Diş maloklüzyonu

Tanım

Hakkında konuşuruz diş maloklüzyonu üst kemerin dişleri alt kemerinkilerle mükemmel bir şekilde hizalanmadığında. Başka bir deyişle, diş maloklüzyonu, maksilla dişleri ile mandibula dişleri arasındaki anormal bir ilişkidir.

Fizyolojik koşullarda, diş arkları, çiğneme ve fonetik işlevleri yeterince yerine getirmek için harmonik ve dengeli ilişkiler yoluyla ilişkilidir. Dental maloklüzyon, tam olarak yukarıda belirtilen denge reddedildiğinde ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, dental arkların kusurlu oklüzyonu, diğer anatomik bölgeleri de olumsuz etkileyecek şekilde, fonksiyonel veya morfolojik (yapısal) uyumsuzluğa neden olabilir.Örneğin, bir diş maloklüzyonunun - çiğneme bozukluklarına ek olarak - olabileceğini düşünün. boyun ağrısı (boyun ağrısı), sırt ağrısı, baş ağrısı ve kulak çınlaması (kulak çınlaması) gibi belirtilere de neden olur.Semptomlar hastalığın ciddiyetine bağlıdır: Yetersiz davranış alışkanlıklarından kaynaklanan diş maloklüzyonları mobil ortodontik apareyler veya sabit, en şiddetli formlar (genetik anomalilere tabi) düzeltici ortodonti gerektirir.

nedenler

Diş maloklüzyonunun nedeni genellikle kalıtsaldır, bu da yapısal anormalliğin genetik olarak aktarıldığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, bazı hastalarda diş maloklüzyonu genetik malformasyonlara değil, yanlış davranışsal tutumlara veya diğer patolojilere bağlıdır, örneğin:

• Bebeğin başparmağını emme alışkanlığı, dili dişlere doğru itme, yaşamın üçüncü yılından sonra emzik kullanma, uzun süre biberon kullanımı
• Bruksizm (hatta ve özellikle geceleri dişleri sıkma eğilimi)
• Diş dolguları, diş kapsülleme ve diş implantı gibi kötü veya başarısız diş müdahaleleri
• Bir veya daha fazla kalıcı dişin kaybı
• Dişler ciddi şekilde yontulmuş ve yeniden yapılandırılmamış
• Ağız ve çene tümörleri
• Çocukluk çağında mandibula kırığı
• Romatoid artrit (nadir)

sınıflandırma

Diş maloklüzyonlarının sınıflandırılması (anahat)

1. derece diş maloklüzyonu

Isırık normaldir, ancak üst arkın dişleri mandibula dişlerinin biraz üzerindedir.

2. derece diş maloklüzyonu (retrognatizm ve diş çapraşıklığı)

Üst kemer, alt kemerin dişlerini belirgin ve belirgin bir şekilde sarkar. Çene geri çekilmektedir ve genellikle üst kesici dişlerin ve alt kesici dişlerin interdental alanı çok belirgindir.

3. derece diş maloklüzyonu (progenizm veya ters kapanış)

Mandibulanın dişleri, maksillanın dişlerinden açıkça daha gelişmiştir.

Belirti ve bulgular

Lütfen aklınızda bulundurun

İnsanların sadece çok küçük bir yüzdesinin mükemmel diş uyumuna sahip olduğunu unutmayın. Bununla birlikte, genellikle diş maloklüzyonunun o kadar az olduğu ve tamamen fark edilmediği görülür. Bu gibi durumlarda, hasta kayda değer herhangi bir semptom yaşamaz.

