klorheksidin

Güçlü dezenfektan

Klorheksidin, ağız derisini ve mukoza zarlarını dezenfekte etmek için kullanılan sentetik bir antibakteriyel maddedir. Gram pozitif bakterilere karşı çok etkili olan klorheksidin, gram negatif bakterilere karşı da oldukça etkilidir; ayrıca, madde kapsüllenmiş mantarlara ve virüslere karşı orta derecede aktif görünmektedir.
Yüksek konsantrasyonlarda, klorheksidin vücuda son derece zararlıdır; ancak, uygun şekilde seyreltildiğinde, antiseptik gargaralar (dezenfektanlar), kontakt lensler için solüsyonlar ve eller ve mukoza zarları için diğer dezenfekte edilmiş ürünler hazırlamak için yaygın olarak kullanılır.

Kimyasal analiz

Kimyasal olarak konuşursak, klorheksidin suda az çözünür olan katyonik bir biguaniddir. Suda çözünür hale getirmek için, maddenin glukonik asit ile birleştirilmesi (veya daha doğrusu tuzlaştırılması) gerekir: şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ağız gargaralarının hazırlanmasında bileşik, klorheksidin diglukonat formunda bulunur.
Klorheksidin, ikili bir etkiye göre hareket eder:

Güçlü bakterisit (ana etki). Klorheksidin, bakteri hücre zarının protein yapısını değiştirir: geçirgenliğini abartarak, madde sitoplazmik proteinlerin çökelmesini ve bunun sonucunda bakteri lizisine bağlı hücre ölümünü destekler.
Bakteriyostatik: bir zamanlar klorheksidinin bakterilerin çoğalmasını "sadece" engelleyebildiğine inanıldığında; bugün de yetenekli olduğunu biliyoruz öldür onları.

Uygulamalar

Klorheksidin, olası veya varsayılan bir bakteri proliferasyonu ile karakterize edilen çok sayıda durumda kullanılır; ayrıca, bakteriyel enfeksiyonları önlemek için profilaktik amaçlar için klorheksidin bazlı ürünler endikedir.
Bu amaçla, klorheksidin aşağıdakiler için endikedir:

Yaralanmadan sonra cildi dezenfekte edin
Ameliyattan önce hastanın cildindeki olası bakteri izlerini ortadan kaldırın
Cerrahi bir işlemden önce doktorun ellerini dezenfekte edin
Derideki bakterilerin çoğalmasını engelleyin veya önleyin
Şiddetli akne için topikal tedaviyi destekleyin
Sporcunun ayağının bakımı
Kuru cildi tedavi edin: benzalkonyum klorür gibi maddelerle birleştirildiğinde, dermatit ve egzama ile ilişkili kuru ve kuru cildin önlenmesinde ve tedavisinde klorheksidin endikedir.
Koruyucu (klorheksidin'in eski kullanımı)

Oral durulamalar için klorheksidin

Diş hekimliğinde klorheksidin, geniş bir etki yelpazesine sahip gargara, diş macunu ve jel formülasyonunun bir parçasıdır.

İtalya'da Curasept olarak pazarlanan klorheksidin gargara (% 0.12-0.2), diş eti iltihabı ve diş eti kanamasının tedavisinde ve karmaşık bir diş ameliyatından sonra diş enfeksiyonlarının önlenmesinde (örn. Diş çekimi, apikoektomi) yaygın olarak kullanılmaktadır. %0.05) klorheksidin gargara ağız kokusu tedavisi ve önlenmesi için kullanılabilir.
Bakterilere karşı olağanüstü etkili olmakla birlikte, klorheksidin gargara uzun vadede dişlerde koyu veya sarı lekelere neden olabileceğinden uzun süre kullanılmamalıdır.

