fıtıklardan (örn. disk fıtığı, diyafram hernisi, boyun fıtığı) farklıdır. NS "kapalı vücudun, bu nedenle dışarıdan herhangi bir çıkıntı yoktur.
Karın fıtıklarının, tüm küresel popülasyonun %5-6'sını etkileyen, en sık görülen herniasyon olduğu tahmin edilmektedir.
Sınıflandırma ve nedenleri
"Karın fıtığı" terimi, çok sayıda fıtık formu bu kategoriye girdiğinden oldukça geneldir. Karın fıtığı olabilir doğuştan veya Edinilen: ilk grup göbek, kasık ve kriptorşid fıtıkları içerirken, güçsüzlük (örneğin boyun fıtığı) ve efor fıtıkları kazanılmış formlardır.
Tüm karın fıtıkları Edinilen bazı predispozan faktörleri paylaşırlar:
- Karın anatomisindeki değişiklikler
- asit
- Kilo kaybı
- Şiddetli nefes alma zorlukları
- çoğul gebelikler
- Karın bölgesindeki travmatik yaralanmalar (örn. ameliyattan kaynaklanan)
- Obezite / fazla kilo
- Kabızlık
Karın fıtıkları doğuştan genellikle embriyonik dönemde karın duvarı gelişimindeki bir duraklamanın ifadesidir.
Ortak özellikler
Daha fazla bilgi için: Karın Fıtığı Belirtileri
Karın fıtığının sayısız formuna rağmen, tüm farklı varyantlarda üç sabit unsuru tanımlamak mümkündür:
- Fıtık kapısı: Bağırsakların çıktığı açıklıktır. Fıtık portu, göbek halkası (göbek fıtığı), kasık kanalı (kasık fıtığı) veya kasların daha zayıf bir alana veya gerginliğe sahip olduğu herhangi bir alandan oluşabilir.
- Çuval: Fıtıklaşmış bağırsağın bulunduğu "peritonun (karın organlarının astarı görevi gören seröz zar) dışa dönük bir halkasıdır. Bu fenomen doğumdan itibaren ortaya çıktığında, doğuştan karın fıtığından bahsediyoruz.
- Karın fıtığının içeriği: Bağırsakların orijinal konumundan hareket eden organı veya kısmıdır.
Kasık karın fıtığı
Kasık fıtığı, vakaların yaklaşık %80'ini oluşturan karın fıtıkları arasında en yaygın olanıdır.Genellikle 20 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür, ancak pikler yaşlılar ve çocuklar arasında da kaydedilir. esas olarak erkekleri etkiler: erkeklerin kadınlardan 7 ila 10 kat daha fazla etkilendiği tahmin edilmektedir.
Konjenital kasık fıtığı genellikle erken çocukluk döneminde vajinal periton kanalının, testisin orijin yerinden (bel bölgesi, böbreğin aşağısına doğru) göç etmesi için kullanılan fetal fazda bulunan bir kanalikülün tıkanmaması nedeniyle ortaya çıkar. skrotum.
Edinilmiş kasık fıtığı, kasık yakınındaki karın kaslarının ilerleyici bir zayıflamasının ifadesidir: kas iskelesinin çökmesi, aşırı kilo, yaş, ağır iş türü, hamilelik, aşırı çaba veya metabolik patolojiler (kollajen anormallikleri) tarafından tercih edilir.
Kasık fıtığı ağrılı olabilir veya olmayabilir: Fıtık sinir uçlarından zengin bir alanı sıkıştırırsa ağrı miktarı artar.
Şiddetli vakalarda, kasık fıtığı, senkop, şok ve kangrenden ölüm riski ile boğulmuş veya hapsedilmiş bir fıtığa dönüşür. veya fıtık portunun stenozu (daralması) ile. Bu fenomen, bağırsak materyalinin durgunluğuna neden olur ve kanın diğer komşu bölgelere ulaşmasını engeller.
Bu karın fıtığı şekli cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Kasık fıtığının testisin skrotal torbaya inmemesi ile ilişkili olması nadir değildir: bu patolojik duruma fıtık kriptorşidi denir.
Karın göbek fıtığı
Göbek fıtığı, göbek skarında gelişen karın fıtığıdır. Göbek fıtığı çocuklarda tipiktir ancak yetişkinleri ve yaşlıları da etkileyebilir.
Daha sık olarak, çocuklarda göbek fıtığı, göbek kordonunun düşmesinden sonra karın duvarındaki bir kusurun sonucudur.Ancak, bazı genç hastalar, kollajen ve polisakkarit metabolizması bozuklukları, hipotiroidizm doğuştan, Down nedeniyle bu karın fıtığından etkilenir. sendromu veya fetal hidantoin sendromu (epilepsileri tedavi etmek için kullanılan ilaç).
Yetişkinlerde göbek fıtığı, karın içi basıncındaki artıştan kaynaklanır ve bu da asit, siroz, hamilelik, aşırı zorlanma veya neoplazmalar tarafından indüklenir.
Yenidoğanda göbek fıtığı ameliyat gerektirmeden birkaç ay içinde kendiliğinden gerileme eğilimindedir. Öte yandan, erişkinlerde, göbek fıtığı genellikle aşırı tehlikeli komplikasyon (inkarsere fıtık ve boğma fıtığı) riskini en aza indirmek için ameliyata tabi tutulur.
Krural karın fıtığı
Olarak da adlandırılır femurkrural fıtık tüm karın fıtıklarının %2-5'ini oluşturur.
Anlamak...
Kırsal bölge, son derece zayıf bir anatomik bölgede, kasık kıvrımından daha aşağıda bulunur. Krural bölge, femoral ark, pubisin yatay dalı ve femoral ven ve arter tarafından sınırlanan bir alandır.
Krural fıtık, kadın cinsiyeti için güçlü bir tercihe sahiptir ve genellikle ilk belirtiler 30 yaşından sonra ortaya çıkar. Bu karın fıtığı formu, ileo-pubik fasyanın aşırı derecede zayıflamasının bir sonucudur, sırayla hamilelik veya aşırı fiziksel nedeniyle. efor.
Kasık fıtığı ile karşılaştırıldığında, boyun fıtığı boğulmuş veya hapsedilmiş bir fıtığa daha kolay dejenere olma eğilimindedir.Fıtık bazen asemptomatik olabilir, ancak dik pozisyonda uyluk kökünde ağrıya neden olabilir. Çoğu durumda, ağrı - varsa - öksürme veya hapşırma ile vurgulanmaz.
Bu durumda da boyun fıtığının tedavisi için tek çözüm ameliyattır: Ameliyat sırasında fıtık kesesi çıkarılır ve karın duvarındaki hasar onarılır.
