Orası böbrek taşı, olarak da adlandırılır böbrek taşı, idrar yolu boyunca küçük "çakıl taşlarının" varlığı ile karakterize edilen bir hastalıktır. Kesin olarak adlandırılan katı agregalar olan bu çakıllar böbrek taşı, idrarda normal olarak bulunan bazı maddelerin çökeltilmesi ve toplanmasından kaynaklanır. Böbrek taşlarının oluşumu, dengesiz beslenme ve bazı inflamatuar süreçler dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından desteklenir. Ayrıca aile yatkınlığına ve düşük sıvı alımına büyük önem verilmektedir. Taşlar oluştuktan sonra zamanla böbrekten alt idrar yoluna, oradan da üretere, oradan da mesaneye ve son olarak da idrarla birlikte dışarı atılmak üzere üretraya geçme eğilimi gösterirler. Özellikle boyut olarak küçükse böbrek taşları olabilir. asemptomatik ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeden kendiliğinden elimine edilir. Ancak çoğu durumda böbrek taşları bel bölgesinde şiddetli ağrı, sonra alt sırtta. Bu ağrı, böbrek taşlarının karakteristiğidir ve kendine has özellikleri ve ilişkili semptomları nedeniyle, sözde daha genel çerçeveye girer.renal kolik". Diğer durumlarda, taş büyükse, üreteri tıkayabilir ve yaralayabilir ve hatta idrarın normal çıkışını engelleyebilir. Size hatırlatırım, aslında üreter, idrarı böbrekten mesaneye taşıyan ince borudur. Bu nedenle tıkanması, diğer şeylerin yanı sıra piyelonefritin, yani böbrek iltihabının gelişmesine yardımcı olabilir. Bu nedenlerle, bu gibi durumlarda, uygun, genellikle cerrahi bir müdahale ile taş derhal çıkarılmalıdır. Hızlı müdahale sadece ağrıyı gidermek için değil, aynı zamanda etkilenen böbreğin işlevselliğini tehlikeye atabilecek tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için de önemlidir. Her halükarda, neyse ki, çoğu zaman taşların çapı 5 mm'den küçüktür ve bu nedenle çok fazla sorun olmadan veya onların çıkarılmasını destekleyen önlemlerin desteğiyle kendiliğinden ortadan kalkar.
incelemeden önce böbrek taşı nedenleri, çok kısa bir anatomik ve fizyolojik hatırlama konuyu daha iyi anlamamıza yardımcı olabilir. böbrekler karın boşluğunun arka bölgesinde, yaklaşık olarak 12. kaburga seviyesinde bulunan üriner sisteme ait iki organdır. Şekilleri, tam olarak iyi bildiğimiz baklagillere olan açık benzerliğinden dolayı, bir fasulyeninkiyle karşılaştırılır. Böbreklerin birincil işlevi idrar üretmek, kanı atık maddelerden veya her halükarda fazladan süzmektir. Gördüğümüz gibi her böbrekten ince bir tüp adı verilen üreter, idrarın taşınmasından sorumludur Sağ ve sol iki üreter, içeriklerini adı verilen içi boş bir organa boşaltır. idrar torbasıBir idrara çıkma ile diğeri arasında idrar biriktiren.Mesane belirli bir seviyenin üzerinde dolduğunda, denek idrar yapma ihtiyacı hisseder, böylece idrar yapma denilen eylemle mesane boşaltılır ve idrar "dışsal" bir yolla dışarı atılır. mesaneye bağlanan ve üretra adı verilen tek tüp.
Bu öncülden sonra, böbrek taşlarının idrarda bulunan çeşitli maddeler arasındaki denge kaybının bir sonucu olduğunu anlayabiliriz. Onların oluşumu, aslında, yüksek konsantrasyonlarda tarafından tercih edilir. idrarda az çözünür maddelerörneğin kalsiyum tuzları veya ürik asit gibi veya idrar akışı yavaşladığında taşlar oluşabilir. İkinci durumda, bu maddeler idrar yolunda daha uzun süre kalır, bu nedenle çökelmek ve birikmek için bolca zamanları vardır.Çözünmeyen bir bileşik normalden daha konsantre ise, bu nedenle, bir artışa neden olabilir. aşırı doygunluk idrar, bu nedenle kristaller oluşturmak için çökelme ve birleşme riski taşır. Böbrek kalikslerinde birbirleriyle birleşen bu kristaller, sonunda gerçek çakıl taşlarına hayat verir. Karşılaştırma yapmak gerekirse, böbrek taşlarının oluşumu, aşırı şekerli bir fincan kahvede şekerin çökelmesine neden olana benzer kimyasal bir sürecin sonucudur. Hatta idrar pH'ındaki değişiklikler böbrek taşı oluşumunu teşvik edebilirler. Fizyolojik koşullarda, idrarda " gibi maddelerin varlığı nedeniyle taş oluşumu gerçekleşmez.sitrik asittuzların çökelmesini ve kristalleşmesini önleyen, onları çözünür kompleksler oluşturmak üzere kendisine bağlayan. Ne yazık ki, bunlar engelleyici mekanizmalar her zaman tam etkili korumayı garanti etmezler. Sonuç olarak, duruma bağlı olarak kum taneleri kadar küçük veya hatta golf topları kadar büyük olabilen böbrek taşları oluşabilir. Taşlar ayrıca düzgün hatlara sahip olabilir veya düzensiz ve pürüzlü bir yüzeye sahip kütleler olarak görünebilir. Bir böbrekte birden fazla taş bulmak da nadir değildir.
