Tanım
Taşikardinin aksine bradikardi, kalp atış hızı (HR) değerleri normun altına düştüğünde (referans popülasyona kıyasla) oluşur: Örnek vermek gerekirse, yetişkinlerde HR aralığı 60 bpm'den az olduğunda bradikardiden bahsediyoruz ( dakikadaki vuruş). Bu değer 40 bpm'nin altına düştüğünde şiddetli bradikardi olarak adlandırılır.
nedenler
Fizyolojik kalp atışının bozulması, kalp atış hızını önemli ölçüde artırabilir veya azaltabilir; bradikardi durumunda, KH'de ağır bir azalma birkaç unsur tarafından desteklenebilir: obstrüktif uyku apnesi, kalp krizi, doğuştan kalp hastalığı, kardiyak cerrahi komplikasyonlar, hemokromatoz, ilaçlar (antipsikotikler, antihipertansif), romatizmal ateş, hipotiroidizm, lupus, miyokardit , Hashimoto hastalığı.
- Risk faktörleri: uyuşturucu kullanımı, alkolizm, anksiyete, hiperkolesterolemi, hipertansiyon, stres
Belirtiler
Bradikardi her zaman devam eden bir patoloji ile eş anlamlı değildir; ancak bradikardinin en sık tekrarlayan semptomları arasında patolojik, unutmayın: konfüzyon, göğüs ağrısı, dispne, uyku bozuklukları, yorgunluk, genel halsizlik, hipotansiyon, senkop, baş dönmesi, hafıza kayıpları.
- Komplikasyonlar: ani kalp durması, kalp yetmezliği, sık bayılma
Bradikardi Bilgileri - Bradikardi Tedavisine Yönelik İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Bradikardi - Bradikardi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.
İlaçlar
BRADİKARDİ HER ZAMAN PATOLOJİK BİR DURUMU YANSIMAMAKTADIR: Gerçekten de, spor yapan genç hastalarda kalp hızında önemli bir azalmanın kesinlikle fizyolojik olduğuna inanılmaktadır. Açıkça "patolojik" ve "fizyolojik" arasındaki sınır özneldir: HR değerlerinde bir azalma bir hastada normal kabul edilebilir, ancak aynı değer bir başkası için patolojik olabilir. Genel olarak bradikardinin, kalp atım hızı değerlerinin organizmanın çeşitli yerlerinde fizyolojik kan akışını bozacak bir düzeye düşmesi ve vücudun ihtiyaç duyduğu ihtiyaçlar açısından yetersiz kalması durumunda patolojik bir önem kazandığı söylenebilir. metabolizma Bu nedenle, sadece bu durumda bradikardi patolojilerin bir göstergesi olabilir ve hastanın sağlığı için ilaç alımı vazgeçilmezdir.
Diğerinden ziyade bir tedavinin seçimi, kalbin elektriksel uyarısının değişmesinden sorumlu sorunun türüne, tetikleyici nedene ve semptomların şiddetine bağlıdır.
Açıkça, nedensel unsur hipotiroidizm veya uyku apnesinde gerçekleştiğinde, aynı sonucun çözülmesi bradikardinin iyileşmesiyle sonuçlanır.
Kalıcı bir kalp pili implantasyonu, kalbin elektriksel uyarılarının iletimindeki ciddi bir değişikliğin neden olduğu şiddetli bradikardiyi tamamen tedavi etmek için aşırı cerrahi tedavi seçeneğidir.
Aşağıda bradikardi tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:
- Atropin (örn. Atropi S FN, Atropi S BIN): ilaç, bradikardi tedavisinde yaygın olarak kullanılan skopolamin ile birlikte mükemmel bir antimuskariniktir. Yetişkinlerde bradikardi tedavisi için pozoloji, bir kez intravenöz olarak 0.4-1 mg atropin alınmasını önerir.Bu aralıktaki bir terapötik ilaç dozu, "yeterli bir kalp hızı" elde etmek için her 1-2 saatte bir (gerektiğinde) tekrarlanabilir. 2 mg'lık tekrarlanan dozlar sadece nadiren alınmalıdır. Aşırı dozlarda almayın:" Atropin intoksikasyonu halüsinasyonlara, ciltte kızarıklık, hipertermi, midriyazis, ağız kuruluğuna neden olabilir.
Atropin uygulaması, dijital zehirlenmeye bağlı bradikardi tedavisi için de endikedir.
Atropinin terapötik etkisi hasta için tamamen belirleyici değilse, elektrik stimülasyonuna tabi tutulacaktır.
- İzoprotenerol (izoprenalin: örneğin Isopre C FN): aşırı dozda beta blokerlere bağlı bradikardiyi ve atropine dirençli bradikardileri tedavi etmek için belirtilen sempatik-mimetik bir ilaçtır: hipertansiyon bradikardiye neden olabilir; bu nedenle, Isoprotenerol bu durumda bir tür panzehir oluşturur, çünkü terapötik etkisini beta-blokerlerle rekabet halinde gösterir.İlaç, 50 ml fizyolojik çözelti içinde seyreltilmiş 0.4 mg aktif flakonlarda mevcuttur: bradikardi tedavisi için, İlacın 1-20 mcg / dak'lık ilk intravenöz infüzyonla alınması ve dozun "terapötik etkiye" göre ayarlanması önerilir. 0.05-2 mcg/kg/dakika dozu çocuk ve bebekte bradikardi tedavisi için önerilen dozdur.
