Diyet ve Mide Kanseri

Öncül

Beslenme, mide kanseri riskinin artmasını veya azalmasını önemli ölçüde etkileyen bir unsurdur.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, diyet bu patolojinin ana predispozan veya önleyici faktörlerinden biri olarak kabul edilir.
Ayrıca, beslenme yönü, tümörün çıkarılması için ameliyattan sonra nihai iyileşme ve bakım sürecinde belirleyici bir rol oynar.
Aşağıda diyet ve mide kanseri arasındaki ilişkinin tüm yönlerini analiz edeceğiz.

Kürlenmiş etlerin ve yüksek sıcaklıklarda korunmuş veya pişirilmiş etlerin aşırı tüketimi mide kanseri riskini artırır.

Karın

Mide, karın bölgesindeki en büyük organdır. Tamamen içi boştur ve gıda işlemede kullanılır; daha doğrusu mide, yiyecek bolusunun (çiğnenmiş ve tükürük emdirilmiş besinler) sindirimine katılır. Sindirim işlevleri arasında asit-peptik salgılama, karıştırma, kütlenin ezilmesi ve ilerlemesi ve sindirim bulunur.
Kimyasal bir bakış açısından, midede esas olarak protein denatürasyonu ve B12 vitamininin (kobalamin) bağırsak emilimi için gerekli bir element olan iyi bilinen intrinsik faktörün salgılanması gerçekleşir.

Tümör ve Karsinom

Mide kanserlerinin hepsi aynı değildir. Çok farklı invazivlik ve metastaz eğilimi olan iyi huylu veya kötü huylu oluşumlardan oluşabilirler. Tüm türler arasında en fazla ölümden sorumlu olan hiç şüphesiz mide kanseridir.

Mide kanseri özellikle Japonya ve Güney Amerika'da yaygındır; İtalya'da, Toskana ve Emilia-Romagna'da tanı sayısı daha yüksek görünüyor. Erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler (2: 1) ve maksimum görülme yaşı 45-55'tir.
Mide kanseri için risk faktörleri şunlardır:

• diyet (aşağıya bakınız),
• çevresel (hava kirliliği, işyeri kirliliği ve sigara dumanı),
• genetik (kan grubu A) ve aile üyeleri (genetik değişiklik p-53)
• ile enfeksiyon Helikobakter pilori
• diğer kanser öncesi patolojilerin varlığı (örn. erken mide kanseri ve bağırsak metaplazisi).

Not.Gastrit ve/veya ülser varlığı mide karsinomasının başlangıcı ile ilgili olabilir ancak kendi başına birincil faktör değildir.

Mide kanseri, mide kanserinin oldukça ince bir şeklidir; aslında ağrılı ve iyi algılanabilir semptomlar oluştururken bazen daha az ciddi hastalıklarla (gastrit, ülser vb.) karıştırılır; dahası, diğer habis formlarla örtüşme eğilimindedir. Yine bu iki nedenden dolayı mide kanseri, İtalya'da akciğer kanseri ve kolorektal ve anüs kanserlerinden sonra kansere bağlı ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir.

Erken teşhis, ölüm olasılığını önemli ölçüde azaltır; Bu nedenle, ağrı, rahatsızlık ve iştahsızlık (özellikle ete yönelik) varlığında, klinik bir değerlendirmenin (gastroskopi ve muhtemelen biyopsi) uygunluğunu değerlendirecek olan doktorunuzla görüşmeniz tavsiye edilir.
Pozitif bir tanı durumunda tedavi, hastalıklı bölgenin rezeksiyonu, radyoterapi ve kemoterapiyi içerir.Öte yandan, midenin veya bir kısmının çıkarılmasını veya gastrojejunal baypas oluşumunu takiben deneğin ihtiyacı olacaktır. Sindirim bozukluğu nedeniyle belirli bir diyete uymak.

