Kolesterol değerleri ne kadar önemlidir?

İdeal LDL kolesterol değerlerinin hesaplanması

Şu anda İtalya'da kardiyovasküler hastalıkların toplam ölümler üzerindeki toplam ağırlığı %50'ye yakındır. Bu nedenle, uzun yıllardır etkileyici sayıda araştırmacının dikkati, kardiyovasküler kazalardan kaynaklanan ölümlerin ana nedeni olarak aterosklerotik hastalığın gelişiminde rol oynayan risk faktörlerine odaklanmıştır.

Kolesterol değerleri, bu tür riskleri değerlendirmek için uzun süredir referans standardı temsil etmektedir. Ölçmesi basit ve ucuz - ancak şimdi yüzeysel ve çok önemli değil - toplam kolesterol, hipertansiyon, diyabetes mellitus, sigara içimi, obezite, hipertrigliseridemi, bu tür patolojilere aşinalık ve fiziksel hareketsizlik gibi birçok hazırlayıcı faktörden sadece biridir. Bu, sektördeki en son çalışmalardan ortaya çıkan ve zamanla daha fazla hassasiyet, özgüllük ve eleştirel bir ruh edinen tablodur.Bu nedenle, birkaç yıldır metabolik sendrom, homosistein, hiperürisemi, toplanabilirlik konusunda artan ısrarla konuşmaya başladık. trombosit, apolipoproteinler [Lp (A1) ve Lp (B)], serbest radikaller, proinflamatuar faktörler (özellikle C reaktif protein veya CRP), nitrik oksit ve diğer birçok "kardiyovasküler risk termometresi".

Bu noktada klasik kolesterol değerleri takibinin emekli olup olmayacağını kendimize sormakta haklıyız.Bu sorunun cevabı elbette olumsuz olsa da vicdanlı bir doktor hastalarını özellikle risk altında olan hastalarını sevk etmelidir. . , çok daha derinlemesine incelemelere doğru.

Sağlıklı popülasyonda kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde dikkat edilmesi gereken kolesterol ve trigliserit değerleri (plazmanın dL'si üzerinden mg olarak ifade edilir) (*) Parametre İstenen değerler Orta risk değerleri Yüksek risk değerleri Toplam kolesterol <200 200-239 >240 LDL kolesterol <130 130-159 >160 HDL kolesterol (**)

Erkek> 39

Kadın> 45

Erkekler 35-39

Kadınlar 40-45

Erkekler <35

Kadınlar <40

trigliseritler <200 200-400 >400

(*) Referans aralıkları hastaların özelliklerine göre değişmektedir; yaş ve cinsiyete ek olarak, kardiyovasküler hastalıkların varlığı, bu tür bir bozukluğa aşinalık, obezite, sigara içme alışkanlıkları vb. gibi yukarıda belirtilen tüm risk faktörleri göz önünde bulundurulmalıdır. Bu son durumlarda, kolesterol seviyeleri ve istenen trigliseritler açıkça görülmektedir. tabloda belirtilenlerden daha düşüktür.

(**) HDL ve toplam kolesterol değerleri, hastanın kardiyovasküler riskini değerlendirmek için geçerli ve istatistiksel olarak anlamlı bir aracı temsil eden, risk indeksi adı verilen çok önemli bir parametreyi hesaplamak için de kullanılır.

İSTENİLEN RİSK ENDEKSİ: Toplam kolesterol/HDL erkeklerde 5'ten, kadınlarda 4,5'ten az.

Son kılavuzlara göre, toplam kolesterol değerleri, kardiyovasküler riskin niceliği ile önemli ölçüde ilişkili değildir. Bu nedenle, toplam kolesterol eşiğini 200 mg / dL'nin altına getirmek için delirmekten kaçınmak ve bunun yerine iyi fraksiyonu veya HDL'yi iyileştirmeye, bağışıklık savunmasını güçlendirmeye ve antioksidanların ve anti-inflamatuar etkiye sahip gıdaların tüketimine odaklanmak daha iyidir.Mavi balık, zeytinyağı, ceviz ve keten tohumu yağı (miktarları abartmadan), yeşil çay, probiyotikler, prebiyotikler, meyveler, sebzeler ve bütün gıdalar, kolesterole karşı en iyi müttefiklerden bazılarını temsil eder ... düzenli Ve özel fiziksel aktivite (HDL fraksiyonunun değerlerini artırmak için en iyi yöntemlerden biridir).

Sağlıklı ve dengeli beslenmeyle ilişkili düzenli spor egzersizinin faydaları da vücudun bağışıklık savunmasını güçlendirmenin en iyi yoludur. Bütün bunlar ayrıca kardiyovasküler riske karşı koruyucu bir role sahip olabilir; aslında Helicobacter pylori, la gibi bazı bulaşıcı ajanların klamidya pnömonisi ve Sitomegalovirüs dahil olmak üzere çeşitli virüsler, aterosklerozun patogenezinde rol oynayabilir.

Kalorik ılımlılık ve diyetin ayıklığı, kardiyovasküler riski kontrol etmede bir diğer önemli unsuru temsil eder. Fazladan birkaç kilo yağ, hatta çok fazla bardak veya sigara içmek, gıda cephesinde elde edilen olumlu sonuçları ortadan kaldıracaktır.

Yeni ortaya çıkan risk faktörleri arasında, kardiyovasküler riski değerlendirmek için en önemlilerinden biri - her zaman basit bir kan testi yoluyla - metioninin (hayvansal gıdalarda yaygın olarak bulunan başka bir amino asit) metabolizmasından kaynaklanan bir kükürt amino asidi olan homosisteindir. yetişkinlerde günlük gereksinimin yaklaşık bir gram metiyonin olduğu tahmin edilirken, batı popülasyonunun ortalama girişi aşağı yukarı iki katıdır.

12 mmol/l'den yüksek plazma homosistein değerleri kardiyovasküler riski artırır.

Unutulmamalıdır ki, tıpkı bir aile hiperkolesterolemisinin bol balık, tam gıda, meyve, sebze tüketimi ve ... bakınız: kolesterol için diyet; Hiperhomosisteinemi, yeterli miktarda folik asit (çiğ yeşil yapraklı sebzelerde bulunan vitamin, pişmiş olanlarda daha az), B6 vitamini ve B12 vitamini (esas olarak hayvansal kaynaklı gıdalarda bulunur) tüketilerek kontrol edilebilir.Tersine, bu mikrobesinlerin düşük seviyeleri durumu kötüleştirebilir. Bu durumla ilişkili riskler.

Kardiyovasküler olayların sayısını azaltmak için, bu nedenle, ek risk faktörlerinin değerlendirilmesini, kolesterol değerlerinin klasik izlenmesi ile ilişkilendirmek gereklidir. Daha da önemlisi, bu konulara duyarlılığı artırmayı amaçlayan bilgilendirme kampanyaları yoluyla nüfusun katılımını sağlayan beslenme ve davranış cephesindeki taahhüttür.