GENITAL YARALANMALAR VE ÜLSERLER

genital ülserler

Genital ülserasyon genellikle cinsel yolla bulaşan bir patojenden kaynaklanır.Tanı yapmak için ülserlerin sayısını, oluşumları ile cinsel ilişki arasındaki ilişkiyi ve bunların neden olduğu bozukluğun ciddiyetini bilmek önemlidir. bakış açısına göre, cinsel organların ülseratif lezyonlarını şu şekilde sınıflandırabiliriz: ağrılı çoklu ülserler, ağrısız çoklu ülserler, soliter ağrısız ülserler ve soliter ağrılı ülserler.

Cinsel organların ülseratif lezyonları

Acı verici

acı verici değil

Acı verici

acı verici değil

genital uçuk
Behçet hastalığı
Yengeç Burcu
Uyuz
Başka

ikincil frengi
donovanoz

Tüberküloz
Tekrarlayan genital herpes
karsinom

Birincil frengi
üçüncül sifiliz
karsinom
Balanit circinata (Reiter sendromu)
zührevi lenfogranülom
donovanoz

Çoklu ağrılı ülserler

L"genital uçuk sanayileşmiş ülkelerde genital ülserlerin en sık nedenidir. Vakaların yaklaşık %90'ına Herpes Simplex tip 2 ve kalan %10'u tip 1'den kaynaklanır. Enfeksiyondan sonraki 1-2 hafta içinde, peniste sünnet derisinin eritemi ile çevrili küçük bir kabarcık kümesi belirir. 5-7 gün içinde iyileşen, ancak diğer mikroplar için bir geçit görevi görebilen çok ağrılı küçük yüzeysel ülserlere neden olur. Hasta ağrı içindedir, kasık lenf bezleri büyümüştür ve genellikle çok ağrılıdır. Nörolojik semptomlar sıklıkla, o anatomik bölgede (sakral) bulunan sinir köklerinin tutulumu nedeniyle mevcuttur, örneğin: idrar retansiyonu, kabızlık, karıncalanma hissi (parestezi) ve genel semptomlar (ateş, kas ağrısı, baş ağrısı). Klinik tanı (doğrudan lezyonlara bakarak) neredeyse her zaman kolaydır; Belge eksikliği herpes'i dışlamasa bile bir kültür ortamında ve/veya kanda virüsü izole etmenin mümkün olup olmadığı kesindir.Lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı ile birlikte tüm genital ülser vakalarında olduğu gibi, Diğer nedenleri, özellikle frengiyi dışlamak gerekir.
Çoklu ağrılı ülserlerin daha az yaygın nedenleri Behçet hastalığı ve şankroiddir. Orası Behçet hastalığı ağızda ve cinsel organlarda agresif ve tekrarlayan ülserasyonlarla karakterize nadir bir durumdur. Genital herpes ile karşılaştırıldığında, lenf düğümlerinin tutulumu yoktur ve ağız mukozası seviyesinde çok sayıda geri çekilmiş yara izi gözlemlenmesi yaygındır.Behçet hastalığı ile göz ve/veya meninks enfeksiyonu (menenjit) arasındaki ilişki değildir. nadir.
NS şankroid (veya yumuşak zührevi ülser) adı verilen bir bakterinin neden olduğu "süpüratif bir enfeksiyondur (irinle birlikte). hemofilus ducrey, cinsel organları da etkiler, ancak ekstragenital de olabilir. Enlemlerimizde nadirdir ve neredeyse her zaman yurtdışında veya yurtdışındaki bir geziden yeni dönmüş bir cinsel partner tarafından sözleşmeli olur. Batı'da özellikle fahişeler ve uyuşturucuyu alışkanlık haline getirenler arasında yaygındır. Lezyon, hızla püstül haline gelen (irinle dolu) küçük pembe bir papül olarak başlar ve "düzensiz kenarlı ülser" oluşturmak üzere genişler; taban, bol miktarda irin salgılayan grimsi bir kabukla kaplıdır. Ülserasyonlar çoklu ve çok ağrılıdır; 50'de Vakaların %-60'ında kasık lenf bezleri şiş, ağrılı ve sıklıkla irinle doludur.Bakterilerin laboratuvar ortamında özel kültür besiyerinde izolasyonu tanı koydurucudur.
Çoklu, ağrılı ülserlerin daha nadir bir nedeni uyuz, sırasına ait parazitlerin neden olduğu dermatolojik hastalık akarlar birden fazla kaşıntılı, ağrılı papüllere neden olan ve daha sonra kaşınarak ülserleşen (adı Latince "uyuz"kazmak anlamına gelir).
Ayrıca ülseratif lezyonlar, Reiter sendromu ("üretrit, konjonktivit, artrit, ağız ülserleri ve cilt lekelerinin kombinasyonu ile karakterize edilen karmaşık hastalık) veya eritema multiforme (ciltte döküntülü lekelere neden olur), çeşitli tiplerde dermatit, impetigo (Streptococcus veya Staphylococcus'un neden olduğu ve daha sonra bir kabuk oluşturmak üzere patlayan cilt kabarcıkları veya kabarcıklarına neden olan bakteriyel hastalık), folikülit (banal "sivilceler") ed ilaç döküntüleri.

Çoklu ağrısız ülser

ülserler ikincil frengiciltte aşınmış papüller veya mukoza zarlarında plaklar olarak belirgin olan, karakteristik olarak çoktur, ancak ağrılı değildir.