Bir Neden Olarak Diyet

Beklendiği gibi, yarımadamızda mide kanserinden en çok etkilenen bölgeler Toskana ve Emilia Romagna'dır, ancak bu epidemiyoloji diyet türüne göre önemli ölçüde değişmektedir. Aslında kıta tipi beslenme ya da aşağıda sıralayacağımız özelliklere sahip olma, predispozan bir rol üstlenmektedir.
Mide kanserine zemin hazırlayan beslenme faktörleri şunlardır:

• Aşırı yağ, özellikle doymuş veya kalitesiz (hidrojene, rafine, trans-konformasyonda zincirler bakımından zengin).
• Sodyum klorür fazlalığı.
• Sigara içmekten veya karbonizasyondan aşırı toksik moleküller (aromatik polisiklikler, akrilamid, akrolein, formaldehit, vb.).
• Nitrozamin fazlalığı, aminlerin nitritlerle birleşmesinden kaynaklanan kanserojen moleküller; ikincisi şunları yapabilir:
  • çevrede ve yiyeceklerde bulunma (koruyucu olarak çoğu kürlenmiş ete eklenirler);
  • çevrede ve insan vücudunda bulunan bakteri ve enzimler tarafından nitratlardan (gıda koruyucuları) elde edilebilir.
• Fazla etil alkol.
• Diyet lifi eksikliği.
• Provitamin A, vitamin C ve vitamin E eksikliği.
• Vitamin olmayan antioksidanların eksikliği (fenolik ve fenolik olmayan).
• Soğutulmuş gıdaların yanlış saklanması (buzdolabında).

Pratik açıdan, mide kanserinin başlamasına zemin hazırlayan diyet aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Çok fazla hayvansal gıda, özellikle tereyağı, yağlı peynirler, süt kreması, yumurta sarısı ve yağlı etler
• Çok fazla kızarmış yiyecek veya işlenmiş margarinler ve tropik kökenli yağlar içeren yiyecekler. Hepsi abur cubur kategorisine aittir; bazı örnekler: torbalarda patates cipsi veya fast-food kızartması, çikolatalar, diğer tatlı atıştırmalıklar vb.
• Çok fazla tuzlu yiyecek; bunlar şunları içerir
  • sosisler, tuzlu etler, tuzlu balıklar (hamsi, ringa balığı, morina balığı vb.), bazı peynirler, salamura gıdalar (sebzeler, baklagiller, ton balığı), torbalarda kızartılmış gıdalar (örneğin cips, cips ve patlamış mısır), torbalarda kurutulmuş meyveler (örneğin fıstık),
  • hem isteğe bağlı ekleme (yani evde yemek pişirme sırasında veya masada yapılan).
• Benek gibi tütsülenmiş etler, somon gibi balıklar gibi çok fazla tütsülenmiş yiyecek.
• Kavurma, ışınlama veya doğrudan iletim yoluyla pişirildikleri için karbonize moleküller açısından zengin çok fazla yiyecek veya içecek; örneğin karamel, kahve, ızgara ve ızgara yiyecekler; odun veya kömür köz yoluyla ise daha da kötü.
• Çok fazla korunmuş ve nitrat açısından zengin gıdalar; kürlenmiş et ve peynir üretiminde yaygın olarak kullanılan koruyuculardır.
• Çok fazla alkollü içecek.
• I ve II temel besin grubuna ait bütün veya kabuksuz gıdaların olmaması; lif ve antioksidan bakımından zengin baklagiller ve tahıllardır.
• VI ve VII temel gıda gruplarına ait gıdaların kıtlığı; provitamin A (karotenoidler), C vitamini ve antioksidanlar açısından zengin meyve ve taze sebzelerdir.
• Soğuk preslenmiş bitkisel kökenli baharat yağlarının yüzde kıtlığı; E vitamini ve diğer antioksidanlar açısından zengin olduklarından, bunlar diyet lipidlerinin çoğunu oluşturmalıdır.
• Bakterilerin nitritleri kolayca nitrozaminlere dönüştürdüğü plastik torbalarda gıdaların aşırı depolanması.

