Konuyla ilgili yayınlanan çalışmalar, sorunun endemik olduğu, pratikte yaşam boyu en az bir kez, neredeyse tüm nüfusu etkilediği konusunda hemfikirdir.
Ayrıca okuyun: En İyi Duruş Düzelticiler
ağrı alt ekstremiteyi de etkiliyorsa.Sırt ağrısı için, dorsal omurun tüm alanını, dolayısıyla D12'den D1'e kadar olan ağrılı tabloyu kastediyoruz.Bir dizi neden, bu nedenle tek bir yapıdan kaynaklanması nadirdir.Bu, bireyin gerçeğini doğrular. küresel bir şekilde analiz edilmelidir, çünkü insan vücudunun sorunları, ne yazık ki resmi tıp yaptığı gibi, su geçirmez bölmelere sahip sektörler tarafından kataloglanamamaktadır.
Boyun ağrısından servikal omurga ile ilgili sorunları kastediyoruz. Bunlar, dönme ve eğim hareketlerinde basit kısıtlamalar veya servikal herniler veya osteoartritten kaynaklanan ağrılı resimler olabilir.
Sırt ağrısından etkilenen insanların yüksek yüzdesi göz önüne alındığında, sorunun neden olduğu sosyal maliyetler çok büyük.
Literatürde yayınlanan çalışmalar çoktur ve sorunu tüm yönleriyle araştırmaktadır: istihdam, spor, cerrahi, rehabilitasyon vb. Sırt ağrısı söz konusu olduğunda, hem anatomik-fonksiyonel hem de subjektif birçok yön dikkate alınmalıdır, öyle ki, sorunu birkaç tanı kategorisinde kodlamak çok zordur.
Tedavi seçimi, patolojinin türü, mevcut ekipmanın türü, etkilenen yolun iltihaplanma durumu vb. ile ilgili olabilecek birçok değişkene yanıt verir.
Sırt ağrısı sorunlarını çözmek için kişisel olarak tercih ettiğim çeşitli tedavi türlerini incelemeye geçmeden önce, insan vücudunun nasıl çalıştığını hatırlamak istiyorum, çünkü ağrılı sorunları çözmek için kullanılan yöntemi belirleyen kendisidir ve buna bağlıdır. operatörün işinin uyarlanması gerekir.
İnsan vücudu nasıl çalışır?
İnsan vücudu, çeşitli koşullara pasif, aktif ve özerk bir şekilde uyarlanabilen eklemli bir yapıdır.Mekanik yapı, sert (kemikler), elastik-dinamik sızdırmazlık elemanları (bağlar ve bantlar) ve dinamik (kaslar); hepsi karmaşık bir biyodinamik sistem oluşturmak için ilişkilendirildi.
İnsan vücudunun yapıları, statik ve dinamik denge, kaldıraçlar ve sıvılar gibi fizik yasalarına uyar.Vücut yapısı uyarlanabilir olduğundan, bu uyarlanabilirliğin belirli sınırları aşmamasını sağlayan kontrol sistemlerimiz olacaktır. olmadığını telafi etmek daha mümkündür.
Ana kontrol sistemleri şunlardır: oftalmik sistem, vestibüler sistem, proprioseptif sistem ve eksteroseptif sistem. Bu sistemler içinde her bireyin motor engramını, kinetik zincirlerini, tutumlarını, pozisyonlarını ve psiko-fiziksel deneyimini buluruz.
Kinetik zincirler
Kinetik zincirler, duruşumuzun eklemlendiği ve değiştirildiği kas sistemleridir. Fizik, bir kinetik zincirin, eklem adı verilen hareketli bağlantılarla birleştirilen katı parçalardan oluşan bir sistem olduğunu belirtir. Vücudumuz birçok kinetik zincirden oluşur, segmentler kemiklerle, eklemler ise eklemleri temsil eder. Kaslar, kinetik zincirin "motorudur". Bununla birlikte, bu mühendislik tanımı, insan hareketinin fizyolojisinde tam olarak uygulanamaz, çünkü kas aparatı katı bir mekanik sistemle karşılaştırılamaz, ancak esnek ve plastik olarak kabul edilmelidir.