ORTAK İŞARETLER

Diş maloklüzyonu her zaman aynı belirtilerle kendini göstermez. Diş tıkanıklığı değişikliklerinin en yaygın türleri aşağıda listelenmiştir:

• üst ve alt kemer arasındaki boyut farkı
• dişlerin şekli için çok büyük veya çok dar çene boyutu
• dişlerin aşırı kalabalık olması
• ters ısırma (alt kemer üst kemerden daha ileri iter)

BELİRTİLER

Dental maloklüzyon, omurgayı da içine alacak şekilde mandibular ve ekstramandibular semptomlara neden olabilir.
Semptomların çeşitliliği (ve bunların ciddiyeti) dental maloklüzyonun derecesine bağlıdır:

• Çiğneme zorlukları
• Yüzün yanlış hizalanması
• Artmış çürük riski, periodontal hastalıklar (örn. diş eti iltihabı, pyorrhea, diş eti kanaması) ve temporomandibular değişiklikler
• Ağzı açık nefes alma eğilimi
• Kulakta çınlama veya çınlama, baş dönmesi ve kulak ağrısı (sıklıkla Kranio-mandibular Bozukluklarla ilişkili semptomlar)
• Solunum güçlükleri: kronik öksürük, rinosinüzit, astım ve kronik bronşit
• Omurga üzerindeki etkiler: sırt ağrısı
• Gastroözofageal reflü hastalığı (daha az sıklıkta)
• Dil zorlukları (nadir)

Teşhis

Diş maloklüzyonunun farklı türleri olduğunu gördük: bazı formlar özellikle belirginken, diğerleri normal rutin bir diş hekimi ziyareti sırasında tesadüfen keşfedilebilir.
Doktor bir mandibular kontrolü ile ilerler: çeneyi hafifçe dışarı doğru çeker, hastadan ısırmasını ve dişlerini sıkarak ısırma ve diş oklüzyonunun modalitesini kontrol etmesini ister.Uzman ayrıca hasta tarafından suçlanan herhangi bir semptomu araştırır ve analiz eder.
Teşhis testleri arasında, bir diş maloklüzyonunun ciddiyetini kontrol etmek için genellikle diş arklarının, başın / kafatasının ve yüzün röntgeni gerekir. Çoğu durumda, diş arklarının alçı modelini yeniden oluşturmak için hastanın dişlerinin bir dökümü gereklidir.
Diş hekimi muhtemelen kinesiyoloji veya ortodonti alanında uzmanlaşmış başka bir sağlık uzmanına güvenebilir.

Tedavi

Belirtildiği gibi, diş maloklüzyonları her zaman müdahale gerektirmez, çünkü bazı varyantlar patolojik öneme sahip herhangi bir semptom göstermez.
Orta veya şiddetli bir maloklüzyon ise özel müdahale gerektirir:

1. Orta veya orta büyüklükteki dental maloklüzyonlar birkaç yaklaşıma göre düzeltilebilir:
   • Ortodontik müdahaleler: dişlerdeki çapraşıklığı gidermek için sabit veya hareketli ortodontik apareylerin uygulanması
   • Diş çekimi ameliyatı: Dişlerdeki çapraşıklık, bir veya daha fazla azı dişinin veya yirmilik dişin diğerlerini iten varlığı nedeniyle olduğunda, çekime devam etmek gerekir.
   • Uyumsuz davranış alışkanlıklarının düzeltilmesi:
     • uygulama ısırmak bruksizmi düzeltmek için (diş maloklüzyonunun olası nedeni)
     • çiğneme kuvvetlerini yönlendirebilen ve kolaylaştırabilen özel pasif cihazların kullanımı
     • parmak emmekten ve biberonla içmekten kaçının (diş bozukluğu olan veya buna yatkın olan küçük çocuklar için)
2. Konjenital diş maloklüzyonları, değişen ısırık özellikle belirgin ve çirkin olduğundan ve süje için ciddi sağlık sorunlarına neden olduğundan, sıklıkla invaziv cerrahi tedaviler gerektirir. Şiddetli dental maloklüzyonu düzeltmek için mandibular uzatma / kısaltmanın cerrahi olarak yeniden şekillendirilmesi düşünülmelidir.