Mide Karsinomasını Önlemek İçin Diyet

Mide kanseri oluşumuna zemin hazırlayan faktörleri açıklığa kavuşturduktan sonra, hastalığı önlemeye yardımcı olan beslenme ilkelerinin neler olduğunu daha net bir şekilde tanımlayalım:

• Toplam enerjinin %25-30'undan fazlası yağdan gelmez.
• Yağ asitlerinin doymamış olanlar lehine (toplam enerjinin en az %15-20'si) doymuş olanlar (toplam enerjinin > %10'u değil) lehine, tatmin edici bir çoklu doymamış olanlar (%5-10) ile besinsel parçalanması toplam enerji).
• 1500 mg'dan fazla toplam sodyum; mutfak tuzu yaklaşık %40 içerir.
• Kızartma, karamelizasyon, sigara içme ve ızgarada veya tabakta pişirilen yiyeceklerin yüzeyindeki tipik toksik moleküllerin ortadan kaldırılması (polisiklik aromatik, akrilamid, akrolein, formaldehit, vb.).
• Nitratların, nitritlerin ve dolayısıyla nitrozaminlerin önemli ölçüde azalması.
• Etil alkolün ortadan kaldırılması veya şiddetli sınırlama.
• Diyet lifinin günde 30 g'a kadar artması.
• Provitamin A, vitamin C ve vitamin E'de artış.
• Vitamin olmayan antioksidanların artması (fenolik ve fenolik olmayan).
• Soğutulmuş gıdaların kısa ve optimal muhafazası.

Pratik anlamda, tüm bunlar şu anlama gelir:

• Her porsiyon için maksimum 5-10 g ham preslenmiş bitkisel yağ ile tatlandırılmış hayvansal kaynaklı yağsız gıdaların tüketimi (örneğin sızma zeytinyağı)
• Ana yemek (ana yemek) olarak haftada 2-3 kez balık, haftada yaklaşık 2 kez et, 1-2 kez az yağlı peynir ve bir kez tam yumurta tüketin.
• Günde en az 2 porsiyon taze sebze tüketin, bunların en az %50'si 50-300 gr'lık porsiyonlar halinde (türüne göre değişir).
• Günde en az 2 porsiyon taze meyve tüketin; porsiyonlar şeker seviyesine bağlı olarak 150 ila 300 g arasında değişir.
• Her gün kepekli tahılları ve kabuksuz bakliyatları (ilk yemekler, garnitürler ve beraberindeki ekmek), bütün olarak veya bunları içeren gıdalarda (fazla işlenmiş veya rafine edilmedikleri sürece) tüketin.
• Doldurulmuş veya salamura edilmiş veya tütsülenmiş veya kurutulmuş veya tuzlanmaya maruz bırakılmış olanlardan kaçınarak taze yiyecekleri tercih edin; ayrıca, yemeklere ve yemeklere tuz eklemekten kaçınarak bu seçim, sodyum, nitrat ve toksik moleküllerin alımını azaltacaktır.
• Kaynatma, buharda pişirme, basınçlı pişirme, benmari usulü pişirme, sous-vide pişirme ve tencerede pişirme gibi dolaylı sistemlerle pişirin. Bu, toplam yağ ve toksik moleküllerin azaltılmasına yardımcı olacaktır.
• Tüm sert ve boş içecekleri ortadan kaldırın; Sonunda, kendinizi günde 2 bardak kırmızı şarapla sınırlayın.
• Nitritin girişini yumuşatmak için, özellikle meyve ve sebzeleri seralardan uzak tutun, mevsiminde tüketin, sapını, dış yapraklarını ve sapını çıkarın, her zaman dikkatlice yıkayın.Yaz ürünlerinin kış ürünlerinden daha az içerdiğini ve besinlerin daha zengin olduğunu unutmayın: marul, alabaşlar, kapuçin marul, tere, pazı, turp, yaban turpu, ravent, pancar ve ıspanak.
• Meyve ve sebze ürünlerinin muhafazası kısa olmalı ve muhtemelen yıkandıktan sonra, tercihen kağıt torbalarda veya bir bezle kaplı kaplarda yapılmalıdır.

Gastrektomi veya By-Pass Sonrası Diyet

Beklendiği gibi, midenin (gastrektomi) veya bir kısmının çıkarılması veya bir gastro-jejunal baypas oluşturulması, öznenin belirli bir diyete uymasını gerektirir.