Faturalandırma yöntemi: nedir?
Billings yöntemi, servikal mukusun gözlemlenmesine - ve bunun sonucunda görünümün değerlendirilmesine - dayanan doğal bir doğum kontrol uygulamasıdır. Başka bir deyişle, Billings yöntemi, servikal mukusun "basit" subjektif analizi yoluyla kadının yumurtlama dönemini tanımaya izin verir.
Teorik olarak, salgılanan servikal mukusun özellikle bol, sıvı ve ipliksi göründüğü ve hoş olmayan bir "nemli veya ıslak" hissine neden olduğu zaman, kadın tam yumurtlama evresindedir (maksimum doğurganlık dönemine karşılık gelir).
Gerçek kontraseptif uygulamadan ziyade Billings yöntemi - veya Billings yumurtlama yöntemi - bir doğum kontrol yöntemi olarak düşünülmelidir. doğum kontrolü Ve doğurganlığın doğal düzenlenmesi. Aslında Billings yöntemi hem hamileliği önlemek hem de planlamak için kullanılabilir. Örneğin, çocuk istemeyen erkek ve kadın, tam olarak servikal mukusun yukarıda belirtilen özellikleri taşıdığı günlerde korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.Tersine, kadın vücudunun gebe kalmaya daha yatkın olduğu dönemi belirleyebilmelidir. , çift hamileliği planlamak için Billings yöntemini kullanabilir.
İlk bakışta, bu (anti) kavramsal strateji yanılmaz görünüyor. Aslında, Billings yönteminin istenmeyen bir hamileliği önlemedeki etkinliği, bariyer kontraseptiflerin (örn. Kadın / erkek kondomları, diyafram, vb.) ne de hormonal kontraseptiflerin (örn. progestin, kontraseptif halka) etkinliğine yaklaşmaz. , doğum kontrol yaması, vb.).
Billings yöntemi, servikal mukusu değiştirebilecek olası ve olası ikincil faktörleri (örn. vajinal enfeksiyonlar, bazı ilaçların verilmesi, vajinal fitil kullanımı, stres vb.) hesaba katmadığı için güvenilir değildir.
Servikal mukusun yorumlanması
Billings yöntemini ilk tercih doğum kontrol yöntemi olarak kullanan kadınlar, vücutları tarafından gönderilen her sinyali anlamalı ve yorumlamalıdır. Billings uygulaması - tüm doğal doğum kontrol yöntemleri gibi - aslında "kişinin kendi bedeni hakkında mükemmel bir ustalık ve farkındalık gerektirir: kadın, adet döngüsünün çeşitli evrelerindeki tipik değişiklikleri anlamayı öğrenmelidir.
Belirtildiği gibi, Billings yöntemi, bir hamileliği planlamak (veya önlemek) için servikal mukus analizini içerir.
Fakat adet döngüsü sırasında servikal mukusun özellikleri nasıl değişir?
Adet döngüsünün her aşamasında, serviks bezleri tarafından üretilen mukus, hormonal uyaranlara yanıt olarak doku, görünüm ve pH açısından değişir.
Ovulasyona yakın üretimi en yüksek olan östrojenin servikal hücreleri şeffaf ve viskoz bir mukus üretmesi için uyardığını kısaca hatırlayalım.Tersine östrojen eksikliği ve yumurtlamadan sonra üretimi maksimum olan progesterondaki artış, servikal hücrelerin salgılanmasını kolaylaştırır. özellikle spermlerin geçişine karşı çıkan yoğun ve asidik servikal mukus.
Vajinal mukusun pH'ı, adet döngüsünün farklı aşamalarında da değişir:
- Yumurtlama olmayan fazda, servikal mukusun pH'ı daha asidiktir (3.5-4.5) → asitlik, spermatozoanın hayatta kalmasını engeller ve patojenik mikropların gelişimini engeller.
- Yumurtlama sırasında pH daha bazik hale gelir → spermlerin hayatta kalmasını, dolayısıyla yumurtanın döllenmesini destekler.
Servikal mukustaki değişiklikler
Tablo, adet döngüsü sırasında servikal mukustaki genel değişiklikleri göstermektedir.
İnfertil Baz Modeli (BIP)
C: Genital bölge çevresinde kuruluk hissi veya algısı Bu günlerin sayısı her adet döngüsünde değişebilir: uzun bir adet döngüsünde çok sayıda olabilir, ancak kısa bir döngüde az veya hiç olmayabilir (BİP)
Aa: miktar ve özellikler açısından istikrarlı kayıplar
bereketli dönem
B: Kuruluk hissinin kaybolması mukus üretiminin başladığını gösterir. Menstrüasyondan sonra kuru günler görünmüyorsa, mukus üretimi zaten başlamıştır.Miktar ve özelliklerdeki istikrarlı kayıplardan "başka bir şeye" geçiş, olası doğurganlığı işaret eder.
C: Sperm sağkalımını uzatan mukus gelişim evresi (değişken, sabit olmayan gün sayısı). Yumurtlamadan önceki mukus günlerinde ve zirveden önceki üç gün içinde herhangi bir genital temas olması durumunda gebe kalabilir.
D: maksimum doğurganlık noktasında mukus kesin bir kayganlık hissi verir. Bu hissin son günü zirve olarak işaretlenir.Bu nokta yumurtlama zamanına çok yakındır. Berrak, berrak mukus filamentleri zirveden bir veya iki gün önce görülebilir, ancak kayganlık hissi bırakarak kaybolur. vulva şişmiş
Ve: zirveden sonra ıslaklık veya kayganlık hissi olmaz.Tepeyi takip eden gün, servikal mukus bulanık veya yapışkan hale gelir veya vulvar kuruluk hissi bırakarak tamamen kaybolur.İki veya üçüncü günlerde bile mukus bulutlu görülebilir piki takip eden bu üç gün içinde herhangi bir genital temas halinde gebelik oluşabilir.
kısır evre
F: Mukusun tepe noktası ile adetin başlangıcı arasındaki süre yaklaşık iki haftadır.Kısırlık dönemi zirveden sonraki dördüncü günde yeniden başlar.Varsa bu kuru dönemde gözlenen mukus genellikle yapışkan ve opaktır. Serbest kalan yumurta hücresi ölüdür Sadece adetten hemen önce mukus nemli hale gelebilir.
Güvenilirlik
Tüm doğal doğum kontrol yöntemleri arasında (örn. Ogino-Knaus, kesintili cinsel ilişki, bazal sıcaklık yöntemi vb.), hamileliği önlemek için kullanılan Billings yöntemi muhtemelen en güvenilirlerinden biridir. Ancak yine de %3 ile %22 arasında değişen bir başarısızlık oranı vardır ve bu oran hormonal, bariyer veya implante edilebilir kontraseptif uygulamalardan çok daha yüksektir.
Billings Metodu'ndan maksimum etkinlikte yararlanmak için çiftin her siklusta 14-17 gün boyunca korunmasız cinsel ilişkiden kaçınması gerektiği tahmin edilmektedir.
DEVAM: Faturalandırma Yöntemi: avantajlar ve dezavantajlar "
