TIROID KANSERI: TANI VE TEDAVI - TEŞHIS-HASTALIKLAR

Teşhis

Artan bir derinlik derecesi ile, tiroid tümörlerini tanımlamak için gerekli araştırmalar objektif (boynun palpasyonu), laboratuvar, enstrümantal ve sitolojiktir. Ön ziyaretten sonra, bu bezin ürettiği hormonları (tiroid hormonları ve kalsitonin), onları yönetenleri (TSH) ve antitiroidoglobulin ve antitiroperoksidaz antikorlarını (AbTg ve AbTPO).

Tiroid ultrasonu sayesinde - zararsız ultrasonlar sayesinde - bu bezin morfolojisini incelemek, herhangi bir nodül aramak, özelliklerini değerlendirmek ve gerekirse vaskülarizasyon öğelerini toplamak (renkli doppler tekniği sayesinde) mümkündür.

Sintigrafik inceleme, her zaman gerekli olmayan, bir radyofarmasötik tarafından yayılan küçük ve tamamen zararsız radyasyon dozundan yararlanır ve bu radyasyon, intravenöz olarak enjekte edildikten sonra, fonksiyonel çalışmasına izin veren tiroid seviyesinde yoğunlaşır.

Tiroid kanserinin tanısal doğrulaması, ince iğne aspirasyonu adı verilen ve laboratuvarda incelenmek üzere küçük tiroid hücresi örneklerinin alındığı bir teknikle elde edilir; örnekleme, hastanın boynuna ultrason rehberliğinde yerleştirilen özel bir ince iğne şırıngası ile gerçekleştirilir (muayene tamamen ağrısızdır, öyle ki normalde herhangi bir anestezi türü gerektirmez).

Tedavi

Daha fazla bilgi için: Tiroid Kanseri Tedavisine Yönelik İlaçlar

Doktor tarafından hasta ile mutabakata varılarak uygulanan tedavi türü, aynı sağlık koşullarına, aynı zamanda hastalığın evresine ve türüne de bağlıdır. Kötü huylu tümör (tiroid kanseri veya karsinom) varlığında, seçim genellikle tam veya kısmi (bezin çoğu veya sadece bir lob çıkarılabilir - lobektomi) olabilen "tiroid çıkarma ameliyatına (tiroidektomi) düşer. lokal lenf düğümlerinin çıkarılması ile birlikte veya değil. Tiroidektominin en belirgin komplikasyonu, bu hormonları içeren günlük bir tablet alarak kolayca tedavi edilebilen sonraki hipotiroidizm durumudur (tiroid hormonlarının eksikliği). özellikle başlangıç aşamasında optimal terapötik dozun belirlenmesi için sık kontroller (kan testleri) gerektirebilir.Bu yetersizse hasta depresyon, kuru cilt, konsantrasyon güçlüğü, su tutma ile birlikte kilo artışı, kabızlık ve soğuk hissi Tersine, çok fazla tiroid hormonu verildiğinde, hasta çok zayıf görünür, ısıya karşı toleranssız, nemli cilt, aşırı duygusallık, taşikardi, sinirlilik, el titremeleri ve sık ishal atakları ile alvus sorunları . L-tiroksin (tiroid tarafından üretilen hormonun sentetik bir analoğu) ile yerine koyma tedavisi de TSH seviyelerini normal aralığın altında tutmak için önemlidir; bu şekilde, kanser hücreleri TSH reseptörünü eksprese ettiğinden, önlemek veya herhangi bir durumda yavaşlar, olası çoğalması.

Nadir de olsa tiroidektominin ek komplikasyonları arasında hipoparatiroidizm (kalsemide azalma ile birlikte paratiroid bezlerindeki hasar nedeniyle), yaranın sonuçları ve komplikasyonları (kanama ve enfeksiyon) ve ses tellerini kontrol eden sinirlerde olası hasar sayılabilir. (Aynı felce, ses kısıklığına, ses tonunda azalmaya veya nefes almada zorluğa neden olabilir).

Tiroid bezinin çıkarılmasının (tiroidektomi) kontrendike olduğu hastalar radyoaktif iyot ile tedavi edilebilirler.Bu tip operasyon, bezin cerrahi olarak çıkarılmasından (ablasyon) sonra herhangi bir metastaz ve kalıntı tiroid dokusunu ortadan kaldırmak için de kullanılır. Aslında, tümör hücreleri, radyofarmasötikte bulunanlar da dahil olmak üzere, iyotu depolama yeteneğini korur. İyot 131 ile tedavi, esas olarak, tiroid seviyesinde konsantre olan ve onu oluşturan hücrelere geri döndürülemez şekilde - ve belirli bir seçicilikle - zarar veren büyük miktarlarda radyoaktif iyodin uygulanmasına dayanır. Radyofarmasötiğin yaydığı iyonlaştırıcı radyasyonla ilgili risk azalır, ancak hastadan tedavinin sonunda bir dizi davranış kuralına uyması istenir (örneğin, sonraki yedi gün içinde hamile kadınlar ve çocuklarla yakın temastan kaçınmak). ). Gerekirse, zaten metastaz yapmış formlarda olduğu gibi, tiroid kanseri tedavisi kemoterapi ve radyoterapi ile kombine edilebilir.