Düzenleyen Dr. Enrico Paoletti
Fazla kilonun yaygınlığı endişe verici bir şekilde artıyor: dünya çapında yetişkinler ve çocuklar da dahil olmak üzere yaklaşık 300 milyon obez var. Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre, birçok Avrupa ülkesinde yetişkin nüfusun yarısından fazlası "fazla kilolu" eşiğinin üzerindedir ve yaklaşık %20-30'u obez kategorisine girmektedir.
Obezite gerçek bir patoloji değildir, ancak bu nedenle neden olabileceği sayısız komplikasyondan kaçınmak veya en azından hafifletmek için ele alınmalıdır; Aslında, gereksiz yağ, birçok hastalığın gelişimi için ana risk faktörlerinden biridir. Bunlar arasında kalp ve solunum yolu hastalıkları, insüline bağımlı olmayan diabetes mellitus veya tip 2 diyabet, hipertansiyon, yük taşıyan eklemlerde osteoartrit, boyun ağrısı, sırt ağrısı ve lumbosiyatik, bazı kanser türleri ve erken ölüm riski; ayrıca, yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etki ve rahatsızlık duygusuna bağlı psikolojik rahatsızlıkların başlangıcı unutulmamalıdır.
Obez insanları kilo vermeye iten sebepler bu nedenle çoktur, ancak bilimsel gerçeklere göre bel ağrısı listenin başında değildir.
Obez deneklerde kilo vermenin önemi kesinlikle tartışılmaz olarak kabul edilmelidir ve fiziksel aktivite, zamanla kalıcı sonuçlar elde etmenin ve kişinin sağlığı üzerinde güçlü bir olumlu etkisi olan konuda fizyolojik bir değişikliği desteklemenin en iyi yollarından biridir. kişinin kendisi.
Çoğu zaman doktorlar ve terapistler hastalarına obezitenin sırt ağrısına neden olduğunu ve bu rahatsızlığın ağırlık yüküyle orantılı olarak artabileceğini söylerler.Bazıları hastaların kilo vermesini tavsiye eder ve normal kiloyu korumanın ileride oluşabilecek sorunları önleyebileceğini savunurlar.
Bununla birlikte, alt omurganın birçok ağrılı durumunun etiyolojisi hala bilinmemektedir; "Şu anda, çoğu bel ağrısı vakasında yer alan kesin dokuları kesin olarak belirlemek neredeyse imkansız." Kesin olan şey, obezlerdeki bel ağrısının patogenezinin büyük ölçüde disk ağrısından ziyade kas tendon suşları ile bağlantılı olduğudur; tendon kası özellikle orta yaşlı, aşırı kilolu, hareketsiz bir yaşam tarzı süren ve sürekli olarak iş aktivitelerinden kaynaklanan strese maruz kalan, yanlış duruşların sürekli korunması ve aynı zamanda iç çatışmaların vurgulandığı kişilerde görülür: vakaların %30'unda ağrılı durum organik nedenlere bağlıdır, geri kalan %70'de ise somatik yön, duygusal stresin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerine ikincildir.
Bel ağrısı, dejenere olan intervertebral eklemlerden kaynaklanan nosiseptif ağrıyı, osteofitler veya disk herniasyonu ile spinal köklerin sıkışmasına bağlı nöropatik ağrıyı, sırt kaslarının refleks hipertonisitesinden kaynaklanan düzensiz ağrıyı ve deneğe bağlı psikosomatik ağrıyı içerebilir. yetersiz uyum; dahası, ağrı, eforla ilgili olarak aniden, keskin bir şekilde veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir.
Genel olarak, "belirgin bir mekanik bileşen" olan bağ kas ağrısı olan hastalar, semptomların yatak istirahati ile kaybolduğunu ve ayakta durmak veya yükün artmasıyla belirginleştiğini bildirirken, intervertebral disk hastalığı olan diğer hastalar akut yayılan ağrı bildirebilir. özellikle öksürürken ve hapşırırken bacaklarda.
Açıktır ki, sedanter yaşam tarzı ve hepsinden öte vücut ağırlığındaki artış, lumbago hastası için çok önemlidir: obezite ve/veya fazla kilonun bu patolojik durumların ağırlaştırıcı bir faktörünü oluşturduğu artık iyi bilinmektedir.
Mevcut epidemiyolojik kesinlikler, obezite ile sırt ağrısı arasında veya daha doğrusu kilo kaybı ile bunun yokluğu arasında açık bir nedensel ilişki olduğunu göstermektedir. Kilo vermenin sırt ağrısını hafiflettiği ve tekrarlama sayısını azalttığının belgelendiği kontrollü çalışmalar vardır; ancak normal kiloda kalmanın sırt ağrısını önlediğine dair çok az inanç vardır.
DEVAM: İkinci Bölüm "
