Söz konusu tanı testine yüksek duyarlılık ve özgüllük sağlamak için, tıbbi personelin bir üyesinin tanı testinden hemen önce hastaya intravenöz olarak enjekte ettiği bir kontrast madde kullanılmasıdır.
En yaygın kontrast maddesi, bir nadir toprak metali olan gadolinyum bazlıdır.
Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme sayesinde doktorlar daha derinlemesine çalışabilirler: tümörler, bir organ veya dokuya kan akışı, arterlerde ve damarlarda kan akışı, enflamatuar süreçler ve son olarak iç anatomik yapılarda yaralanmalar.
Kontrast MRI çoğu insan için güvenlidir.
Kontrendikasyonlar farklıdır; bunların arasında bir sözü hak ediyor: vücutta metalik bileşenlerin veya cihazların varlığı, şiddetli böbrek yetmezliği, şiddetli karaciğer yetmezliği ve hamilelik.
Tipik olarak, bir kontrast MRG'nin değerli sonuçları 3-4 gün içinde elde edilebilir.
"MRI'nin ne olduğuna dair kısa bir inceleme
Tam adı nükleer manyetik rezonans olacak olan manyetik rezonans, zararsız manyetik alanlar ve eşit derecede zararsız radyo dalgaları sayesinde, cerrahi kesilere veya iyonlaştırıcı radyasyona başvurmadan insan vücudunun içini görselleştirmeyi sağlayan bir tanı testidir.
Neredeyse hiçbir yan etkisi olmayan ve çok az kontrendikasyonla MRG, yumuşak dokular (sinirler, kaslar, bağlar, yağ, kan damarları vb.) ve sert dokular (kemikler ve kıkırdaklar). Bu, onu tıbbın birçok alanında mutlak bir uygunluk testi yapar: travmatolojiden onkolojiye, ortopedi, gastroenteroloji, kardiyoloji vb.
Manyetik rezonansın tek sınırı, insan vücudunun gözlemlenmesi için manyetik alanların oluşturulması için gerekli olan ekipmanın yüksek maliyeti ve yukarıda belirtilen ekipmanın bakım maliyetleridir.
Kontrast MRG nedir?
Kontrast manyetik rezonans, insan vücudunun iç yapılarının (özellikle kanın) daha net ve ayrıntılı görüntülerini elde etmek için hastaya intravenöz olarak enjekte edilen bir kontrast ortamının kullanılmasını içeren belirli bir nükleer manyetik rezonans türüdür. çeşitli türlerde damarlar, organlar ve dokular).
Özünde, geleneksel nükleer manyetik rezonanstan daha hassas ve daha spesifik bir nükleer manyetik rezonanstır.
En donanımlı hastanelerde ve radyoloji kliniklerinde bulunan kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, minimal invaziv tanı testlerinden biridir; bu, tam olarak bu tekniğin özelliğinden kaynaklanmaktadır: bazı kişilerde ters reaksiyonlara ve daha fazlasına neden olabilen bir madde olan kontrast maddenin intravenöz enjeksiyonu.
Diğer herhangi bir manyetik rezonans görüntüleme türü gibi, kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme de bir radyoloji uygulamasıdır ve sonuçlarının okunması bir radyoloğa, yani radyoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktora bağlıdır.
Kontrast ortamı: nedir ve ana türleri?
Kontrastlı bir MRI sırasında kullanılabilecek farklı kontrast maddeleri vardır.
En iyi bilinen ve en çok kullanılan kontrast maddeler, sulu bir çözelti içinde çözünmüş bir nadir toprak metali olan gadolinyum bazlı olanlardır.
En az kullanılan ve bilinenler arasında demir oksit bazlı olanlar ve manganez bazlı olanlar bulunur.
Kullanılacak kontrast maddenin seçimi radyoloğa bağlıdır ve esas olarak inceleme sırasında hangi organ veya dokunun inceleneceğine bağlıdır.
Çoğu zaman, kontrastlı MRG, çok ayrıntılı olmadığı kanıtlanan geleneksel bir MRG'yi takiben derinlemesine bir incelemeyi temsil eder.
Vücudun hangi bölgelerinde bulunabilir?
Vücudun kontrast manyetik rezonans görüntüleme ile araştırmaya en çok tabi olan kısımları: baş, göğüs, karın, pelvis ve vertebral kolondur.
Diz gibi önemli eklemleri veya eller veya ayaklar gibi vücudun bölümlerini gözlemlemek için kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin kullanımı çok nadirdir, ancak mümkündür.
Bir radyoloji teknisyeni, hemen ardından ona mümkün olan tüm konforları (örn.: yastıklar, battaniyeler, kulak tıkaçları, vb.) sağlar ve ona muayenenin doğru uygulanması için son temel talimatları verir. Bu vazgeçilmez talimatlar arasında, tüm prosedür boyunca hastanın uyması gereken mutlak hareketsizlik bir anılmayı hak ediyor: aslında vücudun hareketleri görüntülerin doğruluğunu tehlikeye atıyor, dolayısıyla açık manyetik rezonansın iyi sonucu.
Bu noktada, profesyonel bir hemşire ile işbirliği içinde kontrast sıvısının intravenöz enjeksiyonunu yapmaktan sorumlu olan radyolog müdahale eder.
Kontrast maddenin enjeksiyonundan sonra, nihayet manyetik alanlara ve radyo dalgalarına maruz kalma başlayabilir, yani gerçek teşhis testi.
