Kadın kısırlığı

Yumurtlama veya düzenli olarak yapamama

Kadın infertilitesi, normal yumurtlamadaki değişikliklerden kaynaklanabilir. Kadın popülasyonunda her yıl kaydedilen kısırlık vakalarının yaklaşık %30'undan sorumlu olan oldukça yaygın bir sorundur. Bu bozukluk, adet döngüsünün doğal düzenine müdahale edebilen çeşitli türlerdeki hormonal bozuklukları tanır; örneğin, gonadotropinlerin hipofiz salgısında değişiklikler olabilir ve bunun sonucunda yumurtlama (anovulasyon) başarısız olur. Folikül tam olgunluğa getirilmezse - yumurta hücresinin serbest bırakılmasına kadar - ikincisini spermatozoa ve bunun sonucunda döllenme ile karşılamak mümkün olmayacaktır.

Yumurtlama, iyi bir hormonal düzenleme sürecinin sonucu olduğundan, anovülasyon hormonal kısırlık olarak da bilinir. Bu endokrin dengesizliğinin nedenleri o kadar çok olabilir ki, bazı durumlarda bunlar güçlü duygusal veya fiziksel stresin "basit" sonucudur; örneğin bazı sporcular, sportif faaliyetlerde aşırı çaba sarf etmeleri nedeniyle amenoreden (en az ardışık üç ay boyunca adet görmeme) muzdariptir. Neyse ki, kalıcı bir kısırlık nedeni olarak kabul edilmemesi gereken sadece "yumurtlamanın geçici olarak kesilmesi" dir.

Anoreksiya veya bulimia gibi psişik bozukluklar, aşırı erkek hormon üretimi (adrenal değişiklikler, polikistik yumurtalık) veya tiroid, hipotalamik veya hipofiz disfonksiyonu - örneğin bazı hiperprolaktinemi türleri - hormonal temelde kadın kısırlığına neden olabilir. Bu nedenlere, kısırlığın - genellikle geçici - anabolik steroidler, progestojenler, danazol, kortizon ve türevleri gibi belirli ilaçların alınmasının sonucu olduğu iyatrojenik nitelikte olanlar eklenmelidir.

Stres ayrıca hipotalamus-hipofiz-gonadal eksenini olumsuz etkileyerek adet düzensizliklerine ve anovulatuar döngülere neden olabilir.Aynı şey çok kısıtlayıcı diyetler veya genellikle amenoreden sorumlu olan vücut yağındaki aşırı düşüşler için de geçerlidir.

Bu vakaların çoğunda, yumurtlama veya düzenli olarak yumurtlama yetersizliği, yeterli tedavi ile düzeltilebilir. Ne yazık ki, sorunun çözülemez olduğu durumlar da vardır; örneğin, foliküler mirasın, dolayısıyla yumurta hücresi öncüllerinin sayısının, genetik faktörler nedeniyle erken tükendiği, erken ortaya çıkan bir menopoz (40 yaşından önce) veya radyasyon ve kemoterapi tedavileri nedeniyle erken tükendiği kadınlardan bahsediyoruz. ameliyat. Bir kadın yumurta üretemediğinde, tek çözüm başka bir kadın tarafından (anonim olarak) bağışlananları eşinin spermiyle döllemektir. Bu operasyon steril muadilinin sağlığı ile uyumlu ise embriyolar daha sonra doğal gebeliğin gelişmesi için rahmine transfer edilecektir.

Diğer zamanlarda, çift taraflı "uterin veya yumurtalık agnezisi (agnezi = gelişme geriliği) varlığında olduğu gibi, kısırlık konjenital genital malformasyonlarla ilişkilidir. Diğer durumlarda infertilite, korpus luteumun (küçük) "yetmezliğinin" bir ifadesi haline gelir. yumurta hücresinin serbest bırakılmasından sonra folikülün transformasyonu ile yumurtalıkta oluşan yapı) Korpus luteumun ana amacı, yuvalamayı sağlamak için gerekli bir hormon olan progesteronu salgılamak, yani döllenmiş yumurtanın tam ve ilerleyici penetrasyonu Rahim boşluğunu (endometriyum olarak adlandırılır) dahili olarak kapladığı mukoza zarına girer.Yukarıda belirtildiği gibi, "yetersiz progesteron üretimi, yumurtanın tam olgunlaşmasına ulaşmadan veya embriyonun implantasyonundan önce ölmesine neden olur".

Son olarak, menopoza yaklaştıkça tanık olduğumuz yumurta sayısındaki giderek azalmayı unutmamalıyız. Özellikle bu yaşta, adetin başlangıcı mutlaka yumurtalıktan bir yumurtanın salındığını yansıtmaz.