Alerjik rinit

1) Dahili Tıp Anabilim Dalı, Athena Villa dei Pini Kliniği, Piedimonte Matese (CE);

2) Dahiliye Anabilim Dalı, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Tanım ve Epidemiyoloji

Alerjik rinit, belirli maddelere maruz kalmanın neden olduğu burun mukozasının iltihaplanmasından oluşan sık karşılaşılan bir patolojidir.

EYLEM MEKANİZMASI

Alerjik rinite, inflamatuar aracıların vazodilatasyona neden olduğu bir antijen-antikor reaksiyonu neden olur.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, alerjik rinitten muzdarip 50 milyondan fazla kişi vardır ve bu da onu yetişkinlerde ve çocuklarda en yaygın kronik hastalık haline getirir.

Prevalans -yani, alerjik rinitten etkilenen dünya nüfusunun toplam sıklığı - %10'un üzerindedir.

Bununla birlikte, semptomlar hem etkilenen kişi hem de doktorun kendisi tarafından hafife alındığından, bu tahminler muhtemelen hafife alınmaktadır.

Risk faktörleri

Belirli risk faktörleri arasında çevre kirliliği, aile öyküsünde alerji vakalarının varlığı, astım, evcil alerjenlere erken maruz kalma (örneğin akarlar ve hayvan kepekleri), erken sütten kesme ve kanda yüksek IgE immünoglobulin değerlerinin bulunması sayılabilir.

Risk altında olanlar özellikle:

çok kirli bölgelerde yaşıyorlar
ailede alerji öyküsü var
polen mevsiminde doğdular.

Tedavi

Hastalık kontrol önlemleri, bu amaca ulaşmak kolay olmasa da, alerjenden "uzaklaştırmaya" ve sürecin altında yatan enflamasyonun aracısı olan histamin aktivitesini sınırlamayı amaçlayan farmakolojik tedaviye dayanır.

Bu nedenle hafif-orta şiddette, aralıklı ve inatçı alerjik rinitte en yeni nesil antihistaminikler ilk tedavi seçeneğini temsil etmektedir.

Son zamanlarda, rinit kronobiyolojisi derinleştirildi, yani 24 saatin üzerindeki "semptom insidansı" üzerine yapılan araştırmalar. Birkaç klinik çalışma, alerjik rinit ile ilişkili semptomların, iyi tanımlanmış bir sirkadiyen ritmi takiben günün erken saatlerinde yoğunlaşma eğiliminde olduğunu göstermektedir.
Bu gözlemler, alerjik rinitin tam olarak sabahları kontrolünü destekleyen tedavi stratejilerinin geliştirilmesiyle, hastalığa terapötik yaklaşımın daha dikkatli bir şekilde değerlendirilmesine yol açmıştır. yarılanma ömrü, aktif bileşen desloratadin gibi, - günlük tek bir uygulama ile de olsa - burun tıkanıklığı, tekrarlanan hapşırma ve gözyaşı ile ilişkili semptomları etkili bir şekilde kontrol etmesine izin verir.

Yeni nesil antihistaminiklerin, genellikle "eski" antihistaminikleri cezalandıran, başta uykululuk ve iştah artışı olmak üzere istenmeyen etkilere neden olmadığı göz önüne alındığında, amaca tatmin edici bir güvenlik profili ile ulaşılır.

Daha fazla bilgi için: Rinit Tedavisine Yönelik İlaçlar (alerjik form dahil)

Sınıflandırma ve Belirtiler

Daha fazla bilgi için: Alerjik Rinit Belirtileri

Alerjik rinit şimdi aralıklı, kalıcı, hafif ve orta-şiddetli olarak ayrılmıştır. Bu terimler giderek eski mevsimsel ve kalıcı alerjik rinit tanımlarının yerini almaktadır.
Özellikle de:

aralıklı alerjik rinit: haftada dört günden daha az veya yılda dört haftadan daha az süren semptomlar;
inatçı alerjik rinit: haftada dört günden fazla ve yılda dört haftadan fazla süren semptomlar;
hafif alerjik rinit: uyku sorunları ve okul, profesyonel ve günlük aktivitelere müdahale gibi ilgili bozuklukların olmaması;
orta-şiddetli alerjik rinit: uyku bozuklukları ve/veya günlük yaşama müdahale.

Klinik cephede, alerjik rinit, farklı yoğunluk ve sürelerde semptomlarla ortaya çıkabilir. Genel olarak, hastaların alt bölümleri engelleyici (genellikle burnu durdurur) e hapşıran ve koşucu (sıklıkla hapşıran ve burnu sıklıkla akan olanlar), baskın semptomlara göre:

içinde engelleyici neredeyse sadece burun tıkanıklığı, balgam ve sadece ara sıra hapşırma vardır.
içinde hapşıran ve koşucu genellikle konjonktivit ile ilişkili olan hapşırma, burun akıntısı, kaşıntı ve burun tıkanıklığı gibi alerjik rinite daha kolay bağlanan semptomlar vardır.