Merak

Dişlerin giderek sararması veya diş minesindeki siyah noktalar, diş yüzeyine yapışan plak ve tartar hiperpigmentasyonunun bir sonucudur. Bu tür lekeleri dişlerden çıkarmak için diş taşı temizliğine başvurmak gerekir. (profesyonel diş temizliği).
Günümüzde dişlerde leke oluşumunu engelleyebilecek bazı yeni klorheksidin gargara formülasyonları geliştirilmiştir: L-askorbik asit + sodyum metabisülfit + klorheksidin glukonat kombinasyonunun bu hoş olmayan kusurun oluşumunu önlemede etkili olduğu görülmektedir.

Klorheksidinli gargara ile yapılan tüm tedavi boyunca, diş macununun (ve diş fırçasının) birlikte kullanımına özellikle dikkat edilmesi tavsiye edilir. Çoğu diş macunu, klorheksidinin terapötik aktivitesini değiştirebilen bileşenler (özellikle sodyum lauril sülfat ve sodyum monoflorofosfat) içerir.Bu nedenle, ilacın etkisini geçersiz kılmaktan kaçınmak için, en az 30 dakika ağızdan olağan hijyen ile devam edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Klorheksidin gargara ile durulandıktan 2 saat sonra.

cilt dezenfektanı

Klorheksidin ayrıca genel olarak derinin ve özellikle ellerin dezenfeksiyonu için endikedir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, harici kullanıma yönelik (ellere özel) klorheksidin ürünleri hastanelerde yaygın olarak kullanılmaktadır.Bahsedildiği gibi, bu bağlamda, klorheksidin, olası her bakteri izini ortadan kaldırmak için ameliyat ve enjeksiyonlardan önce cildi dezenfekte etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Ayrıca, bu klorheksidin bazlı solüsyonlar, hem cilt dezenfeksiyonu hem de bası yaralarının önlenmesi için evde ve bakımevlerinde hastaların yönetiminde de kullanılabilir.

toksisite

Uygun konsantrasyonlarda kullanıldığında, klorheksidin belirgin tahriş edici veya hassaslaştırıcı özelliklere sahip değildir.
Klorheksidin diglukonat, gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emildiği için oral toksisiteye sahip değildir. Ancak belirtildiği gibi, klorheksidinin gargara şeklinde yanlış kullanımı ağız mukozasında yanıklar, ağızda yanma ve dişlerde sarı ve siyah noktalar gibi hoş olmayan yan etkilere neden olabilir.
Klorheksidine karşı alerji veya aşırı duyarlılık durumunda, yüz, dil, el ve ayaklarda şişme, solunum problemleri, kaşıntı, cilt tahrişi ve kızarıklık gibi alerjik reaksiyonun tipik yan etkileri ortaya çıkabilir. Bu hoş olmayan yan etkilerden kaçınmak için, ilaçlara veya diğer maddelere karşı alerjileri (varsayılan veya tespit edilen) her zaman doktora bildirmeniz önerilir.
Klorheksidin, nörotoksisiteye neden olmakla suçlandığı için beyin cerrahisi sırasında kullanılmamalıdır.Benzer şekilde, klorheksidin kullanımı kulak cerrahisi için kesinlikle önerilmez: madde aslında sensörinöral sağırlığa neden olabilir.
Klorheksidin'in dezenfektan olarak kullanılması meninkslerin yakınında ve vücut boşluklarında kontrendikedir.Göz damlası olarak göze damlatıldığında, klorheksidin (%2) iç oftalmik yapılarda kalıcı ve ciddi hasara neden olabilir.
Ayrıca 2 aylıktan küçük çocuklarda klorheksidin içeren ürünlerin kullanılmaması önerilir.

Etkileşimler

Klorheksidinin etkisi, nemlendirici ürünlerin, nötr sabunların veya yüzey aktif maddelerin üretiminde kullanılan anyonik veya iyonik olmayan maddelerle nötralize edilebilir.
Ayrıca, tütün/alkolün birlikte kullanımı, özellikle gargara olarak kullanıldığında klorheksidinin etkinliği ile etkileşimlere neden olabilir.Bu nedenle, klorheksidin tedavisi sırasında sigaranın bırakılması ve alkol verilmesinden kaçınılması önerilir.