Şekil: Kontrast medya enjektörü
Modern manyetik rezonans ekipmanının, prosedür başladıktan sonra genellikle hastanın yaşadığı yere bitişik bir odada yer alan sağlık personeli ile iletişim için hoparlörler ve kameralarla donatıldığını unutmayın.
. Bir iletişim sisteminin mevcudiyeti, durumun tam kontrolünü ve prosedürden geçenlere herhangi bir rahatsızlık veya sorunu bildirme olasılığını garanti eder.
Konvansiyonel bir MRG gibi, kontrast MRG de gürültülüdür. Bu, neden muayenenin başında hastaya yukarıda bahsedilen kulak tıkaçlarını aldığını açıklar.
Kontrast madde enjeksiyonu nerede yapılır ve ne kadar sürer?
Normalde kontrast madde bir şırınga kullanılarak koldaki bir damara enjekte edilir ve 10 ila 30 saniye arasında sürer.
Kontrast maddenin etki etmesi ne kadar sürer?
Enjekte edildikten sonra, kontrast madde birkaç dakika içinde teşhis fonksiyonu için hazırdır.
Hasta enjeksiyon sırasında hangi hisleri hissediyor?
Çoğu hasta için kontrast madde enjeksiyonu ağrısızdır ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz; ancak hastaların az bir kısmında bu geçici duyumlar/rahatsızlıklar ile ilişkilidir, örneğin: üşüme, mide bulantısı , baş ağrısı ve/veya kusma.
Kontrast madde dolaşımda ne kadar kalır?
Kontrast ortamını tamamen ortadan kaldırmak için insan vücudunun 24 saatten daha az zaman alır.
Birincil eliminasyon yolu idrardır.
Kontrast maddenin en tutarlı etkileri enjeksiyondan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkar ve ardından kademeli bir zayıflama olur.
Kontrast MRG ne kadar sürebilir?
Kontrast MRG, kontrast enjeksiyon prosedürünü de içerdiğinden, geleneksel MRG'den daha uzundur.
Vücudun incelenen kısmına bağlı olarak, kontrastlı bir MRI 25 ila 65 dakika arasında sürebilir.
Sınavın sonunda ne olur?
Kontrastlı manyetik rezonans bittiğinde, tıbbi personelden sorumlu bir kişi hastanın kanepeden kalkmasına ve tekrar ayağa kalkmasına yardımcı olur; sonra onu giyinmeye ve her türlü konforla donatılmış hastanenin (veya kliniğin "özel bekleme odası"nda" kendisini takip etmeye davet eder.Bu odada hastanın gerekli süre kadar orada kalması gerekecektir - genellikle 1- 2 saat - kontrast maddenin en önemli etkilerinin geçmesi için.
Bekleme odasında kalmak, radyologların benimsediği bir önlemdir, çünkü kontrast maddenin uygulamadan birkaç saat sonra bile olumsuz etkileri olabilir.
Kontrast maddenin en güçlü etkilerinin azalması için öngörülen saatlerden sonra hasta evine ve normal günlük aktivitelerine dönebilir.
Öte yandan, orta / şiddetli yan etkiler şunları içerir:
- Gadolinyuma orta derecede alerjik reaksiyon. Her 1000 kişiden birini etkiler ve tipik olarak kaşıntılı bir döküntü ile sonuçlanır.
Bundan muzdarip kişiler bir saat içinde iyileşir; durumun dejenere olma riski olduğundan, önlem olarak hastanede (veya klinikte) beklenenden daha uzun süre kalmaları beklenir. - Gadolinyuma karşı şiddetli alerjik reaksiyon.Her 10.000 kişiden birini etkiler (bu nedenle orta derecede alerjik reaksiyondan çok daha nadirdir) ve nefes almada zorluk, dudakların şişmesi ve ağzın şişmesinden sorumludur.
Etkilenenlerin acil ilaç tedavisine ihtiyacı var. - Sistemik nefrojenik fibroz. Ciltte, eklemlerde, gözlerde ve iç organlarda skar dokusu oluşumundan kaynaklanan, nadir görülen, oldukça güçten düşürücü bir durumdur. Skar dokusunun varlığı nedeniyle etkilenen anatomik yapılarda kalıcı hasar gelişir.
Güvenilir bilimsel çalışmalara göre, gadolinyum çok az sayıda hastada ve sadece ciddi böbrek yetmezliği olanlarda sistemik nefrojenik fibrozdan sorumludur. - Gadolinyumun dokularda tutulması. Bazı araştırmalara göre enjekte edilen gadolinyum dozunun %1'ini ilgilendirecek bir olgudur.
Yine aynı araştırmaya göre en çok etkilenen dokular kemik ve beyin dokusu olacaktır.
Tehlikeli bir yan etki olarak kabul edilip edilmeyeceği hala tam olarak belli değil.
Merak
Kontrast MRI, glomerüler filtratı (kreatinin testi ile ölçülen değer) dakikada 30 mililitrenin (30 ml/dk) altında olan kişiler için önerilmez.
Emzirmek gadolinyum kullanımına kontrendikasyon mudur?
Güvenilir bilimsel araştırmalara dayanarak, doktorlar emzirmenin hiçbir şekilde gadolinyum kontrastlı MRG için bir kontrendikasyon olmadığını belirtiyorlar.Aslında, yukarıda belirtilen araştırma, anne sütü rezervlerine geçebilecek gadolinyum miktarının o kadar küçük olduğunu göstermiştir. emzirme için tehlike oluşturmaz.