Bir böbrek taşı oluşmaya başladığında, iki olası evrim vardır. İlk durumda, çökeltilmiş tuzların aşamalı birikimi nedeniyle hesaplama büyümeye devam eder. Taşın büyümesi, içinde bulunduğu boşluğu tamamen kaplayana kadar, neredeyse bir kalıpmış gibi devam edebilir. Bu durumlarda, etkilenen böbrek işlevini tamamen kaybedebilir. En yaygın olan ikinci durumda, çökelen madde bunun yerine idrar akımı tarafından sürüklenir ve dışarı atılır. Bu durumlarda risk, idrarla birlikte akan taşların idrar yollarının duvarlarında lezyonlar oluşturması ve ardından durumun karmaşık hale gelmesidir. Bu, idrarda kan görülmesine neden olabilir veya taş üreterde daha dar bir noktaya ulaşırsa tıkanmasına neden olabilir. renal kolik hatta bir idrara çıkmanın engellenmesi.
Böbrek taşlarının gerçek nedenlerine gelince, idrarda belirli maddelerin varlığına bir kez daha değinmemiz gerekiyor.Böbrek taşları aslında çeşitli idrar bileşenlerinden, tek tek veya birbirleriyle kombinasyon halinde oluşabilir. Kalsik, karışık, ürik, enfeksiyöz veya sistin kökenli olanlar. kalsiyum oksalat Ve kalsiyum fosfat. Hatta aşırı miktarda ürik asit ancak, çok can sıkıcı böbrek taşları oluşturabilir. Bu taş türü genellikle gut veya malign kan hastalığı olan hastalarda hiperürisemi bağlamında gözlenir. Bununla birlikte, çok daha nadir, bir amino asitten oluşan taşlardır, la sistin. Bu oluşumlar, özellikle, sistinüri adı verilen kalıtsal bir patolojik durumu olan kişilerde gözlenir. Bu hastalık, sistin de dahil olmak üzere bazı amino asitlerin böbrek ve bağırsakta taşınmasında bir kusura neden olur. Sadece az önce görülen üriner maddelerin fazlalığı böbrek taşlarının oluşumuna katkıda bulunabilir, aynı zamanda normal koşullar altında kristalleşme sürecini etkili bir şekilde engelleyen diğer maddelerin eksikliği de katkıda bulunabilir. Bunlar arasında daha önce bahsetmiştik "sitratların önemi. Son olarak, ayrı bir bölüm hak ediyor idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan taşlar. Aslında bazı bakteriler, idrarda tuzların çökelmesini kolaylaştıran protein maddeleri üretirler. Örneğin, struvit taşları olarak da bilinen magnezyum amonyum fosfat taşları, esas olarak cinse ait olanlar gibi üreaz üreten bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarında görülür. protein. Böbrek taşının bileşimine ilişkin tüm bu bilgiler, yalnızca didaktik düzeyde değil, aynı zamanda her bir vaka için en uygun terapötik protokolü belirlemek için de önemlidir. Bir sonraki videoda daha iyi göreceğimiz gibi, aslında böbrek taşı tedavisi, içerdiği idrar tuzlarının konsantrasyonunu azaltmayı ve bunların çökelmesini engelleyen maddeleri artırmayı amaçlar.
Epidemiyolojik açıdan idrar taşları Batı dünyasında çok yaygın bir patolojidir. Erkekler, en az 20 ila 40 yaş aralığında kadınlardan daha fazla etkilenir. Erkeklerde böbrek taşlarına olan bu yatkınlık, esas olarak kadınlara kıyasla idrarda daha düşük sitrat konsantrasyonundan kaynaklanmaktadır. Kadınlar, üriner enfeksiyonlara karşı daha fazla duyarlılıkları nedeniyle struvit böbrek taşı riskine daha yatkındır.Altı çizilmesi gereken bir diğer önemli husus, kalkülozun aynı konuda belirgin tekrarlama eğilimi olan bir hastalık olmasıdır. Soru: Peki böbrek taşı oluşumunu teşvik edebilecek faktörler nelerdir? Bazı formlar için bazılarının önemli olduğuna inanılıyor kalıtsal faktörler: Ailesinde böbrek taşı vakası olanlar bu nedenle daha fazla risk altındadır. Bununla birlikte, böbrek taşlarının başlıca destekleyicilerinden biri, dehidrasyonKronik ishal veya aşırı terleme durumunda olduğu gibi, diyetle sıvıların yetersiz alımının veya artan kaybının bir sonucu olabilir. Önemli bir risk faktörü, diyetözellikle protein ve sodyum alımı aşırı ise. Böbrek taşlarının oluşumu, sık görülen taşların varlığı ile de desteklenebilir. idrar yolu enfeksiyonları nefret ediyorsun idrar çıkışını yavaşlatan koşullar, sözde genişlemiş prostat patolojilerinde sıklıkla olduğu gibi. Diğer predispozan hastalıklar anatomik anormallikler ve idrardaki kalsiyum seviyelerini artıran bazı metabolik bozukluklardır.hipertiroidizm vehiperparatiroidizm. Böbrek taşı oluşumunda, kullanımı bazı ilaçlarüriner pH ve idrar kalsiyum atılımını artırarak böbrek taşlarına neden olabilen bir antihipertansif olan asetazolamid gibi. En azından teorik olarak, mineral tuzlara dayalı gıda takviyelerinin kötüye kullanılmasına da dikkat edilmelidir.
