nedenler
Travma, boyun fıtığının ana nedenidir; Bunlar arasında omurgaya binen yüklerin artması, kamçı darbesi, omurların eğimi, yaşlanmanın neden olduğu disk zayıflaması, servikal spondiloz.
Belirtiler
Boyun fıtığının ana semptomu, koldan aşağıya doğru yayılma eğiliminde olan boyun ağrısıdır (servikalji).Ağrıya ikincil semptomlar eşlik edebilir: üst ekstremitelerde güçsüzlük, kollarda karıncalanma, baş ağrısı ve omurilikte bozulma (miyelopati) ).
Teşhis
Servikal herni, çoklu tanı testleri ile doğrulanır: BT, MRI, boyun röntgeni, miyelografi, diskografi, elektromiyografi.
Tedavi ve terapi
- Konservatif tedavi (hafif fıtıklar için endikedir) → NSAID'lerin, kortikosteroidlerin, kas gevşeticilerin alınması, boyunluk kullanımı, fizyoterapi
- Cerrahi tedavi (ciddi servikal herni formları için) → ön ve arka diskektomi
Anlamak için biraz anatomi ...
Servikal omurga, farklı şekillerde birbirine eklemlenmiş 7 omurdan oluşur; bu omurlar C harfi ile tanımlanır ve kademeli olarak C1'den C7'ye kadar numaralandırılır.
Birinci ve ikinci servikal omurlar - sırasıyla adlandırılmıştır Atlas ve eksen - üst servikal omurgayı oluştururlar: bu bölgede "intervertebral disk yoktur, bu nedenle" bir fıtık oluşması mümkün değildir.
Boyun fıtıkları ise geriye kalan 5 omurdan (C3-C7) oluşan alt servikal omurgada yerleşebilir.
Her disk şunlardan oluşur:
- %88 sudan oluşan jelatinimsi bir maddeden oluşan posalı çekirdek
- Konsantrik lifli halkalar (anulus fibrosus): çekirdeği tutun ve ani hareketlerden ve ağır yüklerden koruyun, jelatinimsi maddenin diskten kaçmasını önleyin
- Fonksiyonu halkayı güçlendirmek olan anterior ve posterior longitudinal ligamentler Servikal seviyede posterior ligaman çok önemli bir fonksiyonu yerine getirmelidir, yani omuriliği korumak. Bu amaçla, bu bağ güçlü ve geniştir.
Lifli halkanın yırtılması pulposus çekirdeğinin oturduğu yerden dışarı çıkmasına (servikal fıtık) neden olur.
Servikal herni en sık C4-C5, C5-C6 ve C6-C7 seviyelerinde ortaya çıkar.
Karın fıtıklarının (örn. Göbek fıtığı, kasık fıtığı vb.) aksine, boyun fıtığı bir fıtıktır. dahilibu nedenle, vücudun içinde meydana gelen iç organların yer değiştirmesi belirgin değildir.
Boyun ağrısına ayrıca aşağıdakiler gibi bir dizi ikincil semptom eşlik eder:
- Başı döndürerek ve boynu gererek ağrının kötüleşmesi
- Omurilik bozukluğu (servikal miyelopati)
- Kolda kas güçsüzlüğü + kalıcı boyun ağrısı (servikobrakialji)
- Az ya da çok ciddi motor kusurlar (örn. parezi)
- Kolu hareket ettirmede zorluk
- Kollarda karıncalanma ve elektrik çarpması hissi
- Üst ekstremitenin hipomobilitesi
- Baş ağrısı
- Servikal seviyede iğne batması hissi
En ciddi vakalarda, fıtıklaşmış disk servikal kanalı işgal eder, böylece kemik iliğini sıkıştırır: benzer durumlarda, herniasyon semptomları bacağı da etkiler (miyeloradikülopati).
"servikal diskin nöral kanala ekstrüzyonu" ile karakterize edilen nükleus pulposus'a özeldir. Yumuşak boyun fıtığı, genellikle travmatik olayları veya kamçı darbesini takiben diskin aşınması ve dejenerasyonundan kaynaklanır.Servikal herninin yumuşak varyantı esas olarak C6 ve C7 omurlarında (tanılanan yumuşak servikal fıtık vakalarının %70-80'i) ve C5 ile C6 arasında (%20-30) bulunur.Yumuşak boyun fıtığı özellikle 50 yaşın altındaki insanları etkiler.
En yaygın belirtiler şunlardır:
- Koldan aşağıya doğru yayılan boyun ağrısı
- Uyandıktan sonra daha yoğun ve delici ağrı
- Boyun Tutulması
- Servikal seviyede sabit sertlik hissi
Birçok hasta, "C5-C6 seviyesindeki bir fıtıktan kaynaklanan ağrıyı, bir miyokard enfarktüsünün tetiklediği ağrıyla karşılaştırır.
SERT SERVİKAL FITIK
Fıtık, marjinal-somatik osteofitoz ile ilişkili nükleus pulposusun dejenerasyonu ile karakterizedir: vertebra gövdesi seviyesinde gaga veya pençe şeklindeki kemik malformasyonlarının varlığı ile karakterize patolojik bir durumdur. ayrıca sinir kökünün spinal kanaldan çıktığı nöral kanalda darlık (daralma) eşlik edebilir.
Semptomlar yavaş yavaş başlama eğilimindedir: Sert servikal fıtık varyantından mustarip hastalar, sıklıkla osteo-tendon reflekslerindeki değişiklikler ve kas defisitleri ile ilişkili radiküler ağrı bildirirler.
"Servikal Fıtık" ile ilgili diğer yazılar
- Servikal Fıtık: Tanı ve Tedavi
- Servikal Fıtık Tedavisi