Tanıtım
türe protein yüksek patolojik ilgiye sahip üç türe aittir: Proteus penneri, Proteus mirabilis ve Proteus vulgaris; bu bakteriler, özellikle nokozomal nitelikteki ve idrar yolunu etkileyen çeşitli enfeksiyonlarda rol oynar.
Mikrobiyolojik açıklama
Virülans faktörleri arasında endotoksinleri, kamçıyı (üriner enfeksiyonlarda üreterlere hareketlilik ve demirleme sağlayan) ve pili (epitele yapışabilen) hatırlarız.
Cinsine ait mikroorganizmalar protein genellikle toprağı, gübreleri ve kanalizasyonu doldururlar. türler hariç P. Rettgeri Ve P. morganii, çok sayıda suşu protein asitle karıştırılmış bir fermantasyon gerçekleştirirler ve bol miktarda H2S (hidrojen sülfür) üretirler.
cinsin bakterileri protein nemli ısıya ve kuru ısıya duyarlıdırlar. Konağın dışında, basiller protein toprakta, suda ve kanalizasyonda kolayca çoğalabilmelerine rağmen cansız yüzeylerde bir veya iki gün hayatta kalırlar.
Proteus enfeksiyonları
İnsan bağırsak sisteminin kommensal mikroorganizmaları gibi davranmalarına rağmen, cinsin basilleri protein başka yerlere yayıldıklarında zarar verebilirler. Aslında, basil idrar yoluna girdikten sonra lokal enfeksiyona neden olabilir: bir özne, savunması organizmayı bakteriyel saldırılara karşı korumak için artık yeterli olmadığında bu enfeksiyonlara karşı daha duyarlı görünür.
cinsin bakterileri protein bunlar kontamine kateterler yoluyla veya kazara parenteral aşılama yoluyla iletilebilirler Kesin bulaşma şekli henüz kesin olarak belirlenmemiş olsa da, doğrudan bulaşma olasılığı göz ardı edilmiştir.
Sistit, piyelonefrit ve ürolitiyazis (mesanede veya böbreklerde taş oluşumu), aşağıdakilerin aracılık ettiği en yaygın enfeksiyonlardır. protein. Ancak, bir hakaretin ardından protein, bazı özellikle hassas hastalarda ayrıca bakteriyemi ve septisemi gelişebilir.
Enfeksiyonlarla ilişkili en yaygın semptomlar protein Ben:
- idrar alkalizasyonu
- taş oluşumu
- enfeksiyonun kalıcılığı
- böbrek yetmezliği (ileri evre)
Diğer organların tutulumu mümkün olsa da daha az sıklıkta görülür: bu gibi durumlarda komplikasyonlar da belgelenebilir.
- karın apseleri
- kolanjit
- cerrahi yara enfeksiyonları
- pürülan menenjit: sadece yenidoğanda teşhis edilir
- Zatürre
- septisemi (şiddeti durumunda)
- sinüzit
enfeksiyonların başlangıcı arasındaki yakın ilişki protein ve bası yaraları ve diyabetik ülserlerin varlığı: Bu lezyonlar yoluyla organizmaya giren patojenler kemiğe de bulaşabilir.
insidans
Bu tür bakterileri analiz ettik. protein genellikle idrar yolu enfeksiyonlarına ve nokozomal hastalıklara (sağlık-hastane yapılarında sözleşmeli) dahil olurlar. Avrupa ve Amerika'da %4-6 oranında protein toplulukta edinilir ve %3 ile %6 arasında tahmin edilen bir yüzde, doğada nokozomaldir.
Yaşlılar arasında enfeksiyon oranı, özellikle kateterizasyon veya uzun süre antibiyotik tedavisi alma durumunda daha yüksektir; idrar yollarında yapısal anormallikleri olan hastalar da bu tür enfeksiyon açısından daha fazla risk altında görünmektedir. Ayrıca öyle görünüyor ki protein sünnetsiz hastalarda daha sık görülür.
Proteus mirabilis Üriner sistemi etkileyen hastalıklara en çok karışan türdür: %90'ının protein tam olarak bu türden kaynaklanmaktadır.
Proteus enfeksiyonları: tedavi
Tedaviye devam etmeden önce, neyse ki oldukça basit olan tanısal değerlendirme esastır. protein laktoz negatiftir ve agar besiyerinde tipik fenomeni gösterir. kaynaşma. Sürü, kolonilerin içinde bulunduğu belirli bir fenomeni tanımlar. proteus - agar ortamında yetiştirilirler - sınırlı kalmazlar, ancak tuhaf bir büyüme filmi oluştururlar.
Çoğu enfeksiyon neden olur protein sefalosporinler, imipenem ve aminoglikozitlerin etkisine duyarlıdır: bu, bu ilaçların taşıdıkları enfeksiyonların tedavisi için en uygun olduğu anlamına gelir. Proteus vulgaris ve nasıl P. penneri özellikle sefoksitin, sefepim, aztreonam, piperasilin, amoksisilin, ampisilin, sefoperazon, sefuroksim ve sefazolin'e karşı direnç geliştirdikleri için bu antibiyotiklerle ortadan kaldırılamazlar.
Proteus mirabilis, ikincisinden farklı olarak ve E. coli'ye benzer şekilde, trimetoprim-sülfametoksazol, amoksisilin, ampisilin ve piperasilin'e de duyarlı olduğu için yok edilmesi oldukça kolaydır. Bu bakteri nitrofurantoine dirençlidir.
Solunum dokusu tutulumu durumunda, hafif enfeksiyonlardan daha yüksek pozolojiye sahip bir antibiyotik tedavisinin izlenmesi önerilir. protein. Örneğin, hafif enfeksiyonlar için siprofloksasin günde 1 gram dozda alınmalıdır. protein; bakteri olduğunda dozaj iki katına çıkarılmalıdır. protein akciğerlere de yayılırlar.
