hiperinsülinemi

genellik

Kan kimyası testleri kanda aşırı insülin gösterdiğinde hiperinsülinemi hakkında konuşuruz.

Patolojik olması gerekmeyen bu durum, tip II diabetes mellituslu kişilerde ve - daha genel olarak - bir tür insülin direnci geliştirmiş kişilerde tipiktir.

insülin

İnsülinin pankreas kaynaklı bir hormon olduğunu ve kan glikoz seviyelerinin (glisemi) düzenlenmesi için çok önemli olduğunu kısaca hatırlayalım.İnsülin, özellikle, birincil öneme sahip bir enerji substratı olan glikozun dokulara girişini kolaylaştırır. büyük ölçüde kas ve yağ dokusu) Bu seviyede hücreler insülin için belirli reseptörleri açığa çıkarırlar ve bu reseptörlerin bir kez hormona bağlanması, glukozun özel taşıyıcılarının sitoplazmadan plazma zarına yer değiştirmesine neden olur. kan interstisyel sıvıya ve son olarak da onu enerji kaynağı olarak kullanan hücreye.

nedenler

Yaşamın seyri içinde doğuştan ya da sonradan edinilmiş faktörler nedeniyle hücrelerin insüline karşı daha az duyarlı hale gelmesi olabilir, bu durumlarda insülin direncinden bahsediyoruz konuyu derinleştirelim), başlangıç ​​evrelerinde bu durum hiperinsülinemiye neden olur.

Pankreas aslında azalan hücresel duyarlılığı hormonun sentezini ve salınımını artırarak telafi etmeye çalışır.Bu durum kronikleştiğinde pankreasın aşırı çalışması ve hiperinsülineminin kendisinin hücresel duyarlılık üzerindeki olumsuz etkileri fonksiyonel bir düşüşe neden olur. kullanılan hücrelerin sayısı, insülin üretimi ve açlık hiperglisemisinin görünümü; böylece yukarıda açıklanan telafi edici mekanizma ortadan kaldırılır ve tip II diyabetin tüm niyetleri ve amaçları hakkında konuşulabilir. Bu nedenle, hiperinsülineminin birçok durumda - hatta birkaç yıl sonra bile - diabetes mellitus başlangıcından önce gelmesi şaşırtıcı değildir.

Çok nadiren, hiperinsülinemi, insülin üreten hücreleri içeren bir tümörden (insülinom) veya bu hücrelerin aşırı sayıda varlığından (nesidioblastozis) kaynaklanabilir.Akut (kısa süreli ve geçici) hiperinsülinemi bunun yerine bunun sonucu olabilir. "Aşırı insülin veya şeker alımı.

Belirtiler

Genel olarak, hiperinsülinemi belirli belirti ve semptomlara neden olmaz; özellikle belirgin olduğunda, titreme, terleme, uyuşukluk, bayılma ve koma ile ilişkili olabilir, tüm semptomlar oluşturulan reaktif hipoglisemik duruma bağlıdır.

komplikasyonlar

Hormonun endokrin etkileri göz önüne alındığında, hiperinsülinemi varlığında ayrıca trigliseritlerin hepatik sentezinde artış (hipertrigliseridemi) vardır; diğer yandan böbrek düzeyinde, artan sodyum tutulması hipertansiyonun başlamasını kolaylaştırır.Bütün bu nedenlerle - ve obezite, hiperandrojenizm, hepatik steatoz, dislipidemi, sigara, hiperürisemi, polikistik over ve ateroskleroz ile sık ilişki için - hiperinsülinemi önemli ve bağımsız bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilir.

Tedavi

Hiperinsülineminin tedavisi açıkça onu belirleyen nedenlere bağlıdır; şiddetli hipoglisemi içeriyorsa, yüksek ve orta glisemik indeksli şekerlerin alınması yoluyla tedavi edilecektir; en şiddetli vakalarda kas içi glukagon veya intravenöz glukoz enjeksiyonu gereklidir. İnsülinoma tedavisi esasen cerrahidir.Hiperinsülinemi insülin direnci ile ilişkili olduğunda, düzenli egzersiz, uygun diyet ve kilo verme uygulaması ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir, muhtemelen spesifik takviyelerle desteklenir (pektin ve çözünür lif, düzleşme ile birlikte glikozun bağırsak emilimini azaltır. postprandiyal glisemik eğrinin