Molluscum Contagiosum: Tanı ve Tedavi

Tanıtım

Molluscum contagiosum, cildi ve bazı durumlarda mukoza zarlarını etkileyen viral etiyolojinin bulaşıcı bir hastalığıdır. Benign bir patoloji olmasına rağmen, molluscum contagiosum her zaman kontrol altında tutulmalıdır: bu amaçla, benzer lezyonlarla karakterize patolojilerle ayırıcı tanı gereklidir, ayrıca lezyonun "olası - olası olmasa bile - malign dönüşümünü yönetmek için yararlıdır. .

Molluscum contagiosum her zaman belirli ilaçlarla tedavi edilmelidir: Patolojinin son derece bulaşıcı olduğunu kısaca hatırlıyoruz, bu nedenle papüler lezyonlar bir "cilt bölgesinden" diğerine kolayca yayılabilir ve kişiden kişiye bulaşabilir.
Makale boyunca analiz edeceğimiz gibi, molluscum contagiosum, siğillerin tedavisinde kullanılan hedefe yönelik tıbbi yardımcı maddelerle tedavi edilmelidir.Bazı hastalarda, özellikle AIDS'li hastalarda, hastalığın ortadan kaldırılması özellikle zordur: benzer durumlar, lezyonların cerrahi veya koterizasyonu düşünülebilir.

Teşhis

Genel olarak, molluscum contagiosum'un teşhisi oldukça basittir ve papüler lezyonların doğrudan tıbbi gözlemine dayanır.
Teşhis belirsiz olduğunda, molluscum contagiosum şüphesi, lezyonun elektron mikroskobu altında incelenmesine ve böylece tetikleyici nedenin izlenmesine izin veren minimal invaziv bir test olan doku biyopsisi yoluyla doğrulanabilir.
Serolojik antikor testi, molluscum contagiosum tanısı için özellikle güvenilir değildir.
Ayırıcı tanı aşağıdakilerle yapılmalıdır:

• Bazal hücreli karsinom (veya bazal hücreli karsinom): Muhtemelen en yaygın cilt kanseri şeklidir.
• Keratoakantom: Kabarık nodüllere benzer papüler lezyonların oluşumu ile karakterize, molluscum contagiosum'unkilerle örtüşen tipik yüz ve boyun derisine özgü iyi huylu neoplazm.
• Dermatitis herpetiformis: bazen molluscum contagiosum lezyonlarından ayırt edilemeyen seröz kabarcıklar ve kızarıklık oluşumu ile karakterize edilen cildin tahriş edici fenomeni.
• Viral cilt enfeksiyonları: Herpes simpleks enfeksiyonları, su çiçeği ve siğiller.
• Liken planus: cilt ve mukoza zarlarını içeren, doğası gereği immünolojik, kronik inflamatuar eritematöz lezyon. Bu hastalık aynı zamanda bulaşıcı yumuşakçalarınkine benzer papüler lezyonların oluşumu ile de karakterize edilir.
• Milia: Cilt yüzeyinde büyüyen küçük sarımsı yumrular veya kistler.
• Nevi: İyi sınırlı ve belirgin, genellikle kabartmalı cilt lekeleri.
• Yüzün fibröz papülleri: 5 mm'ye eşit veya daha küçük, soliter bir cilt lezyonu olarak kendini gösteren yaygın büyüme.

İlaçlar ve tedaviler

Molluscum contagiosum kendiliğinden gerileme eğiliminde olsa da, çoğu dermatolog virüsün yayılmasını önlemek ve iyileşme sürelerini hızlandırmak için hala hastalığın tedavi edilmesini önermektedir. Aslında, papüler lezyonların kendiliğinden düzelmesinin çok uzun bekleme süreleri gerektirebileceğini hatırlatırız: Bazı hastalar birkaç ay sonra kesin olarak iyileşirken, diğerleri için birkaç yıl bile sürebilir.
Molluscum contagiosum'u ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi, siğil tedavisi ile karşılaştırılabilir.
Molluscum contagiosum, spesifik ilaçlarla tedavi edilebilir veya alternatif cerrahi / terapötik stratejiler kullanılarak çıkarılabilir.
Molluscum contagiosum'dan da etkilenen AIDS hastaları, lezyonlar hem kendiliğinden hem de ilaç uygulamasıyla gerileme mücadelesi verdiği için genellikle daha agresif tedavilere tabi tutulur.

FARMAKOLOJİK TEDAVİ

İlaçların doğrudan lezyon üzerine uygulanması, iyileşme için bekleme süresini kısaltmayı amaçlayan ayrı bir çözümleyici uygulamadır. Tedavide en çok kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Salisilik asit: keratolitik ilaç
• Potasyum hidroklorür (büzücü madde)
• Antiviral / immünosupresif ilaçlar (örn. Imiquimod)
• Tretinonin veya retinoik asit: ilaç, hücre döngüsünü teşvik eden keratolitik özellikler uygular. Retinoid tedavisi sırasında güneşe ÇIKARMAYIN. İlacı hamilelik ve emzirme döneminde KULLANMAYIN: etken madde bir teratojendir.

TIBBİ TEDAVİLER

İlaçlar her zaman molluscum contagiosum'dan kaynaklanan papüler lezyonları kısa sürede çözmez: özellikle agresif formlar için özel tıbbi müdahaleler önerilir.
Molluscum contagiosum için en çok kullanılan yöntemler şunlardır:

• Lezyonun kazınması (bölgenin lokal anesteziklerle yüzeysel anestezisinden sonra)
• Kriyoterapi (soğuk terapi): Molluscum contagiosum'un papüler lezyonlarını "yakmak" için sıvı nitrojen kullanır.Kriyoterapi, uygulandığı noktada ağrıya, şişmeye ve aşırı duyarlılığa neden olabilir. salisilik asit ile (topik uygulama).
• lazer tedavisi
• Spesifik kimyasal ajanlarla ağartma (örn. benzoil peroksit)

Molluscum contagiosum lezyonlarının cerrahi olarak çıkarılmasının ciltte silinmez izler bırakabileceğini unutmayın.
Molluscum contagiosum enfeksiyonları, belirli bir tedavi döngüsünü tamamladıktan sonra bile tekrarlayabilir. Nüks riskini en aza indirmek için molluscum contagiosum tedavisine lezyonlar henüz ilk aşamadayken, dolayısıyla sayıca az ve boyut olarak küçükken başlanması önerilir.

"Molluscum Contagiosum: Tanı ve Tedavi" ile ilgili diğer yazılar

1. Bulaşıcı yumuşakça
2. Molluscum Contagiosum - İlaçlar ve Tedavi
3. Molluscum Contagiosum İlaçları