CUSHING SENDROMU - CUSHING SENDROMUNUN TEDAVISINE YöNELIK İLAçLAR

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda, Cushing sendromu, steroid bazlı ilaçlara aşırı ve uzun süreli maruz kalmanın bir ifadesidir; diğer denekler, endojen kortizol aşırı üretimine bağlı olarak sendromu geliştirir, bunun sonucunda da ilgili tümörler oluşur. kanser (ACTH'ye bağlı Cushing sendromu), adrenal adenom ve adrenal karsinom (ACTH'den bağımsız Cushing sendromu).

Belirtiler

Cushing sendromunun klinik ve semptomatik tablosu şu şekilde ifade edilir: amenore, cilt incelmesi, kilo alımı, enfeksiyon riskinde artış, depresyon, diyabetes mellitus, kas kütlesinde azalma, dolunay yüzü, hipertansiyon, kardiyak hipertrofi, hirsutizm, bozulmuş glukoz toleransı, obezite , osteoporoz, bebek büyüme geriliği, metabolik sendrom, cilt ülserleri.

Cushing Sendromu - Cushing Sendromu İlaçları hakkındaki bilgilerin, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Cushing Sendromu - Cushing Sendromu Tedavisine Yönelik İlaçları almadan önce daima doktorunuza ve/veya uzmanınıza danışın.

İlaçlar

Cushing sendromu tedavisinin amacı vücuttaki kortizol seviyelerini normale döndürmek; Açıkça, en iyi tedavi seçeneği etyopatolojik ajanın doğasına bağlıdır.
Cushing sendromu, kortizonlara kronik ve aşırı maruz kalma (steroid ilaçların sistemik uygulaması) tarafından desteklendiğinde, endokrinolog büyük olasılıkla dozajda bir azalma önerecektir.

Anlamak için: şiddetli astım veya romatoid artrit gibi bazı hastalıklar, Cushing sendromunun başlangıcını destekleyebilecek uzun süreli kortikosteroid uygulamasını gerektirir.Diğer patolojik durumlarda kortikosteroid dozunu azaltmak mümkün değildir, çünkü böyle bir müdahale ağırlaştırabilir altta yatan patoloji.

Kendi inisiyatifinizle steroid ilaçları almayı aniden bırakmamanız önerilir. Bazı hastalarda kortikosteroid dozunun azaltılması mümkün değildir: bu durumda hastanın kan şekeri, kemik yoğunluğu ve kortizol seviyeleri ile ilgili düzenli tıbbi kontrollerden geçmesi ve muhtemelen ameliyat olması gerekecektir.
Hipofiz tümörlerine bağlı aşırı ACTH üretimine bağlı Cushing sendromu genellikle tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve cerrahi sonrası radyoterapi ile tedavi edilmelidir, muhtemelen bu müdahaleleri takiben yaşam boyunca hidrokortizon ile replasman tedavisi gerekebilir. vücuda doğru dozda steroid hormon sağlamak için.
Genel olarak konuşursak, Cushing sendromu sıklıkla ameliyatla tedavi edilir; Operasyona girmeden önce, karakteristik belirti ve semptomları iyileştirmek ve operasyon sırasında maruz kalınan riski en aza indirmek için hasta normal olarak ilaç tedavisi görmelidir.
Adrenal steroid hormonlarının salgılanmasını kontrol etmek için tedavide hangi ilaçların kullanıldığını aşağıda görelim.

Aşağıdakiler, Cushing sendromuna karşı tedavide en çok kullanılan ilaç sınıfları ve bazı farmakolojik uzmanlık örnekleridir; Hastalığın ciddiyetine, hastanın sağlık durumuna ve tedaviye verdiği cevaba göre hasta için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmek doktorun sorumluluğundadır:

Ketokonazol (örn. Ketokonazol EG): Cushing sendromunun tedavisi için önerilen doz, semptomların şiddetine bağlı olarak günde 400 ila 1200 mg arasında değişir.

Mitotan (örn. Lysodren): Bu ilaç özellikle Cushing sendromunu yansıtan ameliyat edilemeyen adrenokortikal karsinomun tedavisi için uygundur. Adrenal korteksin etkisini seçici olarak inhibe edebilen güçlü bir ilaçtır: buna göre ilacın uygulanmasından sonra bir kostikosteroid replasman tedavisinin gerekli olduğu anlaşılır.Tedaviye bir doz mitotan ile başlanması tavsiye edilir. Günde 2-3 g, 24 saat boyunca eşit olarak dağıtılır. 8 haftalık tedaviden sonra dozun 1-2 gram / gün'e düşürülmesi önerilir.

Deksametazon (örn. Decadron, Soldesam): Mineralokortikoid etkisi olmayan bir hipofiz salgısı inhibitörüdür. Bu ilacın uzun etki süresi, ailesel adrenal hiperplazi bağlamında ACTH sekresyonunu baskılamak için uygundur. Normalde, bu ilacın önerilen dozu, ACTH salgısını inhibe etmek için akşamları ağızdan alınacak 1 mg'dır. Doktorunuza danışın. Bir glukokortikoid olduğundan, günün bu döneminde hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen seviyesinde baskılayıcı etkisini daha uzun süreli ve yoğun bir şekilde gösterdiğinden, bu ilacın akşam uygulanması önerilir.

Betametazon (örn. Celestone, Bentelan, Diprosone): Bu ilaç, tıpkı bir önceki gibi, neredeyse tamamen mineralokortikoid etkisinden yoksun olan bir hipofiz salgısı inhibitörüdür. İlacı akşamları uygulayın. Dozaj, kandaki kortizol değerlerine göre doktor tarafından belirlenmelidir.

Metyrapone (Metopirone): Adrenal korteks inhibitörleri sınıfına ait olan ilaç ülkemizde pazarlanmamaktadır; bununla birlikte, kullanımına izin verildiğinde, özellikle hastayı hastalığın tedavisi için ameliyata tabi tutmadan önce, Cushing sendromunu karakterize eden semptomları kontrol etmek için metirapon kullanılır.Endikasyon olarak, Cushing sendromu için günde 0.25-6 gram ilaç alın, kortizol değerlerine göre doktorunuza danışınız.