Sırt ağrısı tedavisinde dikkate alınması gereken başlıca kinetik zincirler şunlardır: arka kinetik zincir, diyaframatik kinetik zincir, enine kinetik zincirler.
Diyafram
Diyafram sırt ağrısında kilit rol oynar, göğsü karından ayıran düzensiz ve asimetrik bir kastır.
Solunumla ilgili ana kastır. Şekli bir kubbeye benzer ve genellikle "frenik merkez" olarak adlandırılan bir tendon merkezi parçası ve bir vertebral kas parçası (kostal ve sternal) tarafından oluşturulur. Birincisi iki hacimli lif demetinden oluşur: sırasıyla L1-L2 ve L2-L3 intervertebral disklerine ve bazen L4'e uyan sağ sütun ve L1-L2 ve L2-L3 disklerine uyan sol sütun. Kostal kısım, son altı kaburganın iç yüzünden ve 10, 11 ve 12. kaburgaların apekslerini birleştiren ve frenik sinire takılan aponeurtik arklardan kaynaklanır. Sternal kısım, her zaman frenik merkezde biten tifo sürecinin arka yönünden türetilen iki kas demetinden oluşur.
Bir inspirasyon tetiklendiğinde, diyafram kasılır ve kubbesi, iç organların direncini ve diyaframın asıcı tendonunu bulana kadar alçalır. Bu, göğüs kafesinin içinde bir çöküntüyü ve dolayısıyla içine hava girmesini tetikler.Tersine, diyafram gevşeyip yukarı doğru yükseldiğinde, ekspiratuar mekanizma tetiklenir.
Stres, psiko-fiziksel travma, astım vb. nedenlerle tetiklenebilen bu kasın geri çekilmesi. diyaframı her zaman yavaş bir nefes vermeye ve zorlu ve uzun süreli bir nefes almaya zorlar.
Bu kasın geri çekilmesi birçok patolojiyi tetikleyebilir. Aslında kas kasıldığında, orijin ve insersiyon arasında birlikte hareket eden bir kuvvet uygulayarak lomber vertebranın sıkışmasına neden olur ve bu da lumbago, diskopatiler ve disk çıkıntılarına yol açabilir. Aynı zamanda, midenin, diyaframın neden olduğu depresyondan kaçmak için yukarı doğru kaçtığı ve bir mide alt akıntısına yol açtığı hiatal herni gibi mide problemlerinin habercisi olabilir. Son olarak, psoas ve diyafram arasındaki yakın temas, psoas'ın kendisinin, omurganın aşırı derecede lordlaşması olan bir kasılma sürecine yol açabilir.
Bununla birlikte, diyaframı uygun şekilde kullanmamanın, sternokleidomastoid, pektoral minör, subklavyen, trapezius, skapula elevasyonu, büyük dentat, büyük dorsal ve gövde dikicilerinden oluşan istirahat halindeki yardımcı kasların aşırı kullanımını tetiklediğini unutmamalıyız. Bu hiperaktif kaslar sırayla geri çekilecek, bu nedenle dekompansasyon, olası boyun ağrısına, rotator manşet ile ilgili sorunlara, hareketlerin kısıtlanmasına vb. neden olacaktır.
Ruh ve duruş arasındaki ilişki
Ruh ve duruş bu nedenle bağlantılıdır; Bu iki unsuru birleştiren iplik genellikle diyaframdır, ancak bu, her ikisi de teşhis yönü altında karmaşık, bazen kaotik bir duruş konusudur (genellikle organizmamızda strese veya travmaya neden olan olayları unutur veya bunlardan bahsetmeyiz, bu nedenle bu olaylar anamnez sırasında çok zor ortaya çıkar) yeniden eğitim-terapötik yönü altında.Konunun o kadar önemli ve sisteme entegre olduğu, görmezden gelinemeyecek kadar ve bazı durumlarda görmezden gelinemeyecek kadar zor olduğu da doğrudur. imkansız demek, postüral eylemin psikolojik bir bileşeni ne kadar şartlandırdığını belirlemek ve bunun tersi de geçerlidir.
