Anafilaksi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Tanım

Anafilaksi olarak da adlandırılan bir anafilaktik kriz, organizmanın normalde sağlıklı denekler için zararsız bir maddeye (antijen / alerjen) karşı ani, şiddetli ve abartılı bir tepkisidir.Anafilaksinin şiddeti, potansiyel olarak ölümcül olabilecek kadar yüksektir.

nedenler

İdeal olarak, vücuda yabancı olan tüm gıdalar, ilaçlar ve maddeler alerjen olarak kabul edilebilir ve anafilaksi oluşturabilir, ancak bazı maddeler diğerlerinden daha tehlikeli olarak kabul edilir ve şunları içerir: belirli gıdalar (örn. Fındık, şeftali, kabuklular , yer fıstığı, süt, yumurtalar) ve ilaçlar (örneğin penisilin, genel anestezi altında kullanılan kas gevşeticiler, NSAID'ler), arı, yaban arısı ve eşek arısı sokmaları, lateks. Mümkün olsa da, aşırı egzersizden kaynaklanan anafilaksi vakaları kaydedilmiştir.

Belirtiler

Anafilaksi ile ilişkili semptomlar genellikle alerjene maruz kaldıktan sonra dakikalar içinde başlar; bunlar arasında en tekrarlayanları şunlardır: ıstırap, kalp ağrısı, solunum yollarının daralması, ishal, nefes alma güçlükleri, karın ağrısı, eritem, hipotansiyon, dilde şişme, mide bulantısı, kurdeşen , kaşıntı, bayılma, baş dönmesi, kusma.

Anafilaksi - Anafilaksi Tedavisine Yönelik İlaçlar hakkındaki bilgiler, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır.Anafilaksi - Anafilaksi Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışınız.

İlaçlar

Bazı anafilaksi vakaları basitçe antihistaminikler ve kortikosteroidlerle tedavi edilir, ancak ciddi durumlarda hastanın hastaneye yatırılması ve tıbbi gözlemlenmesi gerekir.Özellikle ciddi bir anafilaktik reaksiyon durumunda, semptomların ilerlemesini yavaşlatmak için adrenalin enjeksiyonu genellikle yararlıdır .
"Anafilaksi hafife alınmamalıdır, çünkü bilinç kaybına veya diğer ciddi komplikasyonlara neden olabilir: anafilaktik şok, aslında, solunum yollarının hızlı tıkanmasının neden olduğu ölüme neden olabilen bir tıbbi acil durumu temsil eder.
Genel olarak, adrenalin abartılı alerjik yanıtı azaltırken, antihistaminikler ve steroidler hava yollarının iltihaplanmasını azaltabilir, böylece hastanın solunum kapasitesini iyileştirebilir; yine solunum semptomlarını hafifletmek için hastaya bir doz albuterol veya diğer beta-agonist ilaçlar verilebilir. Sonunda, hastaya oksijen tedavisi ve kardiyopulmoner resüsitasyon uygulanır.

Anafilaksi → hava yolu tıkanıklığı → boğulma → beyne oksijen gitmemesi → geri dönüşü olmayan hasar veya ölüm

Anafilaksiye karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri aşağıdadır; hastalığın şiddetine göre etken maddeyi ve hastaya en uygun dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır, hastanın sağlık durumu ve tedaviye yanıtı:

Katekolaminler:

Adrenalin veya epinefrin (örn. Jext, Adrenal, Fastjekt): ilaç güçlü bir kas vazodilatörüdür, anafilaksi durumunda hava yolu obstrüksiyonunu önlemek için faydalıdır; buna yatkın hastalar her zaman bir adrenalin şırıngası taşımalıdır. acil kendi kendine enjeksiyon için. Adrenalinin etkisi kalıcı değildir, ilaç soğuk terler ve uzuvları dondurur.İlacın yetişkinlerde 0,3-0,5 ml ve çocukta 0,01 ml/kg (maks. 0,3 mg) dozunda kas içinden verilmesi önerilir, Anafilaksinin tipik semptomlarının başlamasından hemen sonra, durumun ciddiyetine bağlı olarak uygulamayı her 5-15 dakikada bir tekrarlayın.İlacı sadece anafilaksi çok şiddetli olduğunda intravenöz yoldan uygulayın, çünkü ilaç taşiaritmi oluşturabilir: bu durumda damar içine 2-10 mcg/dk dozda enjekte edilmesi önerilir; 20 mcg / dak üzerindeki dozlar sadece nadiren gereklidir. Şiddetli vakalarda, ilaç intrakardiyak (sol ventriküle doğrudan enjeksiyon: 0.3-0.5 mg) veya endotrakeal (1 mg) olarak uygulanır.

Antihistaminikler:

Promethazine (örn: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminik ilaç. Parenteral olarak, ilacın 25 mg dozunda (intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon) alınması tavsiye edilir. Gerektiğinde 2 saat sonra uygulamayı tekrarlayın. Hasta iyileştikten sonra oral tedavi yapılabilir. Ağızdan 25 mg aktif alınması tavsiye edilir; gerekirse 4 saat sonra uygulamayı tekrarlayın. Bir "anafilaksi" bağlamında, nükslerin önlenmesi için ilacı rektal yoldan almak da mümkündür (25 mg, muhtemelen 4 saatte bir tekrarlanmalıdır).
Difenhidramin (örn. Aliserin, Diphenes C FN): antikolinerjik ve antihistaminik ilaç. İlacın intravenöz olarak 25-50 mg dozunda alınması tavsiye edilir.
Ranitidin (örn. Zantac): Anafilaksiye eşlik eden semptomları kontrol altına almak için anti-H2 antihistaminikler sınıfına ait ilaç 50 mg intravenöz veya 150 mg oral yoldan uygulanmalıdır.Genel olarak adrenalinden sonra verilmelidir. enjeksiyon.

β2 - agonistler:

Albuterol veya salbutamol (örn. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): β2 - agonistleri sınıfına ait olan ilaç, anafilaksi ile ilişkili bronkospazmı tedavi etmek için endikedir.İlaç nazal olarak uygulanır, her 6 8 saat veya gerektiğinde Doktorunuza danışın.

Kortikosteroidler: Enflamasyonu azaltmak ve anafilaksi ile ilgili ikincil semptomları en aza indirmek için steroid ilaçlar gereklidir.

prednizon (eski. Deltakorten, Lodotra): anafilaksi durumunda, 24 saat boyunca muhtemelen birkaç doza bölünerek 50 mg aktif maddeyi ağızdan alın.
Metilprednizolon (örn. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): anafilaksi bağlamında, bu ilacın gösterge dozu intravenöz 125 mg'dır.