Yenidoğanın çıkardığı ilk dışkı, yeşil katran rengi ve biraz yapışkan bir kıvam ile karakterize edilir. Mekonyum adı verilen bu madde, amniyotik sıvı, hücre kalıntıları, idrar ve genç organizma tarafından fetal yaşam sırasında yutulan diğer her şeyden oluşur.
Tipik olarak, ilk mekonyum deşarjı doğumdan sonraki 12 ila 24 saat içinde gerçekleşir. Bu dışkıların serbest bırakılmaması, kistik fibroz veya Hirschsprung hastalığı şüphesine yol açmalıdır (enterik Sinir Sisteminin anormal gelişimi ve olgunlaşmasının neden olduğu).
3-4 günlük yaşamdan sonra bebeğin dışkısı daha açık bir renk alır ve az ya da çok yoğun yeşil tonlarla sarı-altın rengine ulaşana kadar yumuşak, kremsi veya yarı sıvı hale gelir. Yaşamın ilk haftasında, yenidoğan, mideye yiyecek geldiğinde peristaltik bağırsak hareketlerinin gerçekleştiği biyolojik bir mekanizma olan gastro-kolik refleks adı verilen varlığın varlığından dolayı - örneğin her beslenmeden sonra - çok sık tahliye edebilir. otomatik olarak kalın bağırsağı boşaltmak için tetiklenir. Bu nedenle yeni doğanlar yemek yer ve hemen, belki de hala emzirirken dışkı yayarlar.
Gastrokolik refleks, yaşamın ilk günlerinden sonra giderek azalır, öyle ki günlük tahliye sayısı 4-5 atağı geçmez. Taburculukların gitgide azalıyor olması, anne babaların bebeğin kabızlık çektiğini düşünmelerine yol açmamalı; bazen, aslında, bir "tahliye" ile bir sonraki arasında birkaç gün geçebilir. Bu dönemde, dışkılama ritimlerinin doğal genişlemesine ek olarak, ebeveyn, gerçekte dışkılamak için doğru kasları kullanmayı öğrenen yenidoğanın belirli bir ıstırabını fark edebilir; Çalışmayı sadece "karın presi" ile nasıl sınırlayacağını bilemeyen küçük, tüm vücuduyla biraz iter, el ve ayak kaslarını kasarak, tamamen kızarana ve ağlama krizlerine girene kadar.
Pediatrik yaşta yenidoğanda kabızlıktan söz edebilmek için mutlak parametreler yoktur; örneğin sadece tahliye sıklığını dikkate almak mümkün değildir. Bunun yerine dışkı kıvamı ve dışkı kontinansı gibi diğer unsurlar da değerlendirilmelidir. Söylenenlere göre, bebeğin dışkısı yumuşak ve su bakımından zengin kaldığı sürece, gerçek bir kabızlıktan söz edemeyiz.
Emzirilen bebekte, tahliye sayısı normal aralıkta kalarak "her beslenmede bir tahliyeden 4-5 günde bir tahliyeye" kadar değişebilir.
Sert ve çok hacimli olmayan dışkıların nadir ve ağrılı bir şekilde boşaltılması olarak anlaşılan gerçek kabızlık, esas olarak biberonla beslenen bebekleri etkilerken, anne sütü ile beslenen bebeklerde nadirdir. Ayrıca vakaların büyük çoğunluğunda, örneğin bebek mamasının yetersiz seyreltilmesi veya katı gıdaların bebeğin diyetine çok erken verilmesi nedeniyle kabızlık gıda kaynaklıdır. Ayrıca, son araştırmalar kabızlık ile inek sütü proteinlerine karşı intolerans arasındaki olası bir ilişkiyi vurgulamıştır.
Pediatrik yaşta, vakaların %90-95'inde kabızlık, vakaların geri kalan %5'inden sorumlu olan konjenital hastalıklardan ve malformasyonlardan, anatomik değişikliklerden veya ilaçlara bağlı yan etkilerden ayrıldığı için idiyopatik veya fonksiyonel olarak tanımlanır.
Gıda kaynaklı nedenlere ek olarak, bir çocuğun fonksiyonel kabızlığı, stres veya korku gibi psikolojik faktörlerden kaynaklanabilir. Özellikle, çocukta en sık görülen kabızlık nedenlerinden biri, örneğin anüste anal fissür adı verilen küçük çatlakların varlığı nedeniyle ağrılı bir "tahliye" denenmesidir. Bu oldukça ağrılı kesikler, genellikle diyet değişiklikleri (anne sütünden inek sütüne geçiş) veya akut bir durum (ateş) nedeniyle sert, kuru dışkılardan kaynaklanabilir. Ağrı, çocuğun tahliyeyi süresiz olarak ertelemeye karar vermesine, böylece ağrılı uyaranlardan kaçınmasına ve uyaran geldiğinde pelvik taban kaslarını kasmasına neden olabilir. ayak parmakları üzerinde durmak veya bacak bacak üstüne atmak gibi. Tahliye uyarısını bastırma eğilimi, bağırsağın son bölümünde (rektum) hacimli dışkı kütlelerinin birikmesine yol açar, burada su kaybederek giderek daha tutarlı ve tahliyesi zorlaşır (çatlak oluşumuna daha fazla yatkınlık). kabızlık-ağrı-kabızlık kısır döngüsü yaratır, bunun için kabızlık ağrı verir ve ağrı kabızlık verir.Dahası, bu dışkı kümelerinin rektumdaki varlığına sıklıkla küçük miktarlarda dışkının istemsiz kaybı eşlik eder; bu fenomeni tanımlamak için doktorlar "kirlenme"den bahsedin (İngilizcede toprak kirli anlamına gelir), enkoprezis terimi ise 4 yaşın üzerindeki çocuklarda giysilerdeki normal şekilli dışkıların istemli veya istemsiz geçişini belirtir. iç anal sfinkterin - önce bilinçli olarak - daha sonra dışkılama çabası sırasında paradoksal hale gelir (bu vakalarda ben anizm).
Çocukta kabızlığın başlangıcı, normal tuvalet kullanımında eğitim, okula başlama, küçük erkek kardeş için kıskançlık veya tahliye arzusunu içermeyi veya bastırmayı gerektiren diğer sosyal faktörler gibi başka bir doğanın stresiyle de çakışabilir. . Tuvalet kullanımına gelince, çocuğun üstlendiği pozisyon, kabızlığın başlamasına veya kötüleşmesine yardımcı olabilir.Tahliye için en uygun vücut tutumu, aslında hamamlarda tipik olarak kabul edilen çömelmedir.Bu "ilkel" duruş aslında pelvik tabanın gevşemesine ve karın içi basıncının artmasına yardımcı olur.
Bebeklerde ve çocuklarda kabızlığı önlemek ve tedavi etmek için ipuçları ve çözümler "