. Öncelikle sporadik bel ağrıları hafife alınmamalı çünkü alarm zilimizin yerinde olduğunu bize haber verir, gözyaşı, kontraktür vb.Anamnez, günlük alışkanlıkları anlamak, söz konusu danışanın deneyimini ve ağrının ortaya çıkmasına neden olan olayları öğrenmek için dikkatli bir şekilde yapılacaktır.Ayrıca doğum anının nasıl gerçekleştiğini bilmek de önemlidir. emzirildi veya biberon kullanıldı vb. Kısacası hiçbir şey atlanmamalı.
Hasta-müşteri şart, hafif kırık dişler, asimetrik diş kemerleri, sıkı çene, zararlı amalgamlı belirgin diş dolguları, mükemmel simetrik olmayan gözlükler, başı anormal veya asimetrik bir şekilde eğik veya döndürülmüş, omuzlar farklı yüksekliklerde veya içe dönük, asimetrik büyüklükte üçgenler, nasıl nefes aldığı, kendini sandalyede nasıl konumlandırdığı ve ayakta nasıl yükleri dağıttığı, valgus veya varus diz, anormal ayakkabı aşınması vb.
Anamnezden sonra yeterli testlerle postüral analiz yapılması gerekecektir.Sentetik bir şekilde de olsa tamlık için konuyla ilgili yapılacak bir dizi testi rapor ediyorum: pelvis simetrisinin değerlendirilmesi ile öne eğilme testi, daha iyi bir genel bakışa sahip olmak için bir duvarcı balonu ile yardımcı olabiliriz; kafa döndürme testi; baş eğme testi; gövde lateral tilt testi; mandibular ve hyoid kasların palpasyonu; kontraktürlerin veya asimetrilerin varlığını veya yokluğunu takdir ederek dorsal ve trapez kaslarının palpasyonu; sakroiliak ve piriformisin değerlendirilmesi; femurların rektus femoris, ileo-psoas ve rotator kaslarının hamstring kaslarının elastikiyetinin değerlendirilmesi; addüktör değerlendirmesi; alt uzuvların uzunluğunun değerlendirilmesi; Romberg testi; Fukuda testi; De Cyon testi; nistagmus aramak; Kapak testi; TME muayenesi; stabilometrik platformda muayene.
Postural yeniden eğitim protokolü bu değerlendirmeler dikkate alınarak yapılacak olup, kişinin vücut ve vücut bölümlerinin uzayda konumlandırılmasında temel rol oynadığı için propriosepsiyon eğitimi de unutulmamalıdır.Postural yeniden eğitim genel bir eğitimden başlamalıdır. yeniden dengeleme, sonra kasları germek ve sonra onları dengeli ve orantılı bir şekilde tonlamak.Tabii ki kasların gerilmesinde nasıl hareket edileceğine dair farklı düşünce okulları var, kişisel olarak küresel bir dekompanse germe hareket etmenin doğru yol olduğuna inanıyorum. . Kişinin esenliği ve sağlığı söz konusu olduğunda trendleri takip etmek doğru değildir, etkili etkinliklerini ortaya koyan bilimsel çalışmalarla desteklenmiş yöntemleri kullanmak gerekir.
Global bir dekompanse germe seansından sonra, hastayı daha da rahatlatan bir masaj seansı yapmak daha uygundur ve önemli bir iltihaplanma ile karşı karşıya kaldığınız durumlarda kinezyolojik bantlama uygulayabilirsiniz. kas.
